Zawartość
- Leczenie
- Złamania płaskowyżu piszczelowego bez przemieszczenia
- Złamania płaskowyżu piszczelowego z przemieszczeniem
- Rehab From Plateau Fractures
Kiedy złamanie występuje na lub wokół powierzchni stawu, staw ten jest narażony na wysokie ryzyko rozwoju zapalenia stawów z powodu urazu. Niestety, nawet jeśli powierzchnie kości i chrząstki są idealnie wyrównane, nadal istnieje ryzyko rozwoju zapalenia stawów kolanowych z powodu uszkodzenia komórek chrząstki.
Leczenie
Leczenie złamań kości piszczelowej plateau zależy przede wszystkim od tego, jak dobrze ustawiona jest chrząstka stawu kolanowego. U pacjentów bez przemieszczenia złamania lub chrząstki istnieje rola postępowania niechirurgicznego. W sytuacjach, gdy kość lub chrząstka nie są dobrze wyrównane, częściej rozważa się leczenie chirurgiczne.
Oprócz wyrównania złamania, innym ważnym stanem, który pomaga określić leczenie, jest stan tkanek miękkich wokół złamania. Chirurgia jest prawie zawsze wykonywana w przypadku złamania otwartego (kości przebijającej skórę), podczas gdy silny obrzęk może być przyczyną opóźnienia operacji w złamaniach, w których skóra jest nienaruszona, ale tkanki miękkie są poważnie uszkodzone.
Leczenie złamań otwartych
Złamania płaskowyżu piszczelowego bez przemieszczenia
Złamania bez przemieszczenia to pęknięcia kości widoczne na zdjęciu rentgenowskim, ale kości pozostają we właściwym położeniu i wyrównaniu. Większość złamań plateau kości piszczelowej bez przemieszczenia można leczyć bez operacji, ale zwykle wymagają one przedłużonego okresu (do 3 miesięcy) ochrony przed chodzeniem.
Niektóre złamania bez przemieszczenia są narażone na przemieszczenie (zmianę pozycji) w dniach i tygodniach następujących po urazie, dlatego też urazy te muszą być dokładnie obserwowane przez chirurga ortopedę.
Jeśli dojdzie do przemieszczenia, może być konieczna operacja, aby wyrównać fragmenty kości i utrzymać je na miejscu.
Złamania płaskowyżu piszczelowego z przemieszczeniem
Złamania z przemieszczeniem często wymagają zabiegu chirurgicznego w celu wyrównania kości oraz przywrócenia stabilności i wyrównania stawu kolanowego. Istnieje kilka opcji chirurgicznych w leczeniu złamań kości piszczelowej; wybór rodzaju zabiegu uzależniony jest od rodzaju złamania - niektóre typy złamań mogą, ale nie muszą, być poddawane leczeniu określonym operacją.
Leczenie chirurgiczne zwykle polega na umieszczeniu wkrętów i płytek w złamanej kości. Jeśli kości są dobrze ułożone, zabieg ten można leczyć małymi nacięciami przy użyciu promieni rentgenowskich w celu wyrównania kości. Jeśli fragmenty kości są bardziej przemieszczone, konieczne będzie większe nacięcie, aby złożyć razem paprochy.
Aby utrzymać fragmenty kości na miejscu, można użyć samych śrub lub płytek i śrub. Same śruby są zwykle używane, gdy jeden kawałek kości odłamie się i można go łatwo zmienić. Jeśli złamanie plateau piszczeli wymaga dodatkowego podparcia, płytka zostanie umieszczona wzdłuż kości, aby pomóc podeprzeć fragmenty podczas gojenia.
Rehab From Plateau Fractures
Powrót do zdrowia po złamaniu plateau piszczeli może zająć kilka miesięcy. Ponieważ zajęta jest powierzchnia chrzęstna stawu, kolano należy chronić przed ciężarem do czasu wygojenia złamania. Najczęściej pacjenci mogą poruszać stawem kolanowym, ale nie obciążają nogi przez około trzy miesiące. Dokładny czas trwania ograniczeń będzie różny w zależności od rodzaju złamania i ilości gojenia, które ma miejsce.