Zawartość
Rozedma podskórna to stan, w którym powietrze zostaje uwięzione pod skórą. Rozedma płuc oznacza po prostu „powietrze”, podczas gdy „podskórna” odnosi się do lokalizacji powietrza. Ten rodzaj rozedmy nie jest podobny do innych rodzajów rozedmy, o których słyszałeś, które są chorobami płuc i nie jest spowodowany paleniem. Może to nastąpić po zabiegach medycznych, zabiegach chirurgicznych, wypadku, urazie lub infekcji.Najprawdopodobniej rozedma podskórna występuje w klatce piersiowej, szyi i twarzy, ponieważ te obszary ciała znajdują się tak blisko płuc, ale może wystąpić we wszystkich typach ciała i z wielu różnych powodów. Występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Objawy
Jeśli chodzi o rozedmę podskórną, rozedma płuc jest zróżnicowana. W łagodnych przypadkach możesz nie odczuwać żadnych objawów, podczas gdy cięższe przypadki mogą prowadzić do znacznego dyskomfortu i poważnych komplikacji. Objawy podskórnej rozedmy płuc również różnią się w zależności od przyczyny i miejsca w organizmie. Prawie wszystkie osoby z podskórną rozedmą płuc prawdopodobnie doświadczą:
- Obrzęk w dotkniętym obszarze
- Trzeszczący dźwięk, gdy obszar jest wyczuwalny
Kiedy dotykana jest powierzchnia skóry, może wydawać wyraźny trzask. Nazywa się to trzeszczeniem i może pomóc lekarzom początkowo podejrzewać, a następnie zdiagnozować stan. Dlatego też podskórna rozedma płuc jest czasami nazywana trzeszczeniem lub trzeszczeniem klatki piersiowej.
W zależności od indywidualnych okoliczności inne objawy mogą obejmować:
- Ból gardła
- Ból szyi
- Trudności w oddychaniu
- Trudności w połykaniu lub mówieniu / zmiany głosu
- Rozdęcie lub wzdęcia brzucha
Ciężkie przypadki podskórnej rozedmy płuc mogą prowadzić do upośledzenia dróg oddechowych, niewydolności rozrusznika, niewydolności oddechowej, zaburzeń sercowo-naczyniowych lub odmy prężnej.
Inne poważne powikłania mogą obejmować ucisk na tchawicę, martwicę skóry, zespół ciasnoty, a nawet słabe ukrwienie mózgu.
Przyczyny
Istnieją trzy warstwy skóry. Najbardziej zewnętrzna warstwa to naskórek, poniżej skóry właściwej, a następnie warstwa podskórna, która składa się głównie z tłuszczu i tkanki łącznej. To w tej warstwie, warstwie podskórnej, zostaje uwięzione powietrze w przypadku rozedmy podskórnej, chociaż może to wskazywać, że powietrze znajduje się również w głębszych warstwach tkanek.
Istnieje wiele przyczyn rozedmy podskórnej, w tym między innymi:
- Urazy prawie każdej części ciała, ale zwłaszcza klatki piersiowej, zatok lub kości twarzy
- Odma płucna
- Zakażenie martwiczymi bakteriami (zgorzel)
- Uraz chirurgiczny
- Operacje laparoskopowe niosą ze sobą ryzyko, ponieważ brzuch często wypełnia się dwutlenkiem węgla
- Barotrauma występująca podczas nurkowania z akwalungiem lub innej czynności, która naraża osobę na ekstremalne zmiany wysokości
- Przypadkowe uszkodzenie tchawicy podczas intubacji (wprowadzenie rurki do oddychania)
- Awaria lub problemy z wentylatorem
- Urazy przełyku (często występują podczas wprowadzania zgłębnika)
- Perforacje jelit lub przełyku
- Wentylacja maski workowej podczas RKO
Rzadko może wystąpić podskórna rozedma płuc bez znanej przyczyny. Nazywa się to samoistną rozedmą podskórną.
