Zawartość
Nieoperacyjny rak jest definiowany jako rak lub guz, którego nie można całkowicie usunąć chirurgicznie. Ponieważ operacja często zapewnia najlepszą szansę na wyleczenie guzów litych, może to zniechęcać do słuchania wiadomości.Jednak tylko dlatego, że guz jest nieoperacyjny, nie oznacza, że jest nieuleczalny. Należy również zauważyć, że postęp w badaniach nad rakiemnie wszystkie guzy, które są początkowo nieoperacyjne, pozostaną nieoperacyjne przez czas nieokreślony.
Powody, dla których guz może być nieoperacyjny
Guz może być nieoperacyjny z kilku powodów. Niektóre z nich obejmują:
- Wielkość guza: Guz może być zbyt duży, aby można go było bezpiecznie usunąć, lub może wymagać usunięcia zbyt dużej części podstawowego narządu, aby operacja była możliwa.
- Lokalizacja guza: Guz może przeplatać się z naczyniami krwionośnymi i innymi istotnymi strukturami organizmu, uniemożliwiając bezpieczne usunięcie.
- Rozprzestrzenianie się guza w odległych miejscach (przerzuty): Ponieważ rak z przerzutami (rak w stadium 4) rozprzestrzenił się na obszary poza guzem, usunięcie guza nie zapewni kontroli całego raka. W przypadku niektórych innych nowotworów zajęcie określonych węzłów chłonnych może również wykluczać możliwość resekcji. Chirurgia i radioterapia są uważane za zabiegi miejscowe, leczą tylko obszar, w którym znajduje się guz, i niewielką ilość otaczającej tkanki. Natomiast chemioterapia, terapie hormonalne, terapia celowana i immunoterapia to terapie ogólnoustrojowe - leczą komórki nowotworowe, które znajdują się w dowolnym miejscu ciała (wyjątkiem jest to, że niektóre chemioterapia i inne leki nie przechodzą łatwo przez barierę krew-mózg, co powoduje, że leczenie przerzutów do mózgu trudne).
- Inne schorzenia, które mogą zwiększyć ryzyko operacji: Takie jak choroby serca, choroby płuc lub ciężka cukrzyca, które podniosłyby ryzyko operacji do niedopuszczalnego poziomu.
Leczenie
Należy pamiętać, że fakt, że guz jest nieoperacyjny, nie oznacza, że nie można go wyleczyć. Leczenie systemowe - leczenie całego ciała, a nie tylko miejsca raka - może przedłużyć życie i złagodzić objawy wielu osób z rakiem.
Chociaż mamy skłonność do kojarzenia operacji ze zdolnością do „wyleczenia” raka, niektóre z nowszych metod leczenia systemowego mogą dawać szansę na dłuższe przeżycie. Przykłady tego w przypadku raka płuc obejmują nowsze technologie napromieniania, leki immunoterapeutyczne i terapie celowane z opcją przejścia na inną terapię celowaną, gdy guz staje się oporny. W rzeczywistości wskaźniki przeżywalności wielu zaawansowanych nowotworów poprawiają się dzięki tym opcjom.
Wyjątki od reguły
Chociaż kiedyś uważano, że nieoperacyjny oznacza trwale nieoperacyjny, ta myśl się zmienia. Przegląd dotychczasowej literatury ujawnia wiele przykładów guzów litych, takich jak niedrobnokomórkowy rak płuca, rak jelita grubego z przerzutami do wątroby, rak pęcherza moczowego, zewnątrzwydzielniczy rak trzustki, zaawansowany czerniak i inne, w przypadku których agresywne leczenie obejmuje chemioterapię, a czasami radioterapię. terapia (zwana terapią neoadiuwantową lub redukcją) zmniejszyła rozmiar guza do punktu, w którym operacja była możliwa; guzy, które były nieoperacyjne, początkowo stawały się resekcyjne.
Należy jednak pamiętać, że istnieje wiele czynników, które sprawiają, że jest to prawdziwa możliwość, a każdy przypadek jest inny. Omów swoje osobiste opcje ze swoim lekarzem.
Pojęcie oligoprzerzutów
Kolejną nową i odświeżającą koncepcją w przypadku raka, który kiedyś był nieoperacyjny, jest koncepcja oligoprzerzutów. Termin oligo oznacza niewiele, a to, co opisuje, to guz lity, który ma jeden lub tylko kilka obszarów, do których dał przerzuty. Z definicji rak z przerzutami lub rak w stadium 4 byłby uważany za nieoperacyjny; operacja nie byłaby w stanie wyleczyć wszystkich guzów. Pomyślano, że operacja byłaby niepotrzebnym dyskomfortem i ryzykiem, gdyby tak naprawdę nie miała wpływu na przebieg guza. (Uwaga, istnieją wyjątki od tej reguły, na przykład w przypadku częściowej operacji raka jajnika (cytoredukcji) lub „operacji odciążającej” można rozważyć wydłużenie życia).
Przykładem leczenia z zastosowaniem tego podejścia byłoby leczenie niegdyś uznawanego za nieoperacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca u pacjenta z rakiem płuca z jednym lub kilkoma przerzutami do mózgu. Obecnie są ludzie, którzy przeszli operację zarówno raka płuc, jak i jednego lub kilku przerzutów do mózgu, którzy osiągnęli długoterminowe przeżycie, chociaż znowu sukces w tej dziedzinie zależy od każdego przypadku.
Słowo od Verywell
Jeśli słyszałeś, że Twój guz jest nieoperacyjny, prawdopodobnie czujesz się zniechęcony, ale pamiętaj, że nieoperacyjne nowotwory są nadal uleczalne. Chociaż zwykle nie są uleczalne (z pewnymi wyjątkami), metody leczenia, takie jak chemioterapia, terapie celowane, terapia hormonalna i immunoterapia, często mogą przedłużyć życie, zmniejszyć objawy i, u niektórych osób, skutkować długoterminową kontrolą choroby (określaną jako trwała odpowiedź ze strony onkologów).
Zdiagnozowany rak nieoperacyjny nie zawsze oznacza, że rak nigdy nie będzie operacyjny. Niektóre nowotwory reagują na leczenie, takie jak chemioterapia i radioterapia, i są zmniejszone, aby operacja mogła być później możliwa. Pamiętaj, aby otwarcie porozmawiać ze swoim lekarzem o ryzyku, korzyściach i skutkach ubocznych związanych z różnymi planami leczenia, aby określić najlepszą dla siebie opcję.