Co to jest bezsenność?

Zawartość

• Objawy bezsenności
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Bezsenność charakteryzuje się niemożnością zapewnienia wystarczającej ilości snu, aby czuć się wypoczętym. Może to być spowodowane trudnościami z zasypianiem lub zasypianiem. Może również powodować wcześniejsze przebudzenie. Często mówi się, że sen jest chronicznie słabej jakości, lekki i nie odświeżający. W rezultacie osoby cierpiące na bezsenność cierpią na objawy dzienne, takie jak słaba uwaga, drażliwość i zmniejszona energia.

Na szczęście istnieją skuteczne opcje leczenia bezsenności, od tymczasowego stosowania środków nasennych po terapię poznawczo-behawioralną (CBT).

Objawy bezsenności

W przypadku bezsenności problemy ze snem występują co najmniej trzy noce w tygodniu przez ponad trzy miesiące.

Bezsenność negatywnie wpływa na funkcjonowanie w ciągu dnia, prowadząc do jednego lub więcej z następujących objawów:

• Zmęczenie lub senność w ciągu dnia
• Złe samopoczucie (złe samopoczucie)
• Słaba uwaga lub koncentracja
• Osłabiona wydajność (błędy, wypadki)
• Zmniejszona energia lub motywacja
• Problemy behawioralne (np. Nadpobudliwość, impulsywność, agresja)
• Niezdolność do drzemki
• Ból głowy, rozstrój żołądka i przewlekłe dolegliwości bólowe

Oprócz powyższych objawów w ciągu dnia, zaburzenia nastroju, takie jak lęk lub depresja, są często związane z bezsennością. Depresja może być związana z porannymi przebudzeniami i trudnościami z powrotem do snu. Niepokój może sprawić, że twój umysł będzie szumiał w nocy, zmartwienia ogarniają cię, gdy próbujesz zasnąć. Kiedy sen staje się trudny do uzyskania, może to podsycać ognie niepokoju, pogarszając sytuację i podsycając błędne koło.

Ponadto bezsenność może wpływać na poziom serotoniny i funkcję płata czołowego mózgu. Płat czołowy pełni różne funkcje wykonawcze, które są kluczowe w dokonywaniu racjonalnych wyborów i odpowiednich interakcji społecznych. Osłabienie może być tak znaczące, że może dojść do utraty zdolności do tłumienia myśli samobójczych, a nawet bezpośredniego odruchu samobójstwa.

Badania sugerują, że ryzyko samobójstwa może się podwoić wśród osób z bezsennością. Każdy, kto ma takie myśli, powinien zwrócić się o pomoc, kontaktując się z bezpłatnym numerem National Suicide Prevention Lifeline pod numerem (800) 273-8255.

Przyczyny

Zrozumienie przez ekspertów przyczyny bezsenności jest zakorzenione w trzech czynnikach: predyspozycji, prowokacji i utrwalaniu się.

Predyspozycja

Każdy może rozwinąć rodzaj trudności ze snem, który charakteryzuje bezsenność. Nazywa się to predyspozycją lub progiem. Próg rozwoju bezsenności będzie różny dla każdej osoby.

Wierz lub nie, ale są ludzie, którzy rzadko lub nigdy nie mają problemów ze snem w nocy. Z drugiej strony, niektórzy ludzie mogą mieć pecha i po prostu mają predyspozycje do bezsenności. Prawdopodobnie dotyczy to czynników genetycznych (bezsenność często występuje w rodzinach), wieku, płci (częściej kobiety), zażywania substancji i innych schorzeń medycznych i psychiatrycznych (np. Depresji, lęku lub przewlekłych zaburzeń bólowych, takich jak migrena lub fibromialgia).

Bezsenność można również przypisać zwiększonemu sygnałowi ostrzegawczemu. Dotyczy to współczulnego układu nerwowego, który odpowiada za tak zwaną reakcję „walcz lub uciekaj”. Niektórzy ludzie mogą mieć zwiększony popęd współczucia, co oznacza, że ​​są przygotowani do reagowania na zewnętrzne zagrożenie. Sygnał ten nie pozwala zasnąć w ciągu dnia, ale także nie pozwala zasnąć w nocy osobom cierpiącym na bezsenność. Niektórzy opisywali to jako „zmęczenie, ale okablowane”.

