Zawartość
Rozpoznanie ospy prawdziwej polega na rozpoznaniu konkretnego rodzaju zmian chorobowych, które wywołuje i wykonaniu badania krwi w celu wykrycia obecności wirusa ospy, która powoduje chorobę. Jednak ospa nie pojawiła się naturalnie nigdzie na świecie od 1977 roku. W rzeczywistości wielu praktykujących obecnie pracowników służby zdrowia nigdy nie widziało prawdziwego przypadku ospy, więc jeśli choroba się ujawni, jest mało prawdopodobne, aby na początku została prawidłowo zdiagnozowana.
Ospa a ospa wietrzna
Ospa, podobnie jak inne wirusy ospy, ma zmiany chorobowe, które mogą obejmować całe ciało. Lekarze prawdopodobnie nie zaczną diagnozować ospy, dopóki zmiany nie staną się oczywiste. W tym momencie pracownicy służby zdrowia będą próbowali uzyskać historię choroby przed pojawieniem się zmian.
Aby określić różnicę między ospą prawdziwą a ospą wietrzną, lekarz będzie traktował powstawanie zmian chorobowych jako najważniejszy znak.
- Ospa: Zmiany są twarde i dobrze zdefiniowane. Wszystkie zmiany będą się rozwijać w tym samym tempie i będą miały podobny kształt i jędrność. Czasami zmiany będą miały małe wgłębienie na koronie, znane jako formacja pępkowa. Zmiany chorobowe ospy często poprzedzone są do jednego do czterech dni gorączką sięgającą 105 st. Zmiany rozprzestrzeniają się na ramionach i twarzy oraz pojawiają się na dłoniach i podeszwach stóp.
- Ospa wietrzna: Zmiany nie są tak dobrze zdefiniowane i będą na różnych etapach rozwoju. Nie są twarde i będą łatwe do usunięcia. Prawdopodobnie nie wystąpi gorączka poprzedzająca wystąpienie zmian. Zmiany prawdopodobnie pojawią się najpierw na tułowiu, a nie na ramionach i twarzy. Rzadko pojawią się na dłoniach lub podeszwach stóp.
Jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny rozwinie zmiany, które wyglądają jak ospa wietrzna lub ospa, skontaktuj się z lekarzem.
Nie ma leczenia w domu dla żadnego z tych schorzeń. Ospa, choć niezwykle mało prawdopodobna, byłaby poważnym zagrożeniem medycznym.
Mała a poważna ospa
Aby prawidłowo zidentyfikować ospę prawdziwą, konieczne jest zrozumienie różnicy w chorobie między zakażeniami wirusami ospy głównej i drobnej. Ogólna śmiertelność w przypadku poważnej ospy wynosi ponad 30 procent, podczas gdy mała ospa ma śmiertelność około 1 procent.
- Poważna ospa charakteryzuje się od 1 do 4 dni wysoką gorączką poprzedzającą wystąpienie zmian. Uszkodzenia będą głęboko osadzone i twarde, prawdopodobnie z wgłębieniem na koronie. Wszystkie zmiany będą na tym samym etapie rozwoju i będą rozsiane po całym ciele, prawdopodobnie zlewając się, co oznacza, że są umieszczone bardzo blisko siebie, bez przezroczystej skóry pomiędzy nimi. Ospa ze zlewającymi się zmianami ma najwyższą śmiertelność.
- Mała ospa prawdopodobnie nie będzie mieć gorączki poprzedzającej wystąpienie zmian. Istnieje większe prawdopodobieństwo, że zmiany pojawiają się najpierw na ramionach, twarzy, dłoniach, podeszwach stóp i wewnątrz jamy ustnej. Podobnie jak w przypadku poważnej ospy (iw przeciwieństwie do ospy wietrznej) zmiany będą twarde i okrągłe. Zmiany chorobowe rozwijają się na tych samych etapach, ale rozwijają się wolniej niż podczas dużej ospy, przemieszczając się między etapami (przebarwienia, wypukłe pryszcze, twarde pęcherze) z szybkością jednego lub dwóch dni na etap. Pacjent z mniejszą ospą prawdopodobnie będzie wyglądał na apatycznego i brak energii (konający).
Pracownicy służby zdrowia szukają jakichkolwiek objawów poważnej ospy prawdziwej lub co najmniej czterech objawów małej ospy, aby jako rozpoznanie postawić wysokie podejrzenie ospy.
Jeśli podejrzewa się, że pacjent ma ospę, lekarz może zlecić badanie krwi na obecność wirusa ospy. Jeśli wynik testu jest pozytywny, ospa zostanie potwierdzona. Jeśli wynik testu jest negatywny, ospa nie jest diagnozą.
Diagnozy różnicowe
Inne wirusy ospy mogą naśladować wygląd ospy, ale są znacznie mniej śmiertelne niż ospa. Niektóre z nich są blisko spokrewnione z wirusem variola.
Ortopokswirusy
Istnieje kilka zoonotycznych (zarażających zwierzęta i ludzi) wersji ortopokswirusów, rodziny wirusów obejmującej ospę prawdziwą, która jest przyczyną ospy prawdziwej. Często wyglądają jak ospa i mogą być podobne. Niektórzy mogą być poważni.
- Krowianka dotyczy zarówno krów, jak i ludzi. Zanim rozpowszechniono szczepienia kliniczne (które pochodzi od łacińskiego słowa oznaczającego krowę), rolnicy mogliby uzyskać pewne szczepienia ospy krowiej przez narażenie na ospę krowią.
- Vaccinia jest kolejnym wirusem atakującym bydło i jest podstawowym wirusem dla szczepionki przeciw ospie.
- Małpa jest najbliżej spokrewniony z ospą i nadal w naturalny sposób infekuje ludzi w niektórych krajach afrykańskich. Ma śmiertelność od 1 do 10 procent.
- Camelpox wpływa na wielbłądy i może przenikać do ludzi.
- Buffalopox jest blisko spokrewniony z krowianką i występuje powszechnie w Indiach.
Ponieważ szczepienie przeciwko ospie zostało wstrzymane w 1980 roku, populacje ludzkie straciły odporność nie tylko na ospę, ale także na wiele z tych odzwierzęcych wirusów ospy.
Varicella i Herpes-Zoster
Ospa wietrzna to przede wszystkim choroba dziecięca wywołana wirusem ospy wietrznej-półpaśca. Dzieci zwykle nie mają gorączki ani innych objawów przed pojawieniem się zmian ospy. Jak wspomniano powyżej, zmiany chorobowe ospy wietrznej są mniej odporne niż ospa i jest bardzo mało prawdopodobne, aby pojawiły się na dłoniach lub podeszwach stóp.
Półpasiec (herpes-zoster) jest wtórną infekcją wywołaną przez ten sam wirus ospy wietrznej i występuje głównie u osób starszych. Zmiany w półpasiec przebiegają przez główne ścieżki nerwowe i prawie zawsze znajdują się po jednej stronie ciała (jednostronnie).
Jak leczy się ospę