Jak leczy się potrójnie ujemny rak piersi

Zawartość

• Operacje
• Terapie
• Domowe środki zaradcze i styl życia
• Opcje pozagiełdowe (OTC)
• Recepty
• Uzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)

Opcje leczenia potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC) obejmują chemioterapię, zabieg chirurgiczny i / lub radioterapię. Domowe środki zaradcze, leki na receptę, leki dostępne bez recepty (OTC) i / lub terapie medycyny alternatywnej (CAM) mogą pomóc złagodzić objawy raka i mogą zmniejszyć skutki uboczne leczenia, ale te metody nie mogą zmniejszyć guza lub wyleczyć raka.

TNBC to podtyp raka piersi, w którym komórki rakowe nie mają receptorów dla estrogenu, progesteronu ani HER2. Kilka czynników, takich jak rozmiar guza, stopień zaawansowania i stadium (czy rak dotarł do węzłów chłonnych i innych części ciała), jest używanych w celu określenia najlepszej kombinacji leczenia dla Ciebie.

Operacje

Twój rak będzie wymagał leczenia jedną lub kilkoma metodami usuwania, niszczenia lub zmniejszania komórek nowotworowych. Chirurgia może fizycznie usunąć raka z piersi. Twój lekarz może zasugerować lumpektomię, mastektomię i / lub rozwarstwienie limfy pachowej.

Chemioterapia to rodzaj silnego leku przyjmowanego ogólnoustrojowo (działającego na cały organizm) w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Radioterapia polega na zastosowaniu fal radiowych do obkurczania guza. Radioterapia i chemioterapia mogą być stosowane przed i / lub po operacji.

Istnieją dwa główne rodzaje operacji raka piersi - w tym lumpektomia i mastektomia - z których każdy może obejmować rozwarstwienie pachowych węzłów chłonnych.

Lumpektomia

Lumpektomia jest operacją ograniczoną, znaną również jako operacja oszczędzająca pierś. Dzięki niemu twój guz i otaczająca go tkanka zostaną usunięte, zachowując jak najwięcej piersi.

Lumpektomie wiąże się z większym ryzykiem nawrotu raka piersi niż mastektomia i rozwarstwienie pachowe. Po lumpektomii zwykle zaleca się częsty nadzór (czasami przez całe życie).

Usunięcie piersi

Jeśli rak rozprzestrzenił się w całej piersi, guz jest duży lub istnieje wysokie ryzyko nawrotu, można zalecić mastektomię jako sposób na usunięcie całego guza. Mastektomia to chirurgiczne usunięcie piersi, brodawki sutkowej, otoczki i większości leżącej poniżej skóry.

Istnieje kilka różnych rodzajów zabiegów mastektomii, a wybór odpowiedniego dla Ciebie zależy od rozległości raka piersi i wokół niego. Na przykład przy częściowej mastektomii usuwa się część piersi dotkniętą rakiem i część otaczającej tkanki. W przypadku radykalnej mastektomii chirurgicznie usuwa się całą pierś, węzły chłonne pach i mięśnie klatki piersiowej.

Istnieją również zabiegi oszczędzające brodawkę sutkową, które można rozważyć, planując operację rekonstrukcji piersi.

Mastektomia ma większe szanse na zapobieżenie nawrotom niż lumpektomia. Jednakże, ponieważ mastektomia jest bardziej rozległą operacją, zwykle wymaga dłuższego pobytu w szpitalu i powrotu do zdrowia.

Decyzja między lumpektomią a mastektomią

Rozwarstwienie węzłów chłonnych pachowych

Rozwarstwienie węzłów chłonnych pachowych wykonuje się, gdy rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne. Zwykle wykonuje się to w tym samym czasie, co lumpektomia lub mastektomia.

Twój chirurg może usunąć niektóre węzły chłonne lub wszystkie węzły zlokalizowane w pachach (zaokrąglony obszar poniżej barku, gdzie spotykają się ramię i ciało). Próbki tkanki z tych węzłów są wysyłane do laboratorium patologii w celu przetestowania.

Raport dostarczy informacji o tym, czy twoje węzły chłonne mają komórki raka piersi. Będzie to pomocne w określeniu stadium raka i określenia, czy będziesz potrzebować dalszego leczenia.

