Zawartość
Nietypowy autyzm lub wszechobecne zaburzenia rozwojowe niewymienione inaczej (PDD-NOS) to forma autyzmu, która została zdiagnozowana w latach 1994–2013. Po raz pierwszy pojawiła się w Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych, czwarta edycja (DSM-IV), aby objąć wiele dzieci z niektórymi, ale nie wszystkimi objawami autyzmu.Kolejna edycja, DSM-5 opublikowana w 2013 r., Zaktualizowała diagnozę autyzmu, aby uwzględnić szerszy zakres objawów, które mieszczą się w zakresie zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD), wraz z trzema poziomami wskazującymi potrzeby w zakresie wsparcia. wsparcie, podczas gdy poziom 3 wymaga największego wsparcia.
Większość osób, u których wcześniej postawiono diagnozę PDD-NOS, prawdopodobnie otrzymałoby rozpoznanie ASD zgodnie z nowymi kryteriami diagnostycznymi.
Autyzm i DSM
DSM to podręcznik Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego, który wymienia wszystkie zaburzenia psychiczne i rozwojowe. Istnieje pięć wersji DSM, datowanych na 1952 rok.
W przeciwieństwie do zaburzeń fizycznych, zaburzenia psychiczne i rozwojowe często opierają się na normach społecznych, a każda aktualizacja DSM zawiera nowe lub poprawione kryteria diagnostyczne i zaburzenia.
Autyzm został po raz pierwszy sklasyfikowany jako jego własna diagnoza w DSM-III opublikowanym w 1980 roku. Wcześniej u dzieci z zachowaniami podobnymi do autyzmu diagnozowano schizofrenię dziecięcą.
DSM-IV: PPD-NOS
DSM-IV został opublikowany w 1994 roku i podzielił autyzm na pięć odrębnych kategorii diagnostycznych, między innymi zaburzenia autystyczne, zespół Aspergera i PDD-NOS.
Termin spektrum autyzmu w DSM-IV, o którym mowa wszechobecne zaburzenia rozwojowe (PDD), kategoria rozpoznań z pewnymi podobieństwami objawowymi.
Nietypowy autyzm to inna nazwa dla jednej z pięciu oficjalnych diagnoz ze spektrum autyzmu: wszechobecne zaburzenia rozwojowe niewymienione inaczej (PDD-NOS).
PDD-NOS odnosiło się do „prezentacji, które nie spełniają kryteriów zaburzeń autystycznych z powodu późnego wieku zachorowania, nietypowych symptomatologii, symptomatologii podprogowej lub wszystkich tych”.
Dwa główne kryteria diagnostyczne obejmują:
- poważne i wszechobecne upośledzenie w rozwoju wzajemnych interakcji społecznych lub umiejętności komunikacji werbalnej i niewerbalnej;
- lub gdy występują stereotypowe zachowania, zainteresowania i czynności, ale kryteria nie są spełnione dla konkretnego wszechobecnego zaburzenia rozwoju, schizofrenii, schizotypowego zaburzenia osobowości lub zaburzenia osobowości unikającej.
Charakterystyka PDD-NOS jest podobna do autyzmu, ale zwykle jest łagodniejsza i obejmuje:
- Nietypowe lub nieodpowiednie zachowanie społeczne
- Nierówny rozwój umiejętności, takich jak zdolności motoryczne lub duże zdolności motoryczne, organizacja wizualna lub przestrzenna lub zdolności poznawcze
- Opóźnienia w zrozumieniu mowy lub języka
- Trudność z przejściami
- Niedobory w komunikacji niewerbalnej i / lub werbalnej
- Zwiększona lub zmniejszona wrażliwość na smak, wzrok, słuch, węch i / lub dotyk
- Powtarzalne lub rytualne zachowania
Diagnoza PDD-NOS lub „atypowy autyzm” oznaczała, że było zbyt mało objawów, aby można było zdiagnozować zaburzenie autystyczne lub zespół Aspergera, a złe objawy, aby zdiagnozować zespół Retta lub dziecięce zaburzenie dezintegracyjne.
DSM-5: zaburzenie ze spektrum autyzmu
Kiedy DSM-5 został opublikowany w 2013 r., Podjął dość doniosłą decyzję o zwinięciu wszystkich pięciu diagnoz autyzmu z DSM-IV w jedną kategorię diagnostyczną: zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD).
Diagnoza PDD-NOS znajduje się pod parasolem autyzmu w DSM-IV i zgodnie z DSM-5 nie można cofnąć diagnozy postawionej zgodnie z DSM-IV. Jednakże osoba, u której zdiagnozowano PDD-NOS może lub może nie odpowiadać obecnym kryteriom autyzmu.
Według badań opublikowanych przez Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatryw 2014 r. większość pacjentów z rozpoznaniem PDD-NOS (63 procent) spełnia kryteria zaburzeń ze spektrum autyzmu określone w DSM-5.
Badanie wykazało również, że większość wcześniejszych diagnoz PDD-NOS, które nie spełniają obecnych kryteriów ASD, pasuje do diagnozy zaburzeń komunikacji społecznej (32%). Pozostałe 2% można było zdiagnozować z zaburzeniem koncentracji / nadpobudliwością (ADHD ) i zaburzenia lękowe.
Czy to autyzm czy „zaburzenia komunikacji społecznej”?Nietypowy autyzm
Inne terminy opisujące PDD-NOS obejmują nietypowy autyzm, skłonności autystyczne i cechy autystyczne, ale nawet wśród osób z PDD-NOS lub ASD może być wiele wyzwań.
Chociaż niektórzy ludzie z PDD-NOS mają łagodniejsze objawy autyzmu, nie musi to oznaczać, że jest on mniej niepełnosprawny. W rzeczywistości jest całkiem możliwe postawienie tej diagnozy i poważne inwalidztwo. Jednak wiele dzieci i dorosłych, u których zdiagnozowano PDD-NOS, ma stosunkowo łagodne objawy.
Czy Ty lub Twoje dziecko możecie mieć łagodny autyzm?Badanie opublikowane w Journal of the American Academy of Child and Adolescent PsychiatryPorównali osoby z PDD-NOS z osobami z autyzmem i zespołem Aspergera i stwierdzono, że dzieci z PDD-NOS można umieścić w jednej z trzech podgrup:
- dobrze funkcjonująca grupa (24%), która przypominała zespół Aspergera, ale miała przejściowe opóźnienie języka lub łagodne zaburzenia poznawcze
- podgrupa przypominająca autyzm (24%), ale która miała późny początek choroby, zbyt poważne opóźnienia poznawcze lub zbyt młoda, aby potencjalnie spełnić pełne kryteria diagnostyczne autyzmu
- grupa (52%) niespełniająca kryteriów autyzmu z powodu mniejszej liczby stereotypowych i powtarzalnych zachowań.
Jeśli chodzi o poziom miar funkcjonowania, dzieci z PDD-NOS miały wyniki, które znajdowały się między wynikami dzieci z autyzmem a dziećmi z zespołem Aspergera.
Natomiast grupa PDD-NOS miała mniej objawów autystycznych, zwłaszcza powtarzających się stereotypowych zachowań, niż pozostałe grupy.
Zabiegi
Niezależnie od podkategorii diagnozy ze spektrum autyzmu, zalecane metody leczenia będą prawdopodobnie bardzo podobne, niezależnie od oficjalnej diagnozy spektrum autyzmu: intensywna terapia behawioralna i / lub rozwojowa, łącznie z terapiami mowy, zajęciami i fizjoterapią oraz zajęcia z umiejętności społecznych dla osób starszych. dzieci.
Leczenie autyzmuŻycie z autyzmem
Autyzm objawia się różnie u poszczególnych osób, a spektrum autyzmu obejmuje szeroki zakres profili autyzmu i poziomów niepełnosprawności związanych z ASD. Chociaż autyzm jest zwykle diagnozowany u dzieci, nie jest to zaburzenie, z którego wyrasta.
Podczas gdy wczesna interwencja i leczenie mogą pomóc w nauczeniu strategii radzenia sobie, dorośli z autyzmem i PDD-NOS nadal mogą zmagać się z interakcjami społecznymi, wyzwaniami behawioralnymi i problemami percepcyjnymi.
Diagnozowanie autyzmu