Co to jest Lockjaw?

Zawartość

• Objawy Lockjaw
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Słowo od Verywell

Szczękościsk (szczękościsk) występuje, gdy mięśnie szczęki skurczą się i wpływają na ruch szczęki. Jeśli rozwiniesz ten stan, twoja szczęka może zostać „zamrożona” w określonej pozycji i możesz nie być w stanie otworzyć szeroko ust. Szczękościsk może być bolesny i powodować komplikacje, takie jak zadławienie. Skutki uboczne leków, leczenie raka i tężec to tylko kilka możliwych przyczyn.

Objawy Lockjaw

Szczękościsk atakuje całą szczękę i jest zwykle równy po obu stronach. Może wystąpić nagle, osiągając maksymalny efekt w ciągu kilku godzin.

Istnieje wiele nerwów i mięśni, które kontrolują ruch szczęki. Ze względu na anatomiczne ułożenie szczękościsk zwykle charakteryzuje się częściowo otwartą pozycją szczęki.

Podczas gdy niemożność pełnego otwarcia ust jest najczęstszym objawem szczękościsk, może również wystąpić kilka innych.

W ciągu zaledwie kilku godzin szczękościsk kojarzy się z:

• Bóle głowy
• Ból szczęki
• Bóle uszu

Kiedy nie możesz kontrolować swoich ust, Twoja mowa może być trudna do zrozumienia dla innych i możesz mieć problemy z połykaniem.

Po około dniu szczękościsk może wpłynąć na zdrowie jamy ustnej, ponieważ nie możesz połykać śliny. Może to powodować:

• Kserostomia (suchość w ustach)
• Zapalenie błon śluzowych (ból i stan zapalny jamy ustnej)

Komplikacje

Jeśli cierpisz na szczękościsk przez dłużej niż kilka dni, może to wpłynąć na ogólny stan zdrowia. Do powikłań trwałego szczękościska należą:

• Próchnica i wrzody w jamie ustnej spowodowane niezdolnością do skutecznego mycia zębów i nici dentystycznej
• Bruksizm (zgrzytanie zębami), który może powodować ścieranie się szkliwa zębów, a nawet pękanie zębów
• Niedożywienie z powodu trudności w jedzeniu
• Przykurcz mięśni: Usztywnienie mięśnia charakteryzujące się zmianą struktury mięśni, która nie reaguje na leczenie tak łatwo, jak skurcz mięśni

Przyczyny

Skurcz mięśni to stan, w którym mięsień pozostaje w swojej aktywnej pozycji i nie może się rozluźnić. Może to nastąpić z powodu urazu mięśnia, nerwu, kości, ścięgna lub więzadła.

Inną częstą przyczyną szczęki zamka jest hipokalcemia. Może to czasami wystąpić podczas operacji tarczycy.

Możesz pomyśleć o tym, jak często dostajesz „konia Charley” w nogę, jeśli nie rozciągasz się przed biegiem. Skurcz mięśni występujący przy szczękościskach to w zasadzie to samo, tylko w innym miejscu iz szeregiem różnych możliwych przyczyn i czynników ryzyka.

Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)

Twój staw skroniowo-żuchwowy znajduje się po bokach twarzy, poniżej oczu i w kierunku uszu. W tym stawie spotykają się mięśnie, kości, ścięgna i więzadła kontrolujące szczękę.

Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych, często nazywane TMJ, mogą rozwinąć się z powodu zapalenia stawów, choroby zapalnej lub urazu twarzy. TMJ zwykle powoduje szczękościsk.

Ponieważ TMJ jest często stanem przewlekłym, powiązany szczękościsk może nawrócić nawet po jego ustąpieniu.

Infekcje

Infekcje w okolicach jamy ustnej lub mięśni szczęki, takie jak ropień okołomigdałkowy, mogą wpływać na ruch szczęki, powodując szczękościsk.

W rzadkich przypadkach nerw lub mięsień mogą zostać trwale uszkodzone z powodu infekcji, co potencjalnie predysponuje do nawracających epizodów szczękościsk.

Lek

Niektóre leki mogą wpływać na funkcję nerwów i mogą predysponować lub powodować szczękościsk. Najczęstszymi winowajcami są reglan (metoklopramid) i niektóre leki przeciwpsychotyczne.

Rzadko środki znieczulające mogą powodować rzadkie powikłanie zwane hipertermią złośliwą, która może powodować skurcze mięśni, w tym szczękościsk.

Rak

Rak i niektóre terapie przeciwnowotworowe (np. Operacja lub radioterapia) mogą powodować obrażenia struktur kontrolujących ruch szczęki. Jeśli miałeś raka głowy lub szyi, przeszedłeś operację lub radioterapię z powodu tych nowotworów, masz około 30% szans na rozwój szczękościsk.

Tężec

Tężec występuje z powodu zagrażającej życiu neurotoksyny, która jest uwalniana przez Clostridium tetani, bakteria powszechnie występująca w środowisku. Toksyna tężcowa może powodować skurcze mięśni, które mogą wpływać na mięśnie serca, mięśnie klatki piersiowej (utrudniające oddychanie) lub dowolne mięśnie dobrowolne w ciele, w tym mięśnie szczęki.

