Zawartość
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) jest przewlekłą chorobą zapalną stawów kręgosłupa i stawu krzyżowo-biodrowego. Osoby z AS mogą również mieć zapalenie innych stawów, takich jak ramiona lub kolana. Czasami ludzie mają również objawy w innych układach narządów, takich jak oczy.
Odmiany objawów
Objawy ZA najczęściej pojawiają się we wczesnej dorosłości. Te objawy nie wpływają na wszystkich w ten sam sposób. Innymi słowy, niektóre osoby z ZA mają znacznie łagodniejszą chorobę, która ma minimalny wpływ na ich codzienne życie. Inni mają znacznie bardziej osłabiające objawy.
Chociaż objawy różnią się rodzajem i nasileniem, mogą również różnić się w zależności od płci. W badaniu z 2011 r. W Reumatologia kliniczna, ból pleców był zgłaszany jako główny problem AS zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ale kobiety z ZA częściej odczuwały ból szyi, kolana lub biodra, podczas gdy mężczyźni częściej mieli ból stóp.
Kobiety mogą być bardziej narażone na zmęczenie i depresję w związku z ZA.
Badania nad różnicami między płciami są jednak wciąż stosunkowo nowe, a osoby obojga płci mogą mieć dowolny z objawów ZA.
Częste objawy
Ból dolnej części pleców
Najczęstszym objawem ZZSK jest ból krzyża i sztywność, które są spowodowane zapaleniem stawów kręgosłupa (zwanych kręgami). Z tego powodu jest czasami nazywany „zapalnym bólem pleców”.
Zapalny ból pleców w AS ma różne cechy. Te cechy pomagają lekarzom odróżnić go od mechanicznego bólu pleców, który jest znacznie częstszy. Zapalny ból pleców często charakteryzuje się następującymi cechami:
- Przewlekłe, trwające trzy miesiące lub dłużej
- Początek, gdy dana osoba ma mniej niż 40 lat
- Nadchodzi powoli przez tygodnie lub miesiące
- Poprawa podczas ćwiczeń i brak poprawy podczas odpoczynku lub leżenia
- Gorzej w nocy (nawet budzenie osoby)
- Poprawa za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
Jakość bólu w ZZSK może być również pomocna w odróżnieniu go od mechanicznego bólu pleców. Na przykład osoba z ZA zwykle opisuje swój ból pleców jako tępy i „na całym”, chociaż czasami ból promieniuje w okolice pośladków.
Czas trwania sztywności pleców może być wskazówką w identyfikacji zapalnego bólu pleców. Sztywność pleców w ZZSK zwykle trwa dłużej niż 30 minut po przebudzeniu rano i ustępuje po wysiłku fizycznym Sztywność pleców spowodowana chorobą zwyrodnieniową stawów (niezapalna postać zapalenia stawów) trwa krócej niż 30 minut.
Ból pleców w AS może stać się bardzo niepełnosprawny i ma tendencję do rozszerzania się z czasem.
Tak więc, chociaż ból związany z AS może rozpocząć się po jednej stronie pleców, ostatecznie przesuwa się na obie strony. Ból może ostatecznie przesunąć się w górę kręgosłupa, a nawet w szyję.
Ból stawu
Czasami AS powoduje ból stawów poza kręgosłupem. Na przykład niektórzy ludzie z AS również odczuwają ból stawów w miejscach takich jak ramiona, biodra, kolana, łokcie i kostki. Jednak nie każdy z ZA będzie miał problemy z tymi innymi stawami.
Zapalenie przyczepów ścięgnistych
Innym objawem ZZSK jest zapalenie przyczepów ścięgnistych (zwane zapaleniem przyczepów ścięgnistych), czyli obszarów ciała, w których ścięgno lub więzadło łączy się z kością. Pięta jest najczęstszym miejscem zapalenia przyczepów ścięgnistych. Może to prowadzić do objawów bólu pięt. W zależności od tego, które przyczepy ścięgniste są dotknięte, możesz odczuwać ból również w innych częściach ciała.
Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka
Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, które odnosi się do zapalenia barwnej części oka, występuje u około 26 procent osób z ZA, według badania z 2015 r. Roczniki choroby reumatycznej. Zapalenie błony naczyniowej oka zwykle powoduje ból w jednym oku, wrażliwość na światło i niewyraźne widzenie.
