Zawartość
- Co to jest rak endometrium?
- Rodzaje raka endometrium
- Zapobieganie rakowi endometrium
- Objawy raka endometrium
- Rozpoznanie raka endometrium
- Leczenie raka endometrium
Rak endometrium jest najczęściej rozpoznawanym rakiem ginekologicznym. Każdego roku diagnozuje się u około 50 000 amerykańskich kobiet. Rak endometrium jest także najczęstszą postacią raka macicy, dlatego często określa się go mianem raka macicy.
Co to jest rak endometrium?
Wyściółka macicy nazywana jest endometrium. Rak endometrium jest najczęstszym rakiem żeńskich narządów rodnych.
Rak endometrium różni się od raka tkanki łącznej lub mięśnia macicy, zwanego mięsakiem macicy. Około 80 procent wszystkich przypadków raka endometrium to gruczolakoraki. Oznacza to, że rak występuje w komórkach, w których rozwijają się gruczoły w endometrium. Rak endometrium jest wysoce uleczalny, gdy zostanie wcześnie wykryty.
Rak macicy jest bardzo rzadkim typem raka macicy, charakteryzującym się zarówno rakiem endometrium, jak i mięsakiem macicy. Jest również znany jako złośliwy mieszany guz mezodermalny.
Rodzaje raka endometrium
Raki endometrium zwykle dzieli się na jedną z czterech kategorii:
- mutacja p53
- Mutacja POLE
- Skopiuj liczbę wysoko
- Niski numer kopii
Badania kliniczne są wykorzystywane do oceny metod leczenia nowotworów występujących w każdej z tych grup, w tym nowatorskich badań immunoterapii.
Zapobieganie rakowi endometrium
Dokładna przyczyna raka endometrium nie jest znana. Jednak lekarze uważają, że unikanie znanych czynników ryzyka, jeśli to możliwe, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub innych form hormonalnej kontroli urodzeń, kontrolowanie otyłości i kontrolowanie cukrzycy to najlepsze sposoby na zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka endometrium.
Przyczyny raka endometrium i czynniki ryzyka
Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka endometrium u kobiety:
- Otyłość
- Dieta bogata w tłuszcz zwierzęcy
- Historia rodzinna raka endometrium, jajnika i / lub okrężnicy (dziedziczny rak jelita grubego niepolipozowy)
- Rozpoczynanie miesięcznych okresów przed ukończeniem 12 roku życia
- Późna menopauza
- Niepłodność (niezdolność do zajścia w ciążę)
- Nigdy nie mieć dzieci
- Leczenie tamoksyfenem z powodu raka piersi
- Brak równowagi hormonalnej - zbyt dużo estrogenu i za mało progesteronu
- Terapia zastępcza estrogenami w leczeniu skutków menopauzy
- Cukrzyca
- Osobista historia raka piersi
- Osobista historia raka jajnika
- Wcześniejsza radioterapia raka miednicy
- Historia osobista zespołu policystycznych jajników lub atypowego rozrostu endometrium
Ryzyko raka endometrium wzrasta wraz z wiekiem kobiet i występuje najczęściej u białych kobiet.
Objawy raka endometrium
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek / wszystkie z poniższych objawów:
- Krwawienie lub wydzielina niezwiązane z miesiączką - ponad 90 procent kobiet, u których zdiagnozowano raka endometrium, ma nieprawidłowe krwawienia z pochwy
- Krwawienie po menopauzie
- Trudne lub bolesne oddawanie moczu
- Ból podczas stosunku
- Ból i / lub masa w okolicy miednicy
Rozpoznanie raka endometrium
Diagnoza raka endometrium obejmuje przegląd historii choroby i ogólne badanie fizykalne. Może również zawierać jeden lub więcej z poniższych.
- Badanie wewnętrzne miednicy: Robi się to, aby wyczuć wszelkie guzki lub zmiany w kształcie macicy.
