Nadwrażliwość trzewna i IBS

Zawartość

• Pomiar nadwrażliwości trzewnej
• Nadwrażliwość trzewna i IBS
• Przyczyny nadwrażliwości trzewnej

Jeśli doświadczasz nadwrażliwości trzewnej, oznacza to, że masz obniżony próg bólu brzucha i dyskomfortu w odpowiedzi na ucisk, stymulację lub wzdęcie w jamie brzusznej. Nadwrażliwość trzewna (trzewna przeczulica bólowa) to termin używany do opisania bólu w narządach wewnętrznych (trzewiach) na poziomie bardziej intensywnym niż normalnie.

Nadwrażliwość trzewna jest cechą charakterystyczną zespołu jelita drażliwego (IBS). Jednak nadwrażliwość trzewna może również występować u osób, które mają:

• Niekardiologiczny ból w klatce piersiowej
• Funkcjonalna dyspepsja
• Funkcjonalny ból brzucha

Przyczyny i czynnik ryzyka IBS

Pomiar nadwrażliwości trzewnej

Naukowcy badają nadwrażliwość trzewną, aby spróbować zrozumieć, dlaczego ludzie mają IBS. Do celów badawczych, nadwrażliwość trzewną często mierzy się za pomocą testu rozdęcia balonem. Testuje reakcję pacjenta na ciśnienie w odbytnicy.

W procedurze rozszerzania balonu balon jest wprowadzany do odbytnicy i powoli napełniany powietrzem. Osoby charakteryzujące się nadwrażliwością trzewną zgłaszają ból przy niższym ciśnieniu niż inne osoby, które mogą wytrzymać większe napompowanie powietrza bez zgłaszania dyskomfortu. W takich badaniach ludzie, którzy mają IBS, zwykle doświadczają niższego progu bólu.

Test rozdęcia balonika, podobnie jak inne formy endoskopii, wymaga dożylnej (IV) sedacji w szpitalu lub ambulatoryjnej placówce chirurgicznej. Właściwa procedura trwa od jednej do trzech godzin.

Czego można się spodziewać po endoskopii

Nadwrażliwość trzewna i IBS

Chociaż nadwrażliwość trzewna jest postrzegana jako integralna część IBS, tylko u około 30-40% osób z IBS stwierdzono nadmierną wrażliwość na rozdęcie w obrębie okrężnicy. Co ciekawe, niekoniecznie istnieje bezpośrednia korelacja między tym zwiększona wrażliwość i nasilenie objawów IBS danej osoby.

Wydaje się prawdopodobne, że nadwrażliwość trzewna obserwowana u części pacjentów z IBS w wyniku zmian w funkcjonowaniu układu nerwowego zarówno na poziomie jelit, jak i mózgu, w takich przypadkach uwrażliwia na stymulację ścieżki nerwowe w przewodzie pokarmowym, powodując nadmierną reaktywność i powodując nasilenie bólu.

U osób, które nie mają IBS, wzdęcie odbytnicy wywołuje reakcję w częściach mózgu, które są związane z modulującym bólem. U pacjentów z IBS ta sama stymulacja odbytnicy wyzwala reakcję w częściach mózgu związanych z czujnością i lękiem. części mózgu, które wzmacniają uczucie bólu.

IBS różni się od innych form dyskomfortu w jelitach, ponieważ charakteryzuje się hiperalgezją (nienormalnie nasilonym odczuwaniem bólu) i alodynią (bolesnym odczuciem bodźców, które nie powinny być bolesne).

Przyczyny nadwrażliwości trzewnej

Gdy nadwrażliwość trzewna została uznana za kluczowy składnik IBS, naukowcy zwrócili uwagę na to, dlaczego może to być sposób na lepsze zrozumienie zagmatwanej natury IBS.

Istnieją różne teorie związane z doświadczeniem nadwrażliwości trzewnej w IBS. Badanych jest wiele czynników, w tym:

• Ból jest spowodowany nerwami komórek wyściełających jelito grube
• Zmiany w cząsteczkach mikro RNA tych komórek
• Zmiany w neuroprzekaźniku i innych receptorach w tych komórkach
• Zmiany w interakcjach między ośrodkowym układem nerwowym (mózg i rdzeń kręgowy) a obwodowym układem nerwowym (drogi do iz narządów i mięśni)
• Zwiększona przepuszczalność jelit (nieszczelne jelita)
• Zapalenie (na poziomie poniżej tego, który można zobaczyć w badaniach diagnostycznych)

Lepsze zrozumienie interakcji tych złożonych systemów pozwoli na opracowanie leków, które będą oddziaływać na obszary dysfunkcji i przyniosą ulgę w objawach IBS.

Amitiza (lubiproston), Linzess (linaklotyd), Lotronex (alosetron), Viberzi (eluksadolina) i Xifaxan (rifaksymina) to obecnie jedyne leki zatwierdzone specjalnie do leczenia IBS przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków.

Jak leczy się zespół jelita drażliwego