Zawartość
Zakażenie dróg moczowych (ZUM) to częsta infekcja, która może wpływać na dowolną część układu moczowego, w tym na nerki, pęcherz i cewkę moczową (przewód, przez który wydostaje się mocz). Aktywność seksualna jest częstą przyczyną, ale nie jedyną. Podczas gdy aż 60 procent kobiet doświadcza ZUM, może to również dotyczyć mężczyzn i dzieci. W celu potwierdzenia ZUM zwykle stosuje się analizę moczu, a do leczenia infekcji objawowych stosuje się antybiotyki. Objawy mogą obejmować ból miednicy, zwiększoną potrzebę oddawania moczu i ból podczas oddawania moczu oraz krew w moczu.Chociaż większość ZUM nie jest groźna, niektóre mogą prowadzić do niewydolności nerek, powikłań ciąży i potencjalnie zagrażających życiu powikłań zwanych posocznicą.
Na szczęście większość z nich jest skutecznie leczonych, a strategie profilaktyczne mogą pomóc odeprzeć przyszłe infekcje.
Objawy infekcji dróg moczowych
Infekcje dróg moczowych nie zawsze powodują objawy. Kiedy to robią, mogą wpływać na dolne drogi moczowe (cewkę moczową i pęcherz) lub górne drogi moczowe (nerki). Te, które obejmują nerki, są zwykle cięższe.
Oznaki i objawy ZUM mogą obejmować:
- Uporczywe pragnienie oddania moczu (nagłe parcie na mocz)
- Pieczenie lub ból podczas oddawania moczu (dyzuria)
- Częste oddawanie niewielkich ilości moczu
- Mętny mocz (spowodowany ropą w moczu lub ropomoczem)
- Różowy, czerwony lub brązowawy mocz (spowodowany obecnością krwi w moczu lub krwiomoczu)
- Silnie pachnący mocz
- Ból miednicy u kobiet
- Gorączka, nudności i wymioty (najczęściej z powodu infekcji nerek)
Najczęstszymi objawami u niemowląt są gorączka i pobudzenie. Podobnie u osób starszych objawy mogą być często niejasne i niespecyficzne, takie jak zmęczenie lub nietrzymanie moczu.
Nieleczony ZUM może prowadzić do rzadkich, ale poważnych powikłań, takich jak ostre lub przewlekłe infekcje nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek), zwężenie męskiej cewki moczowej (zwężenie), przedwczesny poród lub potencjalnie śmiertelna reakcja zapalna całego ciała znana jako posocznica.
Przyczyny
Infekcje dróg moczowych zwykle występują, gdy bakterie dostają się do cewki moczowej i migrują do pęcherza i nerek. Podczas gdy układ odpornościowy może zwykle zneutralizować te drobnoustroje, istnieją warunki, w których mogą się one zatrzymać i rozmnażać do pełnej infekcji.
Najczęstszą przyczyną ZUM jest przenoszenie bakterii z odbytnicy lub pochwy do cewki moczowej.
Około 80 procent jest spowodowanych przez E coli bakterie powszechnie występujące w jelitach lub kale. Inni, jak Staphylococcus saprophyticus, występują naturalnie w pochwie i mogą być przenoszone do cewki moczowej podczas stosunku płciowego.
Wśród najczęstszych przyczyn i czynników ryzyka:
- Anatomia kobieca naraża kobietę na większe ryzyko z powodu mniejszej odległości od ujścia cewki moczowej do pęcherza.
- Kobiety aktywne seksualnie są bardziej zagrożone niż kobiety nieaktywne seksualnie, przy czym ryzyko wzrasta wraz z częstotliwością uprawiania seksu.
- Przepony mogą sprzyjać rozwojowi bakterii z grupy coli, takich jak E coli.
- Lubrykanty plemnikobójcze mogą wywołać zapalenie narządów płciowych.
- Powiększona prostata lub kamienie nerkowe mogą utrudniać przepływ moczu i umożliwić bakteriom w pęcherzu wywołanie infekcji.
- Nieobrzezani mężczyźni mogą mieć pod napletkiem szkodliwe bakterie.
- Cukrzyca może zwiększyć poziom glukozy w moczu, którą żywią się bakterie.
- Menopauza może zmienić ochronną florę pochwy.
- Cewniki mogą wywołać infekcję z powodu niesterylności lub długotrwałego użytkowania.
- Douching i dezodoranty dla kobiet mogą dać bakteriom szansę na inwazję.
- Nauka korzystania z nocnika może również prowadzić do ZUM, zwłaszcza u dziewcząt, ale także u nieobrzezanych chłopców.
Istnieją nawet uwarunkowania genetyczne, które mogą predysponować osobę do infekcji dróg moczowych.
Przyczyny ZUM i czynniki ryzyka
Diagnoza
Ci, którzy mieli wcześniej ZUM, często mówią, że dokładnie wiedzą, kiedy przybył kolejny. Jednak przed rozpoczęciem leczenia konieczna jest ocena przez lekarza, aby upewnić się, że to przeczucie jest rzeczywiście prawidłowe.
