Zawartość
Wiele rzeczy może leżeć u podstaw bólu pleców, od urazu dysku, przez problemy psychologiczne, po zmiany tkanek, które pojawiają się z czasem. W ostatnich dziesięcioleciach pomysł, że gruba powięź tkanka łączna, która pokrywa, organizuje i wspiera wszystkie mięśnie, kości, ścięgna, więzadła i narządy ciała, może przyczyniać się do bólu pleców, była badana z dużym zainteresowaniem przez naukowców i leżących. podobnie praktykujący.Kiedy odczuwasz dokuczliwy ból krzyża, prawdopodobnie chcesz wiedzieć, co się z nim dzieje - abyś mógł go usunąć. Cóż, istnieje duża, szeroka, płaska pochwa tkanki powięziowej, która znajduje się za kręgosłupem i jest umieszczona zarówno na poziomie lędźwiowym (dolna część pleców), jak i klatki piersiowej (środkowa część pleców).
Ten obszar powięzi nazywany jest powięzią piersiowo-lędźwiową, powięzią lędźwiowo-grzbietową lub po prostu LF.
Co robi powięź piersiowo-lędźwiowa
Patrząc na powięź piersiowo-lędźwiową z tyłu na rysunku anatomicznym lub diagramie, widać, że tworzy ona kształt rombu. Ze względu na ten kształt, duży rozmiar i dość centralne położenie z tyłu, model LF znajduje się w wyjątkowej pozycji, która pomaga ujednolicić ruchy górnej części ciała z ruchami dolnej części ciała.
Włókna tworzące powięź LF są bardzo mocne, dzięki czemu ta osłonka tkanki łącznej również zapewnia wsparcie, ale tkanka powięzi ma również elastyczność. To właśnie ta cecha umożliwia LF przekazywanie sił ruchu podczas kurczenia się i rozluźniania mięśni pleców. Powięź piersiowo-lędźwiowa odgrywa kluczową rolę w ruchach przeciwległych. Doskonałym tego przykładem jest chodzenie.
Ból pleców i powięź piersiowo-lędźwiowa
Naukowcy i lekarze nie wiedzą tego na pewno, ale możliwe jest, że powięź lędźwiowa może odgrywać rolę w obecności bólu krzyża. Badanie z 2017 roku opublikowane w czasopiśmieBiomedical Research InternationaOdkryłem, że powięź lędźwiowo-piersiowa może powodować ból pleców na trzy możliwe sposoby.
Po pierwsze, jeśli doznasz mikrourazów i / lub stanu zapalnego - często te dwa są powiązane - mogą one stymulować zmiany w wolnych zakończeniach nerwowych, które żyją w powięzi. Wolne zakończenia nerwowe to, jak sama nazwa wskazuje, końce nerwów, które wyrastają z centralnego układu nerwowego, czyli mózgu i rdzenia kręgowego. Ich zadaniem jest zbieranie informacji z zewnętrznych obszarów ciała, takich jak skóra i powięź, i przekazywanie ich z powrotem do ośrodkowego układu nerwowego. Zgodnie z teorią, kiedy powięź, która jest blisko skóry, tak jak LF, zostaje uszkodzona lub nasycona substancjami zapalnymi, te „zniewagi” są przesyłane z powrotem do mózgu i rdzenia kręgowego w celu przetworzenia i odpowiedzi.
Po drugie, po urazie często tkanki stają się sztywne. Nie jest jasne, czy ta zmiana jest przyczyną, czy skutkiem bólu pleców, ale w niektórych badaniach pacjentów z bólem pleców odnotowano zmiany jakości powięzi piersiowo-lędźwiowej.
I wreszcie, jak widzieliśmy powyżej, uraz ma tendencję do stymulowania nerwów. Może to prowadzić do zwiększonej wrażliwości na ból.
Anatomia
Powięź piersiowo-lędźwiowa podzielona jest na trzy warstwy: tylną (zwaną tylną), środkową i przednią (zwaną przednią).
Wiele mięśni pleców przyczepia się do powięzi piersiowo-lędźwiowej. Na przykład prostownik kręgosłupa, grupa mięśni zwana również przykręgosłupową, biegnie wzdłuż kręgosłupa. Pętle przykręgosłupowe przyczepione są do powięzi piersiowo-lędźwiowej, a także do kręgosłupa kostnego.
Część lędźwiowa tylnej warstwy powięzi piersiowo-lędźwiowej rozciąga się od 12. (najniższego) żebra w dół do górnej części kości biodrowej (nazywanej grzebieniem biodrowym). Po drodze łączy się z poprzecznym mięśniem brzucha. Dzięki tym połączeniom powięź piersiowo-lędźwiowa pomaga połączyć mięśnie pleców z mięśniami ściany brzucha.
Wyżej, latissimus dorsi, duży, powierzchownie położony mięsień pleców, który odgrywa główną rolę w przenoszeniu i przenoszeniu ciężaru ciała za pomocą ramion i barków, również ma połączenia z powięzią piersiowo-lędźwiową. (Włókna łata, jak często nazywa się ten mięsień, rozciągają się na zewnątrz powięzi.)
Przednia część powięzi piersiowo-lędźwiowej (warstwa przednia) pokrywa mięsień zwany czworobokiem lędźwiowym. Czworokąt lędźwiowy wygina tułów na bok i pomaga utrzymać zdrową, wyprostowaną postawę. Kwadrat czworoboczny, jak to czasem nazywa się w skrócie, jest często powiązany z bólem krzyża związanym z mięśniami.