Zawartość
Zapalenie mankietu odbytnicy (czasami nazywane zapaleniem mankietu) to stan zapalny w części odbytnicy, która pozostaje po operacji zespolenia jelita krętego i odbytu (IPAA), który jest bardziej znany jako operacja j-pouch. Chirurgia IPAA jest zwykle wykonywana w celu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, chociaż można ją również wykonać w przypadku innych schorzeń, takich jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP).Zapalenie mankietu odbytnicy może wystąpić nawet w 50% przypadków po operacji IPAA. Jeśli po operacji j-pouch wystąpi dyskomfort lub krwawienie, należy to omówić z gastroenterologiem. Dostępne są metody leczenia każdego stanu zapalnego, jeśli wystąpi.
Co to jest chirurgia IPAA?
W operacji j-pouch, jelito grube (okrężnica) jest usuwane i ostatnia część jelita cienkiego (jelito kręte) jest używana do utworzenia „worka”. Woreczek wielokrotnie ukształtowano na kształt litery „J”, ale zdarzały się też woreczki stworzone w kształcie litery „S” lub „W”. Worek jest następnie łączony z odbytnicą, a pacjent wypróżnia się z odbytu.
Operacja jest często wykonywana w wielu etapach, aby zapewnić gojenie i zwiększyć szanse na lepsze funkcjonowanie worka.
Co to jest mankiet doodbytniczy?
Odbytnica to część układu pokarmowego znajdująca się między jelitem grubym a odbytem. W chirurgii j-pouch część odbytnicy jest zachowywana, aby pomóc pacjentowi utrzymać stolec w worku i zapobiec wyciekowi. Jednak wrzodziejące zapalenie jelita grubego może również wpływać na odbytnicę.
Dlatego część odbytnicy (czasami nazywana kikutem odbytnicy lub mankietem), która pozostaje po usunięciu jelita grubego, może być zaogniona przez wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W niektórych przypadkach mankiet odbytniczy może również ulec zapaleniu po operacji z innych powodów. Zapalenie w tej części odbytnicy jest znane jako zapalenie mankietu odbytu lub rzadziej zapalenie mankietu.
Objawy i leczenie zapalenia mankietów
Objawy zapalenia mankietu odbytnicy obejmują częstą potrzebę oddawania stolca i krwawe stolce. Gastroenterolog może potrzebować spojrzenia na wnętrze odbytnicy za pomocą endoskopu, aby postawić diagnozę.
Zapalenie może powodować niektóre z tych samych objawów, co inny częsty problem z j-bagietkami zwany „zapaleniem worka”, co sprawia, że ważne jest, aby uzyskać właściwą diagnozę. Zapalenie torebki występuje wtedy, gdy stan zapalny występuje w rzeczywistej torebce typu j. W niektórych przypadkach zapalenie mankietu odbytnicy można uznać za kontynuację wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które obecnie występuje w odbytnicy.
Leczenie mankietu odbytnicy ze stanem zapalnym może obejmować stosowanie miejscowych leków podawanych w czopku, takich jak mesalamina lub kortykosteroidy. Leki zazwyczaj nie są podawane doustnie. W przypadkach, w których nie reagują na czopki, niektórzy lekarze podają kortykosteroid o dłuższym czasie działania, który jest osadzany w odbytnicy za pomocą endoskopu. Stan zapalny często ustępuje po leczeniu, ale jeśli tak się nie stanie, lekarz może szukać innej przyczyny objawów, takich jak zapalenie worka, przetoka lub choroba Leśniowskiego-Crohna w worku.