Zawartość
Kobiety i mężczyźni są w równym stopniu dotknięci łuszczycowym zapaleniem stawów, ale różnią się istotnie w kilku kluczowych aspektach. Kobiety nie tylko są szczególnie podatne na rozwój łuszczycowego zapalenia stawów, ale mają również gorsze wyniki. Naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego tak jest i do tej pory przedstawili kilka wskazówek, jak lepiej radzić sobie z chorobą u kobiet .Objawy
Łuszczycowe zapalenie stawów należy do klasy chorób znanych jako spondyloartropatie, których dominującymi cechami są stany zapalne i bóle stawów. W szczególności w odniesieniu do łuszczycowego zapalenia stawów, umiejscowienie zajęcia stawu różni się znacznie w zależności od płci.
Mówiąc porównawczo:
| Seks | Prawdopodobna manifestacja choroby | Uwikłanie |
|---|---|---|
| Kobiety | Obwodowa choroba wielostawowa (zapalenie stawów kończyn) | Ręce, nadgarstki, stopy i kostki; możliwe również kolana, łokcie i biodra |
| Mężczyźni | Choroba osiowa, a.k.a. łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa (zapalenie stawów kręgosłupa i wokół niego) | Sztywność od szyi do kości ogonowej, ale najczęściej dotyczy dolnego (lędźwiowego) kręgosłupa |
Postęp choroby
Podczas gdy mężczyźni z łuszczycowym zapaleniem stawów mają tendencję do doznawania większych uszkodzeń stawów, kobiety generalnie mają ogólnie gorsze objawy. Świadczy o tym częściowo badanie przeprowadzone w 2015 r. W Journal of Rheumatology w którym badacze obserwowali 72 mężczyzn i kobiety z łuszczycowym zapaleniem stawów przez okres pięciu lat. Stwierdzili, że:
- Mężczyźni mają tendencję do wykazywania uszkodzeń stawów na zdjęciu rentgenowskim znacznie wcześniej niż kobiety.
- Kobiety miały większą liczbę dotkniętych stawów.
- Kobiety mają cięższe objawy, w tym ból, zmęczenie i zapalenie palców (opuchnięte palce lub palce u rąk i nóg w kształcie kiełbasy).
- Kobiety mają niższą ocenę jakości życia.
- Kobiety są bardziej niezdolne do pracy.
- Mężczyźni mają lepszą odpowiedź na leczenie i większe szanse na remisję choroby.
Chociaż postrzeganie bólu może odgrywać rolę w tych różnicach, biorąc pod uwagę subiektywność niektórych testów, fizjologiczny wyraz choroby był wyraźnie rozgraniczony między płciami. Potrzebne są dalsze badania, aby określić, czy i jak hormony, geny i inne czynniki przyczyniają się do tych różnic.
Przyczyny łuszczycowego zapalenia stawówCiąża
Ciąża nie tylko wpływa na ryzyko wystąpienia choroby i zaostrzeń, ale także wpływa na sposób leczenia i leczenia łuszczycowego zapalenia stawów. Według badania z 2015 r. W Roczniki brazylijskiej dermatologii:
- Zaostrzenie objawów w czasie ciąży odczuwa jedna na cztery kobiety.
- Od 40% do 90% kobiet doświadczy pogorszenia objawów w okresie poporodowym (po porodzie).
- U 30–40% kobiet z ŁZS objawy stawowe pojawiły się po raz pierwszy w okresie poporodowym.
- W czasie ciąży często wymagane są zmiany w leczeniu, w tym unikanie leków takich jak metotreksat, cyklosporyna, acytretyna i Stelara (ustekinumab).
Istnieją nawet dowody na to, że łuszczycowe zapalenie stawów może bezpośrednio lub pośrednio zwiększać ryzyko cukrzycy ciążowej i depresji poporodowej.
Palenie i alkohol
Zarówno palenie, jak i alkohol są czynnikami ryzyka łuszczycowego zapalenia stawów. Chociaż przeprowadzono niewiele badań oceniających różnice w ryzyku między mężczyznami i kobietami, kilka wysokiej jakości badań pozwoliło scharakteryzować ryzyko w szczególności u kobiet.
Obejmuje to badanie z 2011 r. W Roczniki chorób reumatycznych który dokonał przeglądu historii chorób 84 874 kobiet pielęgniarek w Stanach Zjednoczonych. Według badania u byłych palaczy ryzyko rozwoju łuszczycowego zapalenia stawów było o 50% większe niż u niepalących, podczas gdy obecni palacze mieli co najmniej trzykrotny zwiększone ryzyko choroby.
Podobnie badanie z 2016 r. W Journal of Rheumatology wykazali, że nadmierne spożywanie alkoholu wiązało się z wyższym ryzykiem łuszczycowego zapalenia stawów u Amerykanek.
Według badań, picie od 15,0 do 29,9 gramów alkoholu dziennie (około półtora do trzech drinków) zwiększyło ryzyko łuszczycowego zapalenia stawów o 43%, podczas gdy picie ponad 30 gramów zwiększyło to ryzyko o ponad 400%.
Inne czynniki
W ostatnich latach zidentyfikowano inne czynniki ryzyka, które zwiększają ryzyko łuszczycowego zapalenia stawów u kobiet lub powodują choroby współistniejące (współwystępujące). Wśród niektórych kluczowych ustaleń:
- Historia kamienie żółciowe zwiększa ryzyko łuszczycy u kobiet z łuszczycowym zapaleniem stawów o nie mniej niż 400%, według badania z 2015 r. British Journal of Dermatology.
- Hipercholesterolemia (wysoki poziom cholesterolu) wiąże się z 58% ryzykiem łuszczycowego zapalenia stawów u kobiet w porównaniu z dopasowaną grupą kobiet z prawidłowym cholesterolem, według badania z 2013 r. Artretyzm i reumatyzm.
- Kobiety z łuszczycowym zapaleniem stawów mają większe utrata mineralna kości i większe ryzyko złamania osteoporozy niż dopasowana grupa kobiet bez choroby, według badania z 2011 roku w Badania i terapia zapalenia stawówSą też znacznie bardziej narażone na wystąpienie zespołu metabolicznego.
- Zaburzenia skroniowo-żuchwowe są częstsze u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów niż w populacji ogólnej, zgodnie z badaniem z 2015 rInternational Journal of Medical SciencesKobiety generalnie są znacznie bardziej dotknięte chorobami skroniowo-żuchwowymi niż mężczyźni.
Wpływ emocjonalny
Raport National Psoriasis Foundation (NPF) zdecydowanie sugeruje, że emocjonalny wpływ łuszczycowego zapalenia stawów jest większy u kobiet niż u mężczyzn. Może to wynikać z presji społecznej, by „sprostać” pewnej definicji piękna, której wielu kobiety są dotknięte chorobą. Obawy dotyczące Twojego wyglądu i tego, jak postrzegają Cię inni, mogą mieć wpływ na Twoją pewność siebie i relacje międzyludzkie.
Ponadto stres związany z chorobą może znacznie osłabić Twoje zdrowie psychiczne, zwiększając ryzyko nadużywania alkoholu, depresji, przyrostu masy ciała i palenia. Raport NPF sugeruje, że nie mniej niż 60% kobiet z chorobą łuszczycową zgłasza obniżoną jakość życia w wyniku przewlekłych lub nawracających objawów.
Jeśli masz depresję lub nie możesz sobie z tym poradzić, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i zwrócić się o pomoc do specjalisty zdrowia psychicznego. Może to nie tylko poprawić stan Twojego umysłu, ale także zmniejszyć ryzyko wybuchów.