Tężec jest istotnym czynnikiem ryzyka dla szczękościsk i prawie zawsze go powoduje. W rzeczywistości szczękościsk nazywano tężcem. Jednak w większości części świata tężec występuje niezwykle rzadko, ponieważ szczepienia i zastrzyki przypominające chroniące przed infekcją są rutynowe.

Inne schorzenia

Czasami choroby nerwów lub mięśni mogą powodować skurcze mięśni. Na przykład zespół sztywnej osoby, rzadkie zaburzenie autoimmunologiczne, może powodować skurcze dowolnego mięśnia dobrowolnego.

Diagnoza

Lockjaw jest diagnozowany na podstawie historii choroby i badania fizykalnego. Skutki mogą utrudniać ustne wyjaśnienie objawów zespołowi medycznemu, dlatego większość ludzi musi opisać swoją historię medyczną, zapisując ją.

Badanie lekarskie

Zwykle większość ludzi może otworzyć usta na odległość od 35 do 55 milimetrów (mm) lub od 1,4 do 2,2 cala. Jeśli masz szczękościę, możesz być w stanie otworzyć usta tylko na mniej niż 35 mm (1,4 cala) - odległość ma mniej niż trzy palce szerokości. Lekarz sprawdzi, jak szeroko można otworzyć usta, aby sprawdzić, czy mieszczą się one w normalnym zakresie.

Jeśli masz szczękościsk, możesz nie być w stanie całkowicie zamknąć ust i prawdopodobnie będziesz mieć problemy z poruszaniem szczęką. Twój lekarz może również wykryć sztywność i napięcie mięśni szczęki, a zęby mogą być zaciśnięte.

Testy

Jeśli istnieje obawa, że ​​możesz mieć uraz, infekcję lub guz wpływający na usta, twarz lub szczękę, może być konieczne wykonanie badań diagnostycznych.

Badania obrazowe, takie jak prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT), ultradźwięki lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), mogą często zidentyfikować zmiany w szczęce i jej okolicy.

W niektórych przypadkach potrzebna jest biopsja, aby Twój zespół medyczny mógł dokładniej zbadać guz.

Rozpoznanie raka jamy ustnej lub szczęki

Leczenie

Otolaryngolodzy (laryngolodzy), dentyści i chirurdzy jamy ustnej leczą szczękościsk i mogą sugerować leki i / lub fizjoterapię. Zazwyczaj konieczne są również dodatkowe metody leczenia podstawowego problemu (takiego jak infekcja).

Jeśli skurcz mięśni był spowodowany lekami, zwykle zaleca się ich zaprzestanie. (Nigdy nie przerywaj leczenia bez zgody lekarza).

Łagodzenie skurczów i terapia

Zazwyczaj pomocne są doustne i wstrzykiwane środki zwiotczające mięśnie. Typowe przykłady leków doustnych to Flexeril (cyklobenzapryna) i Skelaxin (metaksalon). Takie leki mogą jednak powodować działania niepożądane, takie jak senność.

Ukierunkowane wstrzyknięcia, w tym toksyna botulinowa lub steroidy przeciwzapalne, mogą rozluźnić mięśnie, łagodząc skurcz. Zastrzyki wymagają zaplanowania zabiegu interwencyjnego i nie powodują ogólnoustrojowych skutków ubocznych obserwowanych w przypadku leków doustnych.

Jak stosowana jest toksyna botulinowa w leczeniu skurczów mięśni

Oprócz opieki medycznej możesz potrzebować fizjoterapii i / lub terapii mowy. Twój terapeuta może również zasugerować ćwiczenia w domu, abyś mógł poprawić kontrolę mięśni szczęki. Kiedy bierzesz udział w terapii w domu, ważne jest, aby unikać przesuwania ćwiczeń na bolesny poziom.

Leczenie podstawowego problemu

Jeśli szczękościsk jest spowodowany problemami zdrowotnymi, będziesz potrzebować leczenia przyczyny szczękościsk. Na przykład infekcje mogą wymagać doustnych lub dożylnych (IV) antybiotyków. TMJ może wymagać leczenia przeciwzapalnego, a guzy mogą wymagać radioterapii lub operacji.

Jeśli radioterapia lub operacja są przyczyną szczękościsk, fizjoterapia może być najskuteczniejszym sposobem leczenia. Długotrwały szczękościsk po radioterapii może być bardzo trudny do odwrócenia.

Słowo od Verywell

Jeśli doświadczyłeś szczękościsk, możesz być zagrożony ponownym rozwojem, dlatego ważne jest, aby omówić profilaktykę z lekarzem. Strategie zapobiegawcze mogą obejmować unikanie leków, które je wyzwalają, leczenie stawów skroniowo-żuchwowych i regularne ćwiczenia mięśni szczęki. Co najważniejsze, jeśli zauważysz nasilające się objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza, aby uniknąć przykurczów lub innych komplikacji.