Przyczyny i czynniki ryzyka niskiego ciśnienia krwi

Zawartość

• Najczęstsze przyczyny
• Genetyka
• Układ sercowo-naczyniowy
• Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Wiele rzeczy może powodować zbyt niskie ciśnienie krwi (poniżej 90/60 milimetrów słupa rtęci lub mmHg - co nazywamy niedociśnieniem). Może to być spowodowane czynnikami niezwiązanymi z chorobą podstawową, takimi jak odwodnienie lub skutki uboczne leków. Ale może być również wynikiem problemów, takich jak problemy z sercem, zaburzenia hormonalne, choroby nerwowe, a nawet ciąża.

Ustalenie, co jest przyczyną niskiego ciśnienia krwi, zaczyna się od ustalenia dokładnego rodzaju niedociśnienia.

Za zdrowe uznaje się ciśnienie krwi w zakresie od 90/60 mmHg do 120/80 mmHg. Twój mózg i inne narządy mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości krwi do prawidłowego funkcjonowania, jeśli ciśnienie jest niższe.

Najczęstsze przyczyny

Trzy główne typy niskiego ciśnienia krwi to hipotonia ortostatyczna, niedociśnienie neuronalne i ciężkie niedociśnienie związane ze wstrząsem.Każdy ma inne przyczyny.

Niedociśnienie ortostatyczne

Jedną ze szczególnie ważnych przyczyn niskiego ciśnienia krwi jest hipotonia ortostatyczna, czasami nazywana niedociśnieniem ortostatycznym. Zjawisko to występuje, gdy ciśnienie krwi gwałtownie spada podczas zmiany pozycji ciała, zwykle podczas zmiany pozycji z siedzenia do stania. Kiedy ten stan jest obecny, powoduje klasyczne objawy, że ciśnienie krwi jest zbyt niskie, takie jak zawroty głowy, niewyraźne widzenie i omdlenia.

Zwykle receptory nerwowe sygnalizują wzrost, a centralny układ nerwowy reaguje, nakazując mięśniom ścian tętnic skurcze w celu zwiększenia ciśnienia krwi, a także nakazując sercu przyspieszenie bicia. Dzięki temu krew nie gromadzi się w dolnej części ciała.

W niedociśnieniu ortostatycznym nie dzieje się tak, jak powinno, a gromadzenie się krwi powoduje, że mniej krwi dociera do mózgu, obniża ciśnienie krwi i ma senność.

Niedociśnienie ortostatyczne może być spowodowane tymi stanami:

• Ciąża
• Odwodnienie (które może być spowodowane poceniem się, zbyt małym piciem, wymiotami lub biegunką)
• Starszy wiek
• Choroby serca
• Niedokrwistość
• Ciężkie infekcje
• Choroby tarczycy
• Niski poziom cukru we krwi i cukrzyca
• Zatorowość płucna
• Zaburzenia układu nerwowego, w tym choroba Parkinsona, otępienie z ciałami Lewy'ego, atrofia wielonarządowa, zespół Guillain-Barré i neuropatia

Niedociśnienie ortostatyczne może być również skutkiem ubocznym niektórych leków, zwłaszcza diuretyków lub innych leków na nadciśnienie, takich jak beta-blokery. Leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji i niektórych zaburzeń psychicznych mogą również powodować niskie ciśnienie krwi.

Niedociśnienie ortostatyczne może również wystąpić po prostu przez przebywanie w cieple lub długotrwałe unieruchomienie.

Przegląd niedociśnienia ortostatycznego

Niedociśnienie neurologiczne

Problemy z układem nerwowym - zwłaszcza zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, w tym zespół tachykardii ortostatycznej posturalnej (POTS) i omdlenia wazowagalne - mogą powodować niskie ciśnienie krwi po dłuższym okresie stania. Stres emocjonalny może być również wyzwalaczem niedociśnienia neurologicznego.

W takich warunkach komunikacja między mózgiem a sercem jest słaba, co powoduje wysyłanie fałszywych sygnałów, że ciśnienie krwi jest wysokie. Z kolei twoje serce zwalnia, co dodatkowo obniża ciśnienie krwi.

Neuropatia autonomiczna i neuropatia obwodowa, które charakteryzują się uszkodzeniem nerwów i mogą być spowodowane chorobami takimi jak cukrzyca, również wpływają na regulację ciśnienia krwi.

Ciężkie niedociśnienie związane ze wstrząsem

Podczas gdy niektóre z przyczyn ciężkiego niedociśnienia we wstrząsie mogą również powodować podciśnienie ortostatyczne, spadek ciśnienia krwi jest znacznie poważniejszy w przypadku pierwszego i nie wraca do normy.

Przyczyny wstrząsu hipotensyjnego obejmują:

• Duża utrata krwi (wewnętrzna lub zewnętrzna)
• Wstrząs septyczny spowodowany infekcją lub toksynami
• Poważna utrata płynów w wyniku biegunki, oparzeń lub nadużywania leków moczopędnych
• Wstrząs kardiogenny spowodowany zawałem serca, arytmią lub zatorowością płucną
• Wstrząs rozszerzający naczynia krwionośne obserwowany przy urazie głowy, niewydolności wątroby, zatruciu lub anafilaksji.

Wstrząs to nagły wypadek medyczny i należy zadzwonić pod numer 9-1-1, aby uzyskać pomoc medyczną.

Genetyka

W większości przypadków niskie ciśnienie krwi jest dobrą rzeczą. O ile nie wystąpi nagle lub nie wywoła objawów, zwykle nie ma się czym martwić. W rzeczywistości, gdy masz niskie ciśnienie krwi, masz zmniejszone ryzyko rozwoju chorób serca, zawału serca lub udaru.

Badanie przeprowadzone przez zespół naukowców z Howard Hughes Medical Institute wykazało, że niewielka część populacji ma mutację genową, która nie tylko obniża ciśnienie krwi, ale także obniża ryzyko chorób serca, nerek i udaru mózgu. W rzeczywistości, według naukowców, osoby, które są nosicielami mutacji, mają 60% redukcję rozwoju nadciśnienia lub wysokiego ciśnienia krwi, zanim osiągną 60 lat.

W badaniu z 2012 roku przyjrzano się wariantom genów, które były związane z ciśnieniem krwi i nie stwierdzono, że mają one duży wpływ na to, czy dana osoba ma niedociśnienie ortostatyczne. Chociaż niedociśnienie ortostatyczne występuje częściej u osób, które mają bliskich krewnych z tą chorobą, nie zostało to powiązane z określonymi wzorcami dziedziczenia.

Układ sercowo-naczyniowy

Czasami na ciśnienie krwi wpływa funkcja lub struktura serca. Może to prowadzić do hipotonii ortostatycznej lub, w ciężkich przypadkach, do wstrząsu kardiogennego. Oto kilka typowych problemów, które mają wpływ na ciśnienie krwi:

• Problemy z sercem, które powodują niskie tętno
• Problemy z sercem skutkujące zmniejszoną siłą serca
• Zmniejszenie ilości krwi dostarczanej do organizmu

Nagromadzenie płytki nazębnej w tętnicach, które pojawia się wraz ze starzeniem, zwęża je i może zmniejszyć przepływ krwi do serca i mózgu. Może to również przyczynić się do niedociśnienia.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Na ciśnienie krwi mogą wpływać inne czynniki, w tym dieta, ćwiczenia i wiek. Oto przegląd niektórych dodatkowych czynników ryzyka niskiego ciśnienia krwi:

• Niedobory niezbędnych składników odżywczychtakie jak kwas foliowy lub żelazo, może powodować zmniejszenie liczby czerwonych krwinek lub stężenia hemoglobiny, prowadząc do anemii.
• Zmiany poziomu cukru we krwipodobnie jak te spowodowane cukrzycą, może prowadzić do niedociśnienia.
• Nawyki żywieniowe: Niektórzy starsi pacjenci, zwłaszcza ci z istniejącym wysokim ciśnieniem krwi, mogą doświadczyć hipotonii poposiłkowej, w której ciśnienie krwi nagle spada po zjedzeniu dużego posiłku.
• Uwodnienie: Pamiętaj, aby podczas ćwiczeń pić odpowiednią ilość wody i / lub napoju sportowego, aby zapobiec odwodnieniu. W przypadku dłuższego wysiłku lub większej potliwości należy uzupełniać sól (elektrolity, takie jak w napojach dla sportowców), a także utrzymywać dobre ciśnienie krwi.

Co się dzieje z ciśnieniem krwi z wiekiem

Słowo od Verywell

Większość ludzi czasami odczuwa zawroty głowy, gdy nagle wstajesz. Ale jeśli zdarza się to często, może to stanowić problem. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niskie ciśnienie krwi i zaczniesz odczuwać takie objawy, jak zawroty głowy, oszołomienie, zmęczenie lub omdlenia, należy natychmiast porozmawiać z lekarzem.