Zawartość
- Diagnozowanie zespołu policystycznych jajników (PCOS)
- Jak wykonuje się USG przezpochwowe?
- Czego lekarz szuka w badaniu ultrasonograficznym?
Diagnozowanie zespołu policystycznych jajników (PCOS)
Charakteryzujący się wysokim poziomem androgenów (męskich hormonów, takich jak testosteron), zespół policystycznych jajników (PCOS) jest zaburzeniem równowagi hormonów płciowych.
Ponieważ hormony te biorą udział w regulacji procesów zachodzących w organizmie, od reprodukcji po metabolizm, stan ten może prowadzić do wielu różnych oznak i objawów PCOS.
Jak diagnozuje się i leczy PCOSWyłączenia PCOS
Pierwszym krokiem podczas oceny objawów, badań i wyników badań laboratoryjnych jest wykluczenie innych zaburzeń, które mogą powodować te wyniki. Te stany (które mogą wyglądać podobnie do PCOS, ale są różne) obejmują:
- Choroba tarczycy
- Hiperprolaktynemia
- Wrodzony przerost nadnerczy
- Choroba Cushinga
Różnicowanie PCOS od chorób tarczycy jest trudniejsze, ponieważ niektóre formy chorób tarczycy występują częściej u osób z PCOS, a niektóre testy stosowane do diagnozowania zaburzeń tarczycy są niedokładne u osób z PCOS.
Kryteria diagnostyczne
Kryteria Rotterdamskie, obecne kryteria diagnostyczne dla kobiet z PCOS, stanowią, że kobieta ma PCOS, jeśli spełnia dwa z następujących trzech kryteriów (z wyłączeniem wszystkich pozostałych kryteriów):
- Brak lub nieregularne cykle miesiączkowe (osiem lub mniej okresów w ciągu jednego roku). Ponieważ tylko dwa z tych trzech kryteriów muszą zostać spełnione, są kobiety, które spełniają kryteria rozpoznania PCOS pomimo regularnych miesięcznych cykli miesiączkowych.
- Wysokie androgeny na pracę krwi lub objawy wysokiego stężenia androgenów w organizmie, takie jak trądzik, nadmierny wzrost włosów (hirsutyzm) lub łysienie typu męskiego (łysienie androgenowe). Badania krwi często ujawniają podwyższony poziom testosteronu i wolnego testosteronu, a także poziom siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEAS).
- Obecność pęcherzyków- często błędnie określane jako cysty - w badaniu ultrasonograficznym (patrz wyjaśnienie poniżej). Niektóre kryteria definiują PCOS jako posiadanie 12 lub więcej małych pęcherzyków (o średnicy od dwóch do dziewięciu mm) w obu jajnikach. Jednak w Stanach Zjednoczonych lekarze zazwyczaj nie opierają się wyłącznie na tej definicji w celu postawienia diagnozy.
Jest wiele kobiet z torbielowatymi jajnikami bez objawów hiperandrogenizmu i wiele kobiet, u których zdiagnozowano PCOS, które nie mają klasycznie „torbielowatych” jajników.
Niedawne badania sugerują, że w niektórych przypadkach pomiar poziomu hormonów anty-Mullera może być przydatnym substytutem przezpochwowego badania ultrasonograficznego w diagnostyce PCOS.
Jeśli Twoja diagnoza jest niepewna
Jeśli nie masz pewności co do swojej diagnozy PCOS (lub jej braku), uzyskanie drugiej opinii nie zaszkodzi. Endokrynolodzy i endokrynolodzy rozrodu są specjalistami medycznymi, którzy posiadają dodatkowe przeszkolenie w zakresie oceny i leczenia zaburzeń hormonalnych.
Sprawdź American Society for Reproductive Medicine lub Androgen Excess and PCOS Society, aby uzyskać lokalne zalecenia.
Co robi endokrynolog?Jak wykonuje się USG przezpochwowe?
USG przezpochwowe można wykonać w gabinecie lekarskim. Podczas zabiegu możesz zostać poproszony o wypicie do 42 uncji płynu przed badaniem, aby wypełnić pęcherz, co ułatwi zobaczenie jajników.
W pochwie umieszczana jest nasmarowana sonda ultradźwiękowa, która przesyła obraz narządów wewnętrznych na ekran. Następnie technik USG mierzy i robi zdjęcia jajników, a następnie udostępnia je lekarzowi.
Dlaczego Twój lekarz może zlecić badanie USG przezpochwowe podczas ciąży
Czy to boli?
Niektóre kobiety mogą odczuwać bardzo łagodny dyskomfort, gdy technik naciska na dół podczas USG (pamiętaj, pełny pęcherz!), W zależności od łatwości, z jaką sonograf może zlokalizować wewnętrzne narządy rozrodcze.
Czego lekarz szuka w badaniu ultrasonograficznym?
Technik USG zbada twoją macicę, szyjkę macicy i macicę. Liczba pęcherzyków na twoim jajniku zostanie policzona, aby uzyskać tak zwaną liczbę pęcherzyków antralnych (AFC).
Ile pęcherzyków jajnikowych i antralnych powinieneś mieć dla płodności?Co to są pęcherzyki antralne?
Pęcherzyki antralne to pęcherzyki spoczynkowe, które znajdują się w jajniku na początku każdego cyklu miesiączkowego. Mają rozmiar od 2 do 9 milimetrów (mm) (mniej niż pół cala). Wysoka liczba pęcherzyków antralnych wskazuje, że kobieta ma dużą liczbę komórek jajowych pozostających w jajniku i, w niektórych przypadkach, PCOS.
Cysty vs. mieszki włosowe w PCOS
Zarówno cysty, jak i mieszki włosowe występują częściej u kobiet z PCOS niż u kobiet bez choroby. Wiele osób myli cysty z pęcherzykami.
Pomimo swojej nazwy kobiety z PCOS zazwyczaj nie wytwarzają cyst, ale raczej pęcherzyki są używane jako część kryteriów diagnostycznych.
Zaproponowano zmianę nazwy dla PCOS w celu wyjaśnienia nieporozumień i właściwej edukacji pracowników służby zdrowia i konsumentów.
Kobiety z PCOS mają tendencję do wytwarzania pęcherzyków, które są niewielkimi zbiornikami płynu w jajniku i są wynikiem, a nie przyczyną braku równowagi hormonów płciowych. Każdego miesiąca kobieta produkuje pęcherzyki, które dojrzewają i są uwalniane z jajników w celu zapłodnienia.
Z powodu braku równowagi hormonalnej pęcherzyki te nie dojrzewają i nie są uwalniane przez jajniki, co często prowadzi do bezpłodności.
Objawy zespołu policystycznych jajnikówSłowo od Verywell
Diagnoza PCOS może być czasochłonna i frustrująca. Należy najpierw wykluczyć inne stany, które mogą powodować podobne objawy, a następnie ocenić objawy, takie jak zaburzenia miesiączkowania i objawy nadmiaru androgenów.
USG przezpochwowe może dostarczyć ważnych informacji na temat pęcherzyków (w przeciwieństwie do cyst, które przez lata doprowadziły do wielu zamieszania). W niektórych przypadkach pomiar poziomu hormonu anty-Mullera może zastąpić USG.
Po postawieniu diagnozy można przeanalizować opcje leczenia PCOS, aby pomóc Ci poradzić sobie z wieloma irytującymi (a czasem poważnymi) konsekwencjami choroby.
Rodzaje leków stosowanych w leczeniu PCOS