Oprócz przeglądu objawów lekarz może skorzystać z wielu typowych testów diagnostycznych lub procedur w celu potwierdzenia ZUM:
- Analiza moczu może sprawdzić krew, ropę, glukozę i inne nieprawidłowości w moczu.
- Posiew moczu można wykorzystać do identyfikacji szczepu bakterii w moczu.
- Rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) mogą być wykorzystywane do wykrywania nieprawidłowości w drogach moczowych.
- Do cewki moczowej można włożyć cystoskop, długie, elastyczne urządzenie do podglądu, aby uzyskać zbliżenie pęcherza moczowego.
Można przeprowadzić dodatkowe badanie, aby sprawdzić, czy mogą istnieć inne wyjaśnienia objawów, w tym zakażenie drożdżakowe, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego lub choroba przenoszona drogą płciową, taka jak rzeżączka lub chlamydia (szczególnie u młodych mężczyzn).
Leczenie
Nieskomplikowane infekcje dróg moczowych są standardowo leczone krótkim cyklem antybiotyków, w tym:
- Trimetoprym / sulfametoksazol (TMP-SMX)
- Fosfomycyna
- Nitrofurantoina
- Cephalexin
- Ceftriakson
W zależności od wybranego leku oraz ciężkości i / lub nawrotu zakażenia, czas trwania leczenia może trwać zaledwie trzy dni lub dłużej niż tydzień. Ciężkie infekcje, np. Te dotyczące nerek, mogą wymagać dłuższy cykl antybiotyków doustnych lub dożylnych.
Bezobjawowe ZUM (ZUM bez objawów) zwykle nie są leczone. Jedynym wyjątkiem jest ciąża, w której siedmiodniowa kuracja antybiotykami może zmniejszyć ryzyko porodu przedwczesnego i niskiej masy urodzeniowej.
Chociaż nie ma alternatywnych środków, które byłyby w stanie wyleczyć ZUM, pokarmy bogate w witaminę C mogą pomóc wzmocnić odpowiedź immunologiczną, podczas gdy niesłodzony sok żurawinowy może pomóc w normalizacji funkcji nerek.
Zapobieganie
Chociaż infekcje dróg moczowych są powszechne, są rzeczy, które możesz zrobić, aby znacznie zmniejszyć ryzyko. Zwykle wiążą się ze zmianami w higienie osobistej i nawykach seksualnych.
Głównym celem jest uniknięcie wprowadzenia szkodliwych bakterii do dróg moczowych. Drugim celem jest utrzymanie zdrowia dróg moczowych i zmniejszenie ich podatności na infekcje.
Niektóre z bardziej skutecznych środków zapobiegawczych obejmują:
- Picie dużej ilości wody - co najmniej osiem szklanek dziennie - w celu promowania oddawania moczu i zdrowia nerek
- Nigdy nie zatrzymuj moczu
- Czyszczenie genitaliów przed i po seksie; oddawanie moczu po seksie w celu oczyszczenia dróg moczowych
- Używanie prezerwatyw
- Unikanie środków plemnikobójczych i przepon
- Wycieranie od przodu do tyłu, aby uniknąć przenoszenia bakterii kałowych z odbytu do pochwy
- Codzienne czyszczenie pod napletkiem, jeśli nie jesteś obrzezany
- Noszenie oddychającej bawełnianej bielizny, aby zmniejszyć gromadzenie się wilgoci
Korona
ZUM są często przelotne, ale niektórzy ludzie mogą mieć nawracające infekcje, które mogą być dość uciążliwe na ich dzień.
Aby lepiej radzić sobie z ZUM, zwiększ spożycie płynów i często chodź do toalety, aby pomóc „wypłukać” infekcję. W przypadku bólu rozważ użycie poduszki grzewczej lub technik umysł-ciało, aby oderwać myśli od dyskomfortu. Pomocne może być również omówienie diagnozy z bliskim przyjacielem. ZUM są bardzo częste i może nie tylko udzielić Ci porady, ale także dać ci bardzo potrzebną chwilę współczucia.
Słowo od Verywell
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadczasz objawów ZUM, umów się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu lub położnika / ginekologa w celu leczenia. Pozostawienie takiej infekcji w spokoju, choćby łagodnej, nigdy nie jest dobrym pomysłem. W rzadkich przypadkach może prowadzić do poważniejszej choroby, która nie tylko będzie trudniejsza do wyleczenia, ale może spowodować trwałe, nieodwracalne szkody.
Jeśli rozpoczniesz antybiotykoterapię, nigdy nie przerywaj jej w połowie - nawet jeśli objawy ustąpią. Może to prowadzić do rozwoju bakterii opornych na antybiotyki, co utrudnia ponowne leczenie ZUM w przypadku jego nawrotu.
- Dzielić
- Trzepnięcie