Chirurgiczna naprawa rozszczepu wargi i podniebienia

Zawartość

• Adhezja warg
• Naprawa rozszczepu wargi (cheiloplastyka)
• Naprawa rozszczepu podniebienia (plastyka podniebienia)

Chirurgiczna naprawa rozszczepu wargi i podniebienia ma nie tylko same właściwości lecznicze. Naprawa rozszczepionej wargi i podniebienia zapewni Twojemu dziecku lepszą zdolność do karmienia piersią lub picia z butelki, jednocześnie ułatwiając optymalną mowę. Chirurgiczna naprawa rozszczepu wargi i podniebienia nie jest pojedynczą procedurą, ale raczej serią zabiegów, które pomogą zmaksymalizować korzyści dla dziecka, jednocześnie minimalizując ryzyko powikłań.

Adhezja warg

W przypadku dzieci urodzonych z całkowitym rozszczepem wargi pierwszym zabiegiem chirurgicznym będzie prawdopodobnie zrost wargi. Jest to zwykle zabieg wstępny wykonywane między 2 a 4 tygodniem życia. Celem zabiegu jest przekształcenie pełnej rozszczepu wargi (szerokiego jednostronnego lub obustronnego pełnego rozszczepu) w niepełną rozszczep wargi.

Wykonując tę ​​operację teraz, istnieje nadzieja na zmniejszenie napięcia nacięcia (coś, co pojawia się podczas procesu gojenia), gdy naprawa rozszczepu wargi jest wykonywana później. Zmniejszenie napięcia zmniejszy ryzyko problemów po kolejnej operacji.

Możliwe wady wykonania tego zabiegu obejmują ryzyko często związane z każdym zabiegiem chirurgicznym wymagającym znieczulenia ogólnego, takie jak nudności i wymioty, problemy z oddychaniem, aw rzadkich przypadkach nawet śmierć. W odniesieniu do rozszczepionej wargi Twojego dziecka dodatkowy rozwój tkanki bliznowatej może w rzeczywistości przeszkadzać w późniejszych procedurach naprawy wargi, jednak zwykle tak nie jest.

Naprawa rozszczepu wargi (cheiloplastyka)

Naprawa rozszczepu wargi lub cheiloplastyka jest typowa wykonywane między 4 a 6 miesiącem życia. Celem tego zabiegu jest uzupełnienie kosmetycznej naprawy wargi i pomoc w pielęgnacji lub karmieniu, a także w późniejszym rozwoju mowy. Twój chirurg podejmie próbę skorygowania blizny, która powstała po poprzednich operacjach.

Aby w pełni określić, kiedy Twoje dziecko jest gotowe do zabiegu, niektórzy lekarze posługują się skalą zwaną zasada dziesiątek:

• Twoje dziecko ma co najmniej 10 tygodni
• Twoje dziecko waży co najmniej 10 funtów
• Twoje dziecko ma co najmniej 10 gramów hemoglobiny

Śledząc zasada dziesiątek może spowodować, że Twoje dziecko odejdzie od standardowego 4- do 6-miesięcznego zakresu naprawy rozszczepów wargi, ale pomoże zminimalizować komplikacje związane z zabiegiem. W zależności od chirurga i rozszczepionej wargi dziecka istnieje kilka metod chirurgicznych, które można zastosować do naprawy rozszczepionej wargi dziecka, w tym:

• Bardach
• Millard Rotation-Advancement (jedna z najpopularniejszych technik)
• Mulliken
• Tennison-Randall
• Zamknięcie w linii prostej (nie jest to powszechna metoda naprawy rozszczepów wargi)

Niektórzy lekarze stosują zmodyfikowane wersje wymienionych powyżej technik. O wyborze metody decyduje preferencja chirurga lub rozszczep wargi i podniebienia dziecka. Za pomocą różnych technik chirurg spróbuje stworzyć:

• naturalny kształt wargi „łuk kupidyna”
• dostosuj strukturę warg do naturalnej odległości od nosa do wargi
• maskuj blizny w normalnych strukturach wargi
• próba znormalizowania symetrii nozdrzy

Naprawa rozszczepu podniebienia (plastyka podniebienia)

Moment wykonania plastyki podniebienia jest ważny ze względu na prawidłowy wzrost i rozwój niemowląt. Wykonanie zabiegu zbyt wcześnie nie pozwoli na prawidłowy wzrost szczęki i twarzy. Jednak niedostatecznie wczesne wykonanie zabiegu może zahamować rozwój mowy. Zaleca się naprawę rozszczepu podniebienia wykonywane między 9 a 16 miesiącem życia. Podobnie jak w przypadku naprawy rozszczepu wargi, istnieje wiele różnych technik, które lekarz może wybrać do wykonania plastyki podniebienia, w tym:

• Bardacha do całkowitej naprawy rozszczepu podniebienia
• Furlow do naprawy drugiego rozszczepu podniebienia
• Schweckendiek
• V-Y pushback do naprawy drugiego rozszczepu podniebienia
• Naprawa miękkiego podniebienia Von Langenbeck

Cele naprawy rozszczepu podniebienia są inne w niektórych aspektach niż naprawa rozszczepu wargi. Duża część naprawy rozszczepu wargi ma charakter kosmetyczny, podczas gdy naprawa rozszczepu podniebienia jest bardziej skoncentrowana na strukturze ust Twojego dziecka. Chirurgiczna naprawa rozszczepu podniebienia może zmniejszyć ryzyko infekcji ucha, opóźnień w rozwoju mowy oraz pomóc w utrzymaniu prawidłowego wzrostu i rozwoju globalnego. Należy również zdawać sobie sprawę, że w miarę dojrzewania dziecka konieczne mogą być dodatkowe operacje, w tym:

• operacja nosa (plastyka nosa)
• rozszerzenia podniebienia
• ortodoncja