Zawartość
- Wpływ kortyzonu na organizm
- Debata o kortyzonie w ścięgnie Achillesa
- Jak kortyzon wpływa na ścięgno Achillesa
- Dokonywanie właściwego wyboru
Dlatego rozsądnym wydaje się założenie, że zastrzyk kortyzonu byłby idealnym rozwiązaniem w leczeniu urazów ścięgna Achillesa, takich jak zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna) lub zapalenie kaletki maziowej (zapalenie worka wypełnionego płynem, który amortyzuje piętę i ścięgno Achillesa) .
Ale dowody w rzeczywistości wykazały, że tak nie jest i że negatywne skutki zastrzyku kortyzonu mogą znacznie przewyższać korzyści.
Wpływ kortyzonu na organizm
Zastrzyki z kortyzonu mają na celu krótkotrwałe złagodzenie bólu, który jest trwały i silny. W zależności od zastosowania ulga może trwać od sześciu tygodni do sześciu miesięcy.
Problem z długotrwałym stosowaniem polega na tym, że działanie leku ma tendencję do zanikania z czasem, gdy organizm przyzwyczaja się do niego. A jeśli dana osoba nadal stosuje kortyzon jako jedyny środek ulgowy (w przeciwieństwie do fizjoterapii), zastrzyki mogą stopniowo, a czasem gwałtownie, powodować osłabienie więzadeł, ścięgien i chrząstek.
To jest główna troska, jaką mamy w odniesieniu do ścięgna Achillesa. Ponieważ ścięgno to musi się zginać i cofać za każdym razem, gdy chodzimy, każde zmiękczenie może spowodować rozerwanie lub pęknięcie struktury, czasami całkowicie. Jest to nie tylko poważny uraz, ale często wymagający operacji i długiej rehabilitacji.
Debata o kortyzonie w ścięgnie Achillesa
Podczas gdy większość organów służby zdrowia odradza stosowanie zastrzyków kortyzonu w leczeniu urazów ścięgna Achillesa, niedawne badanie chirurgów ortopedów wykazało, że aż jedna trzecia będzie ich używać w tym celu. W przeciwieństwie do całkowitego zakazu, wielu z tych chirurgów uważa, że rozsądne użycie kortyzonu wstrzykniętego dookoła ścięgna zamiast do niego ma swoje miejsce w leczeniu.
Inni się z tym nie zgadzają, wierząc, że nie ma jasnego wskazania, ile kortyzonu jest „za dużo” lub jak powinno się zmieniać leczenie w zależności od stopnia urazu. Dla tych lekarzy stosowanie kortyzonu jest wysoce subiektywne i podatne na błędy.
Przekonanie to w dużej mierze zostało poparte badaniami nad stosowaniem kortyzonu wśród sportowców, grupy z natury bardziej narażonej na uraz ścięgna Achillesa. Naukowcy odkryli, że lek często działał bardziej jako środek pomocniczy niż lekarstwo.
Jak kortyzon wpływa na ścięgno Achillesa
W przypadku normalnego urazu stan zapalny jest częścią procesu gojenia, w którym naczynia krwionośne rozszerzają się, umożliwiając komórkom odpornościowym i komórkom macierzystym zalanie obszaru uszkodzenia. W ten sposób odkładany jest nowy kolagen, a uszkodzona tkanka jest przebudowywana i szkoda jest naprawiona.
Za każdym razem, gdy wstrzykuje się kortyzon, proces ten zostaje zatrzymany. Blokując odpowiedź zapalną, zostaje również zatrzymany proces naprawy komórek. W rezultacie osłabione tkanki pozostają narażone przez dłuższy czas, narażając osobę na powtarzający się stres i często pogarszając obrażenia. W przypadku zerwania ścięgna Achillesa uszkodzenie często może być trwałe.
Dokonywanie właściwego wyboru
Ogólnie rzecz biorąc, w leczeniu urazu ścięgna Achillesa należy unikać zastrzyków kortyzonu. Oczywiście są wyjątki. Można im doradzić, jeśli zawiodły wszystkie inne opcje leczenia, a jakość życia danej osoby uległa znacznemu pogorszeniu.
Ostatecznie zastrzyki kortyzonu należy rozważyć tylko wtedy, gdy dana osoba nie reaguje na pełny zakres standardowych terapii po wypróbowaniu ich przez co najmniej sześć miesięcy. Obejmuje to stosowanie leków przeciwzapalnych, modyfikację aktywności, zmianę obuwia, podnoszenie pięty, rozciąganie i fizjoterapię.
Nawet wtedy decyzje o leczeniu należy podejmować ostrożnie, rozważając korzyści z leczenia i możliwe skutki uboczne.
Jeśli znasz kogoś, kto przeszedł operację naprawy pęknięcia ścięgna Achillesa, zrozumiesz, dlaczego jest to takie ważne. Rehabilitacja po tej operacji jest rozległa i musiałbyś być w gipsie lub butach do chodzenia przez tygodnie lub miesiące, po których konieczna byłaby fizjoterapia, aby w pełni przywrócić zakres ruchu. Podsumowując, powrót do pełnej aktywności może zająć sześć miesięcy i ponad rok, zanim w pełni wyzdrowiejesz.