- cytologia: wymaz Pap (zwany również rozmazem Pap): Ten test obejmuje badanie mikroskopowe komórek pobranych z szyjki macicy, stosowane do wykrywania zmian, które mogą być rakiem lub mogą prowadzić do raka i do wykazania stanów nienowotworowych, takich jak infekcja lub stan zapalny. Jednak test Pap nie wykrywa raka endometrium.
- Biopsja endometrium: Ta procedura wykorzystuje małą, elastyczną rurkę, którą wkłada się do macicy w celu pobrania próbki tkanki endometrium. Próbkę bada się pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy obecny jest rak lub inne nieprawidłowe komórki. Biopsja endometrium jest często wykonywana w gabinecie lekarskim.
- Dylatacja i łyżeczkowanie (zwany także D&C): Twój lekarz może zalecić D&C, jeśli biopsja endometrium nie jest możliwa lub jeśli potrzebne są dalsze informacje diagnostyczne. Jest to niewielka operacja polegająca na rozszerzeniu (otwarciu) szyjki macicy w celu zeskrobania kanału szyjki macicy i wyściółki macicy za pomocą łyżki (narzędzia w kształcie łyżeczki). Patolog bada tkankę pod kątem komórek rakowych.
- USG przezpochwowe (zwane również ultrasonografią): To badanie ultrasonograficzne wykorzystuje mały instrument zwany przetwornikiem, który umieszcza się w pochwie. Lekarz może wykonać biopsję, jeśli endometrium wygląda na zbyt grube.
Leczenie raka endometrium
Specyficzne leczenie raka endometrium zostanie określone przez lekarza (-ów) na podstawie:
- Twój ogólny stan zdrowia i historia medyczna
- Zakres choroby
- Twoja tolerancja na określone leki, procedury lub terapie
- Oczekiwania dotyczące przebiegu choroby
- Twoja opinia lub preferencje
Wybór leczenia zależy od stopnia zaawansowania raka - czy dotyczy to tylko endometrium, czy też rozprzestrzenił się na inne części macicy lub ciała. Większość ludzi będzie najpierw leczona operacyjnie. Niektórzy mogą potrzebować dodatkowej terapii. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie osób z rakiem endometrium obejmuje jedno lub więcej z poniższych.
- Operacja:
- Usunięcie macicy - chirurgiczne usunięcie macicy
- Salpingooforektomia - operacja usunięcia jajowodów i jajników
- Rozwarstwienie węzłów chłonnych miednicy - usunięcie niektórych węzłów chłonnych z miednicy
- Limfadenektomia okołoaortalna - usunięcie węzłów chłonnych otaczających aortę, główną tętnicę serca
- Laparoskopowe pobieranie próbek węzłów chłonnych - usunięcie węzłów chłonnych przez wąski tubus zwany laparoskopem, który wprowadza się przez niewielkie nacięcie (nacięcie) w jamie brzusznej (brzuchu)
- Mapowanie węzłów chłonnych wartowniczych - wykorzystanie obrazowania fluorescencyjnego do identyfikacji potencjalnie rakowych węzłów chłonnych, które w przeciwnym razie pozostałyby niewykryte
- Radioterapia: użycie promieni rentgenowskich, promieni gamma i naładowanych cząstek do walki z rakiem. Brachyterapia i napromienianie wiązką zewnętrzną są najczęściej stosowanymi radioterapiami w leczeniu raka endometrium. Nowatorskie techniki w brachyterapii opartej na obrazach ze wskazówkami ukierunkowanego rezonansu magnetycznego (MR) zapewniają lepsze wyniki leczenia pacjentów i mniej skutków ubocznych.
- Chemioterapia: stosowanie leków przeciwnowotworowych w leczeniu komórek rakowych
- Immunoterapia: proces aktywacji naturalnej zdolności układu odpornościowego do walki z rakiem
- Terapia hormonalna: leki lub zabiegi chirurgiczne, które wpływają na aktywność hormonów
[[sarcoma_pages]]