Diagnoza
Jeśli twoje objawy, szczególnie trzeszczenie i historia zdrowia, powodują, że lekarz podejrzewa rozedmę podskórną, może zlecić niektóre z następujących testów, aby pomóc w rozpoznaniu:
- Rentgen może być pozytywny dla znaku liścia miłorzębu (prążkowanie gazu wzdłuż mięśnia piersiowego większego)
- Tomografia komputerowa (CT) może pokazać ciemne kieszenie powietrza w warstwie podskórnej, a także może być pomocna w identyfikacji źródła powietrza
- Laryngoskopię i / lub bronchoskopię można wykonać, jeśli podejrzewa się, że rozedma podskórna jest wynikiem urazu spowodowanego intubacją
- Ultradźwięk
Obrzęk spowodowany rozedmą podskórną został błędnie zdiagnozowany jako inne stany, takie jak reakcje alergiczne, ale obecność trzeszczenia i brak obrzęku warg z rozedmą podskórną mogą pomóc lekarzom w rozróżnieniu tych schorzeń.
Leczenie
Rozedma podskórna zwykle ustępuje w ciągu około dziesięciu dni bez poważnych komplikacji, jeśli przyczyna została skutecznie wyleczona. Powietrze jest stopniowo wchłaniane. Dlatego konieczne jest ustalenie, w jaki sposób wystąpił stan i leczenie.
Ważne jest również kontrolowanie objawów i dyskomfortu. W niewielkich przypadkach podskórnej rozedmy płuc możesz nie odczuwać żadnego dyskomfortu. Cięższe przypadki rozedmy podskórnej mogą powodować uciążliwe objawy. Jeśli czujesz się niekomfortowo, można to leczyć za pomocą tlenu, środków wiążących na brzuch lub leków przeciwbólowych, w zależności od indywidualnych okoliczności.
Podawanie wysoko stężonego tlenu jest często stosowane jako zabieg, ponieważ pomaga organizmowi szybciej wchłaniać powietrze podskórne.
Ciężkie przypadki podskórnej rozedmy płuc mogą wymagać leczenia chirurgicznego lub wprowadzenia drenów. Innym częstym zabiegiem jest wykonanie dwóch nacięć podobojczykowych z każdej strony (są to głębokie nacięcia poniżej kości obojczyka). Czasami konieczne jest również wprowadzenie drenu do klatki piersiowej, aby usunąć powietrze. W niektórych przypadkach można wykonać niewielkie nacięcia w innych częściach ciała lub użyć igieł lub cewników w celu pozbycia się nadmiaru powietrza.
Rokowanie
Pomimo potencjalnie śmiertelnych powikłań, które mogą wystąpić w przypadku rozedmy podskórnej, są one w rzeczywistości dość rzadkie i rokowanie jest dobre. Większość przypadków nie wymaga leczenia, ale rozwiązuje się samodzielnie. W jednym z badań wykazano, że spośród wszystkich stopni nasilenia średni czas hospitalizacji chorych z rozedmą podskórną wyniósł 16 dni.
Korona
Łagodne przypadki podskórnej rozedmy płuc mogą nie być uciążliwe, ale w innych przypadkach obrzęk twarzy lub martwica tkanek mogą czasami powodować zmiany w wyglądzie, które mogą być kłopotliwe. Należy pamiętać, że te zmiany wyglądu poprawią się lub całkowicie znikną z czasem.
W zależności od przyczyny podskórnej rozedmy płuc możesz zmagać się z innymi wyzwaniami zdrowotnymi, które również mogą być niepokojące. Proszę zwrócić się nie tylko do członków rodziny i przyjaciół, ale także do zespołu medycznego, aby uzyskać pomoc w radzeniu sobie z emocjonalnymi aspektami swojej choroby. Twój zespół medyczny może być w stanie połączyć Cię z grupą wsparcia lub innymi zasobami, które mogą pomóc w radzeniu sobie i wyzdrowieniu.