Bardziej prawdopodobne jest, że wystąpi u tych, którzy chorowali na AS przez dłuższy czas i którzy uzyskali dodatni wynik testu pod kątem zmienności genetycznej ludzkiego antygenu leukocytów (HLA) -B27.
Objawy ogólnoustrojowe
Oprócz zapalenia stawów i tkanek, osoba może również odczuwać objawy zapalenia całego ciała, takie jak złe samopoczucie, zmęczenie, lekka gorączka i zmniejszony apetyt. Niektóre osoby mają również trudności ze snem z powodu bólu.
Wygląd „Dzwonnika” i ograniczona mobilność
Gdy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa staje się bardziej zaawansowane, stan zapalny może powodować deformacje kręgosłupa. Ta nowa formacja kości może prowadzić do zespolenia kręgosłupa, powodując wygięcie pleców do przodu (zwane hiperkifozą). W ciężkich przypadkach może to spowodować trwałe wrażenie garbusa. W niektórych przypadkach mogą również wystąpić inne zmiany w kręgosłupie.
Jednak ważne jest, aby pamiętać, że dzieje się tak tylko w podgrupie osób. Ten proces może ograniczać ruchomość kręgosłupa, utrudniając podniesienie czegoś z podłogi.
Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc w zapobieganiu tym długotrwałym problemom.
Rzadkie objawy
Rzadziej AS może również wpływać na inne układy organizmu. Na przykład niektóre powikłania mogą wpływać na serce, płuca lub nerki. Zarówno zapalenie aorty, jak i niedomykalność zastawki aortalnej mogą powodować niewydolność serca, która może być śmiertelna. Możliwe są również wady przewodnictwa serca.
Problemy z płucami w AS mogą wynikać z ograniczonego ruchu ściany klatki piersiowej i kręgosłupa lub ze zwłóknienia płuc. Mogą również wystąpić problemy z nerkami, takie jak nefropatia IgA. Chociaż niektóre z tych problemów mogą zagrażać życiu, występują one znacznie rzadziej niż objawy zespołu kręgosłupa AS.
Badania pokazują również zwiększoną częstość występowania nieswoistego zapalenia jelit i łuszczycy u osób z ZA, więc osoby z ZA są bardziej narażone na te inne choroby, jednak nie uważa się, że są to bezpośrednie powikłania choroby. Zamiast tego prawdopodobnie odzwierciedlają wspólne czynniki genetyczne, które mogą zwiększać ryzyko wszystkich trzech chorób.
Komplikacje
Powikłania ucisku lub złamania kręgów
Osoby z ZA mają zwiększone ryzyko złamań kręgów. W niektórych przypadkach takie złamanie może uszkodzić rdzeń kręgowy. Uraz rdzenia kręgowego może prowadzić do różnych objawów neurologicznych, takich jak osłabienie, drętwienie, a nawet paraliż.
Poważne niewspółosiowość kręgosłupa z ZZSK może również powodować ucisk rdzenia kręgowego, co jest stanem neurologicznym. Należy jednak pamiętać, że większość osób z ZA nie doświadcza tych komplikacji.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli objawy nasilają się lub nie reagują na leczenie, umów się na wizytę u lekarza. Konieczne może być zbadanie innych opcji leczenia.
Upewnij się również, że znasz objawy, które mogą sygnalizować poważne powikłanie AS, takie jak nagłe osłabienie lub paraliż.
Jeśli wystąpią nagłe objawy, takie jak osłabienie, paraliż, intensywny ból pleców, ból oczu lub ból w klatce piersiowej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. To daje największą szansę na dobry wynik leczenia.
Przewodnik po zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Słowo od Verywell
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to trwająca całe życie forma zapalenia stawów, która atakuje kręgosłup, stawy krzyżowo-biodrowe, stawy obwodowe i potencjalnie inne narządy ciała, takie jak oko, serce i płuca. Jest to poważny stan, który dotyka każdego nieco inaczej. Ale dzięki bliskiej komunikacji z zespołem opieki zdrowotnej możesz zoptymalizować swoje zdrowie i zminimalizować potencjalne komplikacje.
Co powoduje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?