Zawartość
- Co to jest przepuklina pępkowa?
- Przyczyny przepukliny pępkowej
- Rozpoznanie przepukliny pępkowej
- Leczenie przepukliny pępkowej
Co to jest przepuklina pępkowa?
W przeciwieństwie do większości przepuklin, które rozwijają się w okresie dojrzewania lub dorosłości, 20 procent dzieci rodzi się z przepuklinami pępkowymi. Przepuklina pępkowa występuje w pępku (pępku), gdy pętla jelita przepycha się przez pierścień pępkowy, mały otwór w mięśniach brzucha płodu, przez który przechodzi pępowina - łącząca płód z matką w macicy . Przepukliny pępkowe występują najczęściej u noworodków, a 90 procent z nich w naturalny sposób zamyka się, gdy dziecko osiągnie 5 rok życia.
Przyczyny przepukliny pępkowej
Po urodzeniu pępowina nie jest już potrzebna, a otwór w mięśniach brzucha zamyka się, gdy dziecko dojrzewa. Czasami te mięśnie nie łączą się całkowicie, pozostawiając małą dziurę lub lukę. Pętla jelita może wejść, a nawet przebić się przez otwór między mięśniami brzucha, powodując przepuklinę.
Przepukliny pępkowe występują najczęściej u niemowląt, ale mogą również wystąpić u dorosłych. Najczęstsze przyczyny przepuklin pępkowych u dorosłych to:
Przewlekłe schorzenia zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej, w tym:
Noszenie nadmiernej ilości płynu z brzucha (wodobrzusze)
Przewlekły kaszel
Trudności w oddawaniu moczu z powodu przerostu prostaty
Długotrwałe zaparcia
Powtarzające się wymioty
Otyłość
Nadwyrężenie, takie jak podczas porodu lub podnoszenia ciężarów
Rozpoznanie przepukliny pępkowej
Przepukliny są zwykle diagnozowane podczas badania fizykalnego przez pracownika służby zdrowia. Dostawca będzie wyglądał i wyczuwał wybrzuszenie lub obrzęk w okolicy pępka. Obrzęk może być bardziej zauważalny, gdy dziecko płacze i może się zmniejszyć lub ustąpić, gdy dziecko odpoczywa lub odpoczywa na plecach. Podczas badania lekarz ustali, czy przepuklinę można zmniejszyć - czy można ją wepchnąć z powrotem do jamy brzusznej.
Dostawca będzie również szukał i uzupełnił historię medyczną, aby ustalić, czy przepuklina pępkowa została uwięziona (uwięziona w otworze brzusznym), poważny stan chorobowy, w którym wystające jelito zostaje uwięzione i pozbawione dopływu krwi. Jelito może szybko ulec nekrozie, jeśli nie zostanie naprawione, co wymaga chirurgicznego usunięcia chorego jelita. Objawy uduszonej przepukliny pępkowej obejmują:
Ból i tkliwość brzucha
Zaparcie
Gorączka
Pełny, okrągły brzuch
Czerwone, fioletowe, ciemne lub odbarwione wybrzuszenie
Wymioty
Dostawca może zlecić badania krwi w celu wykrycia oznak infekcji wynikającej z uduszonego jelita. Mogą również zamówić zdjęcie rentgenowskie baru, USG, MRI lub CT w celu dokładniejszego zbadania jelita, zwłaszcza jeśli przepukliny nie można już zredukować.
Leczenie przepukliny pępkowej
Specyficzne leczenie przepukliny pępkowej i czas zostaną określone przez chirurga na podstawie wielu czynników, takich jak wiek dziecka, ogólny stan zdrowia, historia choroby oraz możliwość zmniejszenia lub uduszenia przepukliny. W wieku 1 lat wiele przepuklin pępkowych zamyka się samoistnie bez operacji. Prawie wszystkie przepukliny pępkowe zostaną zamknięte bez operacji w wieku 5 lat.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli przepuklina powiększa się wraz z wiekiem, nie daje się zredukować lub jest nadal obecna po 3 roku życia, opiekun dziecka może zasugerować operację jej naprawy. Jeśli przepuklina jest uduszona i nie można jej delikatnie wepchnąć lub wmasować z powrotem we właściwe miejsce w jamie brzusznej, chirurg zazwyczaj zaleci natychmiastową operację.
W znieczuleniu ogólnym wykonuje się niewielkie nacięcie w pępku (pępku). Pętla jelita jest umieszczana z powrotem w jamie brzusznej, a nacięcie zamykane. Czasami stosuje się kawałek materiału siatkowego, aby wzmocnić obszar, w którym naprawiane są mięśnie.