Prowokacja

Nawet jeśli masz predyspozycje do bezsenności, musisz ją wywołać. Te czynniki wyzwalające nazywane są czynnikami przyspieszającymi lub prowokującymi.

Przykłady takich czynników obejmują:

• Picie alkoholu, kofeiny lub palenie papierosa przed snem
• Telewizor lub zwierzęta w sypialni
• Podróż (powoduje jet lag)
• Praca zmianowa
• Stres spowodowany utratą pracy, problemami finansowymi, rozwodem lub śmiercią bliskiego przyjaciela lub członka rodziny
• Obowiązki nocne, takie jak karmienie niemowląt

Należy pamiętać, że zazwyczaj po usunięciu przyczyny bezsenność ustępuje. Jednak może to również zostać utrwalone przez wprowadzone zmiany.

Uwiecznienie

Ostatnie elementy, które przekształcają przejściowe trudności ze snem w chroniczną bezsenność, nazywane są czynnikami utrwalającymi. Najlepszym sposobem zrozumienia tych czynników jest rozważenie przykładu.

Wyobraźmy sobie, że nie śpisz kilka godzin w środku nocy, co jest częstym zjawiskiem przy bezsenności. Rozpoznajesz, że potrzebujesz ośmiu godzin snu, a leżąc na jawie, wcinasz się w ten czas. Postanawiasz iść spać dwie godziny wcześniej, aby to zrekompensować. Może to niektórym pomóc, ale teraz, gdy kładziesz się spać bardzo wcześnie, zasypianie zajmuje ci więcej czasu. Kiedy nie śpisz przez większą część nocy, twoja frustracja rośnie i pogarszasz swoją początkową bezsenność.

Ostatecznie istnieje wiele opcji, które mogą utrwalić Twoją bezsenność. Niektórzy ludzie decydują się na ograniczenie aktywności w ciągu dnia z powodu senności. To unikanie może zmniejszyć Twoją aktywność fizyczną. Ponieważ nie ćwiczysz, możesz być mniej zmęczony i nie móc zasnąć.

Alternatywnie możesz zacząć pracować na komputerze w łóżku, aby maksymalnie wykorzystać czas spędzony na jawie. Światło z komputera i aktywność fizyczna mogą pogorszyć zdolność do zasypiania. Lub możesz zacząć drzemać w ciągu dnia, aby odpocząć, co może osłabić twoją jazdę i zdolność do spania w nocy.

Istnienie czynników utrwalających przedłuża twoją walkę z bezsennością.

Diagnoza

Bezsenność jest zwykle diagnozowana na podstawie dokładnego wywiadu. W niektórych przypadkach dziennik snu, test wielu latencji snu (MSLT), aktygrafia snu i czuwania lub badanie snu (polisomnogram) mogą dostarczyć dowodów potwierdzających lub zostać wykorzystane do wykluczenia innych stanów snu, takich jak zaburzenia rytmu dobowego lub bezdech senny.

Przygotowanie do badania snu

Leczenie

Jeśli bezsenność powoduje zaburzenia funkcji w ciągu dnia, zwłaszcza jeśli utrzymuje się przewlekle, może wymagać leczenia.

Oto kilka kluczowych interwencji, które lekarze, zwłaszcza specjaliści od snu, stosują w leczeniu bezsenności.

Adresowanie wyzwalaczy

Bezsenność wielu osób sama wyzwala rozwiązanie. Na przykład zły sen przed egzaminem szkolnym minie zaraz po zakończeniu testu.

Inne czynniki wyzwalające można złagodzić, gdy zostaną odpowiednio zidentyfikowane i zaadresowane. Na przykład wyeliminowanie popołudniowej kofeiny, unikanie alkoholu jako „drinka na noc” oraz usuwanie urządzeń technologicznych lub zakłóceń w środowisku snu może wystarczyć, aby uzyskać dobre zamknięcie oczu.