Wycięcie węzłów chłonnych w raku piersi

Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem piersi

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Terapie

Chemioterapię i radioterapię można rozważyć przed i / lub po operacji.

Chemoterapia

Chemioterapia to rodzaj leku, który zabija komórki rakowe. Można go przyjmować dożylnie (IV, igłą przez żyłę) lub w postaci tabletek.

Jeśli przyjmujesz chemioterapię przed operacją, celem jest zmniejszenie guza i uczynienie operacji mniej poważną procedurą. Chemioterapia jest również powszechnie stosowana po operacji, jeśli guz jest duży lub jeśli rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub inne obszary ciała.

Leki chemioterapeutyczne można przyjmować tylko przez ograniczony czas (na przykład kilka tygodni lub miesięcy), a efekty mogą utrzymywać się przez miesiące po zakończeniu leczenia.

Chemioterapia raka piersi

Radioterapia

Radioterapia może leczyć TNBC poprzez zabijanie komórek rakowych, które mogą pozostać w piersi, okolicy pach lub w innym miejscu ciała po operacji, chroniąc przed nawrotami. Można go podać po lumpektomii lub mastektomii.

Promieniowanie jest zwykle podawane za pomocą zewnętrznej wiązki na dotknięty obszar piersi. Niesie kilka możliwych skutków ubocznych, w tym uszkodzenie otaczających tkanek, reakcje skórne (np. Zaczerwienienie), ból piersi i małą liczbę białych krwinek.

Opcje radioterapii w leczeniu raka piersi

Dlaczego nie można stosować terapii celowanej

Terapie celowane koncentrują się na komórkach nowotworowych poprzez zakłócanie aktywności receptorów napędzających wzrost raka. Na przykład tamoksyfen i inhibitory aromatazy celują w receptory estrogenu. Herceptin działa na receptory HER2. Te terapie są skuteczne, ale tylko wtedy, gdy rak ma pozytywny wynik na obecność takich receptorów. Ponieważ TBNC z definicji jest dla nich negatywny, choroba nie będzie reagować na terapie celowane.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Jeśli pacjent przeszedł którąkolwiek ze standardowych terapii TNBC, mogą wystąpić objawy związane z rakiem lub jako skutki uboczne leczenia.

Istnieje wiele strategii, które możesz zastosować w domu, aby złagodzić objawy:

• Paczki lodu: Niektóre kobiety odczuwają ból lub obrzęk po operacji raka piersi lub w wyniku promieniowania. Pomocne mogą być okłady z lodu, jeśli są używane ostrożnie.
• Masaż: Możesz odczuwać ból, bóle lub bolesność. Jeśli lekarz wyrazi na to zgodę, używanie urządzenia do masażu może działać kojąco.
• Ćwiczenie: Często ćwiczenia fizyczne mogą pomóc zmniejszyć obrzęk po mastektomii lub sekcji pachowej. Jeśli obrzęk jest dla Ciebie stałym problemem, porozmawiaj ze swoim lekarzem o rozpoczęciu regularnych ćwiczeń, które możesz wykonywać samodzielnie. Często zaleca się również trzymanie ręki uniesionej (powyżej poziomu serca) podczas odpoczynku.
• Opaska: W przypadku niektórych kobiet przytulne owinięcie dłoni lub ramienia może pomóc zmniejszyć obrzęk występujący po operacji raka piersi.
• Dieta: Chemioterapia może powodować utratę apetytu lub nudności. Czasami TNBC może być tak agresywne, że powoduje niedożywienie i utratę wagi. Być może będziesz musiał współpracować z dietetykiem, aby upewnić się, że otrzymujesz zdrową równowagę składników odżywczych.
• Płyny: Picie płynów, takich jak woda, piwo imbirowe lub napoje elektrolitowe, może pomóc uzupełnić stan organizmu w przypadku łagodnego odwodnienia (np. Przy częstych wymiotach). Piwo imbirowe przeciwdziała również łagodnym nudnościom.

Opcje pozagiełdowe (OTC)

Możesz potrzebować leków w celu opanowania niektórych objawów raka piersi lub skutków ubocznych leczenia raka piersi. Należy pamiętać, że leki OTC mają skutki uboczne, które mogą być szkodliwe dla zdrowia, dlatego należy omówić ich stosowanie z lekarzem, nawet jeśli nie wymagają recepty.

• Lek przeciwbólowy: Kobiety z przerzutami raka piersi do kości lub w inne miejsce ciała mogą odczuwać silny ból. Możesz skorzystać z leków OTC, takich jak Tylenol (acetaminofen) lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak Advil (ibuprofen). Jednak upewnij się, że twój lekarz jest OK. Acetaminofen jest metabolizowany w wątrobie i jego przyjmowanie może nie być bezpieczne, jeśli rak piersi rozprzestrzenił się na wątrobę lub jeśli chemioterapia wpływa na czynność wątroby. Podobnie NLPZ mogą zwiększać ryzyko krwawienia i nie zawsze są bezpieczne po operacji, gdy rana nadal się goi.
• Przeciw nudnościom: Nudności są częstym efektem ubocznym chemioterapii. Opcje dostępne bez recepty, takie jak Dramamine (dimenhydrinate), zwykle mogą to poprawić.
• Multiwitaminy: Rak może mieć wpływ na organizm, powodując niedożywienie. A jeśli odczuwasz brak apetytu, możesz skorzystać z multiwitamin OTC.
• Kremy i płyny: Twoja skóra może stać się delikatna lub może pojawić się wysypka spowodowana promieniowaniem. Twój lekarz może zalecić stosowanie delikatnego balsamu lub kremu dla wygody. Pamiętaj, aby nie używać balsamu na otwartą ranę.

Recepty

Kilka leków na receptę może być pomocnych przez cały okres leczenia TNBC. W zależności od objawów lekarz może przepisać jeden lub więcej z tych leków.

• Steroidy: Obrzęk może wystąpić w widocznym miejscu (np. Ramię) lub może obejmować obrzęk (gromadzenie się płynu) głębiej w ciele. Sterydy na receptę mogą pomóc zmniejszyć oba rodzaje obrzęków, a twój lekarz może przepisać ci krótki cykl sterydów, jeśli masz obrzęk. Sterydy mogą osłabiać układ odpornościowy, dlatego często są używane tymczasowo.
• Leki przeciwwymiotne (przeciw nudnościom): Jeśli nudności i wymioty są dla ciebie poważnym problemem, lekarz może przepisać lek przeciwwymiotny, taki jak Zofran (ondansetron), aby pomóc ci powstrzymać jedzenie.
• Rozrzedzacze krwi: Czasami rak wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi. W takiej sytuacji lekarz może przepisać lek rozrzedzający krew, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi, takich jak zakrzepica żył głębokich (DVT).

Uzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)

Zabiegi CAM mogą pomóc złagodzić skutki uboczne promieniowania TNBC i chemioterapii oraz pomóc w ćwiczeniu samoopieki. Wiele z tych terapii ma swoje korzenie w medycynie wschodniej i skupia uwagę nie tylko na ciele, ale także na umyśle i duchu.

Metody te nie leczą ani nie zmniejszają żadnego rodzaju raka piersi, w tym TNBC.

Terapie CAM obejmują:

• Tradycyjna medycyna chińska, w tym akupunktura, tai chi, zioła i masaż
• Medycyna ajurwedyjska, starożytna praktyka z Indii, która obejmuje określone potrawy, medytację i masaż
• Naturopatia i homeopatia, które wykorzystują zioła i inne produkty naturalne

Mogą być skuteczne w zwalczaniu skutków ubocznych leczenia raka, łagodzeniu bólu i poprawie jakości życia.

Chociaż zabiegi CAM są skuteczne i pomocne, nie wszystkie są bezpieczne. Ponadto należy pamiętać, że terapie te są uzupełniające i nie powinny zastępować planu leczenia lekarza.

Jak akupunktura może pomóc chorym na raka

Słowo od Verywell

Niektóre kobiety z rakiem piersi, na który nie ma skutecznego leczenia, decydują się na udział w badaniu klinicznym, aby uzyskać dostęp do terapii eksperymentalnej. Możesz omówić tę opcję z lekarzem. Mogą mieć więcej informacji na temat badań klinicznych, do których możesz się kwalifikować, lub możesz sprawdzić przeszukiwalną bazę danych National Cancer Institute.

Radzenie sobie z potrójnie ujemnym rakiem piersi

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail