Zawartość
- Używa
- Czego można się spodziewać przed testem
- Czego można się spodziewać podczas testu
- Czego można się spodziewać po teście
- Różni się od doustnego testu tolerancji glukozy
- Nie służy do diagnozowania cukrzycy typu 1
- Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 1 mogą określić ryzyko cukrzycy
- Słowo od Verywell
Jednak w pewnych okolicznościach trzustka może działać nieefektywnie - co oznacza, że może wytwarzać za dużo lub za mało insuliny. Aby lepiej zrozumieć ten proces podczas MMTT, krew jest pobierana z IV w celu pomiaru funkcji komórek beta. Komórki beta są komórkami produkującymi insulinę, dlatego pomiar ich funkcji jest ważny w zrozumieniu funkcji insuliny. Chociaż MMTT jest najczęściej stosowany u osób z cukrzycą typu 1, może być stosowany z innych powodów. I chociaż MMTT jest określane jako złotym standardem pełni funkcję rezerwy komórek beta, jest rzadko stosowany w warunkach klinicznych, głównie z powodu niedogodności - może być czasochłonny i inwazyjny. Zamiast tego MMTT jest najczęściej używany jako narzędzie pomiarowe w warunkach badawczych, takich jak badania kliniczne.
Używa
Głównym powodem, dla którego lekarz chciałby, aby pacjent przyjmował MMTT, jest ustalenie, jak skutecznie trzustka może wytwarzać insulinę. Na przykład wyniki testów pokazują, czy trzustka produkuje insulinę zbyt słabo, nadmiernie lub wcale. Poniżej znajdziesz kilka przykładów, kiedy można zastosować MMTT:
- Jeśli masz bardzo małe dziecko, u którego zdiagnozowano cukrzycę typu 1, a jej lekarze próbują określić, ile insuliny nadal wytwarza.
- Jeśli jesteś osobą, u której występuje niski poziom cukru we krwi dwie do trzech godzin po jedzeniu, stan chorobowy określany jako reaktywna hipoglikemia i nie masz cukrzycy, lekarz może zmierzyć reakcję glukozy na posiłek i potwierdzić, czy organizm uwalnia nadmiar insuliny w odpowiedzi na pokarm.
- Jeśli jesteś osobą, która przeszła operację bajpasu żołądka i miała epizody hipoglikemii poposiłkowej.
- Jeśli jesteś osobą z podejrzeniem insulinoma, u którego występują nawracające epizody hipoglikemii.
- Jeśli jesteś osobą biorącą udział w badaniu klinicznym, MMTT może zapewnić bardziej kompleksowy fizjologiczny bodziec dla insuliny, ponieważ komórki beta trzustki reagują na określone aminokwasy i kwasy tłuszczowe oprócz glukozy. Na przykład badania naukowe mogą wykorzystywać testy MMTT w opracowywaniu leków, oceniając skuteczność niektórych rodzajów terapii, takich jak pompy insulinowe, agoniści peptydów glukagonopodobnych (GLP-1) i ciągłe monitory glukozy.
Czego można się spodziewać przed testem
Ważne jest, aby pościć przez co najmniej osiem godzin przed testem - co oznacza, że w tym czasie nie spożywasz żadnych pokarmów ani napojów oprócz wody. Jeśli przypadkowo połknąłeś coś, nawet coś nieistotnego, na przykład słodycze lub słodką gumę, musisz przełożyć test.
Twój zespół medyczny może zalecić ograniczenie forsownych ćwiczeń, spożywania alkoholu, kofeiny i palenia tytoniu na dzień przed badaniem, ponieważ te czynniki mogą wpływać na wrażliwość na insulinę.
Zaplanuj noszenie wygodnej odzieży. Jeśli to Twoje dziecko ma test, możesz poprosić ją o przyniesienie specjalnego koca lub pluszowego zwierzęcia jako środka pociechy.
Czego można się spodziewać podczas testu
Powinieneś przewidzieć, że będziesz obecny na teście przez kilka godzin, ponieważ rzeczywisty test zajmuje minimum dwie godziny i wymaga również przygotowania. Prowadzone są jednak badania nad skutecznością skrócenia testu do 90 minut i pobrania tylko jednej próbki krwi. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące długości pobytu, zwróć się do zespołu medycznego przed datą badania. Oto, czego możesz się spodziewać po swoim teście:
- Po przyjeździe zarejestrujesz się i zmierzysz swój wzrost i wagę.
- Następnie zostaniesz umieszczony w pokoju dla pacjentów, w którym otrzymasz cewnik dożylny (IV). IV służy do pobierania próbek krwi. Umieszczenie kroplówki może być trochę niewygodne, szczególnie dla małego dziecka, dlatego ważne jest, aby je przygotować.
- Po umieszczeniu IV wypijesz płynny napój posiłkowy, taki jak Boost. Napój ten smakuje podobnie do koktajlu mlecznego i występuje w różnych smakach.
- Krew pobierana jest z IV co 30 minut w ciągu dwóch godzin.
- Czekając, możesz oglądać telewizję, zamykać oczy, czytać lub robić cokolwiek, co ci odpowiada.
Czego można się spodziewać po teście
Po zakończeniu testu wyniki są wysyłane do laboratorium. Zwykle wyniki generują się po kilku tygodniach - otrzymasz wiadomość od lekarza, gdy dotrą. Nie powinieneś odczuwać żadnych skutków ubocznych, z wyjątkiem niewielkiego dyskomfortu w miejscu IV.
Różni się od doustnego testu tolerancji glukozy
Możesz się zastanawiać - czy MMTT to to samo, co doustny test tolerancji glukozy (OGTT)? Te testy mają podobieństwa, ale jeśli miałeś OGTT w przeszłości, wiesz, że nie są dokładnie takie same.
OGTT jest dobrym wskaźnikiem tolerancji glukozy i jest stosowany w połączeniu z innymi testami, takimi jak poziom glukozy we krwi na czczo (FBG) i hemoglobina A1c do diagnozowania stanu przedcukrzycowego, cukrzycy i badań przesiewowych w kierunku cukrzycy ciążowej.
Podobnie jak w przypadku MMTT, musisz przystąpić do tego testu podczas postu przez co najmniej osiem godzin. Jednak w przeciwieństwie do picia mieszanego posiłku, podczas OGTT osoba proszona jest o spożycie samej glukozy, co odpowiada 75 gramom glukozy (cukru) rozpuszczonej w wodzie.
Wyniki OGTT mogą pomóc klinicystom w określeniu upośledzonej glikemii na czczo (IFG) i upośledzonej nietolerancji glukozy (IGT). IFG i IGT nie mogą być zdiagnozowane za pomocą MMTT, ponieważ ta ostatnia zapewnia niestandaryzowaną doustną prowokację glukozy.
Nie służy do diagnozowania cukrzycy typu 1
MMTT może wspierać w wykrywaniu najwcześniejszych stadiów nietolerancji glukozy, ale nie służy do diagnozowania cukrzycy typu 1. Zamiast tego, u pacjentów objawowych American Diabetes Association zaleca stosowanie glukozy we krwi do diagnozowania ostrego początku cukrzycy typu 1. W połączeniu test peptydu c lub test autoprzeciwciał (oba są badaniami krwi) może potwierdzić rozpoznanie cukrzycy typu 1.
Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 1 mogą określić ryzyko cukrzycy
Cukrzycę typu 1 rozpoznaje się zazwyczaj po rozwinięciu się choroby w późniejsze stadia. Wraz z postępem medycyny mamy teraz możliwość badania przesiewowego w kierunku cukrzycy typu 1 w ramach badań naukowych, u członków rodziny pierwszego stopnia lub probanda z cukrzycą typu 1. Badanie przesiewowe obejmuje badanie zespołu autoprzeciwciał. W cukrzycy to właśnie te autoprzeciwciała wskazują na aktywację ataku organizmu na komórki beta produkujące insulinę w trzustce, co ostatecznie powoduje śmierć komórek beta. American Diabetes Association stwierdza, co następuje:
„[Jest] teraz jasne z badań krewnych pierwszego stopnia pacjentów z cukrzycą typu 1, że utrzymująca się obecność dwóch lub więcej autoprzeciwciał jest prawie pewnym predyktorem klinicznej hiperglikemii i cukrzycy. Szybkość progresji zależy od wieku w pierwsze wykrycie przeciwciała, liczba przeciwciał, swoistość przeciwciał i miano przeciwciał ”.
Używanie autoprzeciwciał do określenia ryzyka cukrzycy może zmniejszyć częstość cukrzycowej kwasicy ketonowej, pomóc naukowcom w projektowaniu badań profilaktycznych, potencjalnie opóźnić postęp choroby oraz pomóc ludziom zrozumieć i lepiej przygotować się na chorobę.
Należy zauważyć, że sam fakt posiadania autoprzeciwciał nie musi oznaczać, że masz w pełni rozwiniętą insulinozależną cukrzycę typu 1; może to raczej oznaczać, że szanse na jej rozwój są zwiększone. Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat etapu zaawansowania, możesz uzyskać dostęp do American Diabetes Standards of Care.
Słowo od Verywell
Test tolerancji na mieszane posiłki wymaga od osoby wypicia napoju, takiego jak Boost, podczas pobierania krwi co 30 minut przez dwie godziny. Jest to świetny test pomagający określić zdolność człowieka do wytwarzania insuliny, co czyni go bardzo cennym narzędziem pomiarowym. Jednak test może być niewygodny i trudny do wykonania ze względu na jego intensywność i zaangażowanie czasowe. Dlatego jest używany bardzo rzadko w warunkach klinicznych, takich jak gabinet lekarski.
Jednak w niektórych przypadkach klinicyści mogą go używać, na przykład, do badania pod kątem reaktywnej hipoglikemii. Mówiąc dokładniej, jeśli bierzesz udział w badaniu klinicznym, możesz zostać poproszony o jego wzięcie. Jeśli planujesz przystąpić do tego testu, nie martw się. Chociaż test może być czasochłonny, nie jest bolesny i nie powoduje żadnych skutków ubocznych.
Pamiętaj też, że ten test nie służy do diagnozowania żadnego typu cukrzycy. I jak zawsze, jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś, kogo kochasz, może mieć cukrzycę z powodu podejrzanych objawów, takich jak zwiększone pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, zmęczenie, nadmierny głód, utrata masy ciała itp., Natychmiast skontaktuj się z zespołem opieki zdrowotnej.