Optymalne środowisko snu

Jeśli cierpisz na chroniczną bezsenność, możesz potrzebować profesjonalnej pomocy. Bardzo korzystne może być zajęcie się przekonaniami, myślami i uczuciami otaczającymi bezsenność za pomocą terapii zwanej terapią poznawczo-behawioralną na bezsenność (CBTI).

Dzięki CBTI specjalnie wyszkolony psycholog pomoże ci zidentyfikować twoje unikalne wyzwalacze, a następnie pomoże ci je rozładować. Na przykład:

• Jeśli nie możesz zasnąć, ponieważ przesunąłeś porę snu, ograniczenie snu - polegające na ograniczeniu czasu w łóżku i unikaniu codziennych drzemek - może być zaleceniem.
• Jeśli nie śpisz w nocy i nie możesz zasnąć, pomocna może być kontrola bodźców.
• Jeśli twój umysł szaleje, kiedy się kładziesz, możesz skorzystać z obserwacji strefy buforowej przed snem lub zaplanowania czasu zmartwień w ciągu dnia.

Wreszcie, jeśli bezsenność jest spowodowana bardziej długotrwałym wyzwalaczem (np. Praca zmianowa lub jet lag z częstych podróży), porozmawiaj z lekarzem o interwencjach, które są ukierunkowane konkretnie na ten wyzwalacz.

Dostosowywanie snu do pracy na nocne zmiany

Brać lekarstwa

Istnieje wiele leków, które mogą być krótkoterminowo skuteczne w leczeniu bezsenności. Dwie główne grupy obejmują leki benzodiazepinowe i inne niż benzodiazepiny.

Niektóre z tych leków na receptę i bez recepty obejmują:

• Ambien (zolpidem)
• Benadryl (difenhydramina)
• Melatonina
• Rozerem (ramelteon)
• Silenor (doksepina)
• Desyrel (trazodon)
• ProSom (estazolam)
• Restoril (temazepam)

Powodem, dla którego powyższe leki powinny być stosowane tylko krótkotrwale, a nie długoterminowo, jest to, że tabletki nasenne mogą powodować coś, co nazywa się tachyfilaksją. W przypadku tego zjawiska lek staje się mniej skuteczny, więc dla tego samego efektu potrzebne są wyższe dawki. Ostatecznie lek przestaje działać, a po odstawieniu pojawia się bezsenność z odbicia.

OTC i tabletki nasenne na receptę

Zarządzanie współistniejącymi warunkami

Bardzo ważne jest również zajęcie się wszelkimi przewlekłymi problemami, które mogą przyczyniać się do bezsenności lub być z nią związane, takie jak podstawowe zaburzenia nastroju (np. Depresja, lęk lub zespół stresu pourazowego) lub inne zaburzenia snu (np. Bezdech senny) lub zespół niespokojnych nóg).

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich objawach, których możesz doświadczać, których nie można wyjaśnić diagnozą, którą już otrzymałeś, i pracuj z nim, aby dostosować wszelkie plany leczenia, które stosujesz, które wymagają dopracowania, aby poczuć się najlepiej .

Stres, lęk i bezsenność

Rozważ terapię uzupełniającą

Dla niektórych osób pomocne w leczeniu bezsenności są również różne terapie uzupełniające, takie jak:

• Terapia relaksacyjna i biofeedback
• Terapia autogenna
• Aromaterapia
• Hipnoza
• Joga
• Progresywne rozluźnienie mięśni

Słowo od Verywell

Bezsenność to częsta choroba, która może prowadzić do znacznego pogorszenia jakości życia i codziennego funkcjonowania. Dobrą wiadomością jest to, że dostępnych jest wiele opcji terapii, chociaż indywidualny plan leczenia będzie wymagał dokładnego przyjrzenia się Twoim wyjątkowym wyzwalaczom i profilowi ​​zdrowia. Na koniec, jeśli zmagasz się z bezsennością, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Poniższy przewodnik po dyskusjach dla lekarzy może pomóc Ci rozpocząć tę rozmowę, aby znaleźć najlepszą opcję leczenia.

Przewodnik dyskusyjny lekarza bezsenności

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF