Zawartość
Odnotowano tendencję wzrostową w liczbie dzieci z nadciśnieniem (wysokim ciśnieniem krwi) w Stanach Zjednoczonych. Niestety, wiele z tych przypadków pozostaje nierozpoznanych i nieleczonych, co skłoniło urzędników służby zdrowia do wezwania do wzmożonego nadzoru odczytów ciśnienia krwi u dzieci.Według danych z National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), aż 19 procent amerykańskich chłopców i 12 procent amerykańskich dziewcząt ma nadciśnienie. Częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem i jest szczególnie wysoka u dzieci pochodzenia latynoskiego i afroamerykańskiego. Chłopcy są bardziej narażeni niż dziewczynki, podobnie jak dzieci otyłe lub chore na cukrzycę.
Nieleczone nadciśnienie tętnicze może utrzymywać się do wieku dorosłego, zwiększając ryzyko chorób nerek, udaru, zawału serca i niewydolności serca, często wiele lat wcześniej niż u innych osób w Twojej grupie wiekowej.
Przegląd
Odczyty ciśnienia krwi wykonane w gabinecie lekarskim staną się częścią historii medycznej Twojego dziecka, aby zapobiegawczo zidentyfikować wszelkie zmiany ciśnienia krwi, które mogą być problematyczne. Odczyt ciśnienia krwi obejmuje dwie oddzielne wartości:
- Ciśnienie skurczowe to najwyższy poziom ciśnienia w tętnicach, gdy serce pompuje krew do reszty ciała.
- Rozkurczowe ciśnienie krwi to najniższe ciśnienie w tętnicach, kiedy serce rozluźnia się między uderzeniami.
Odczyt ciśnienia krwi jest podawany jako ciśnienie skurczowe w stosunku do ciśnienia rozkurczowego. Ciśnienie jest mierzone w jednostkach zwanych milimetrami słupa rtęci (mm Hg), które opisują poziom wzrostu rtęci pod wpływem ciśnienia w ciśnieniomierzu (ciśnieniomierzu).
Odczyt ciśnienia krwi ze skurczową wartością 120 i rozkurczową 80 zapisuje się jako 120/80 mm Hg.
Zalecenia
Dzieci powinny mieć rutynowe odczyty ciśnienia krwi od 3 roku życia w ramach corocznego badania fizykalnego. Odczyt ciśnienia krwi można sprawdzać częściej u dzieci, które:
- Masz znaczną nadwagę lub niedowagę
- Przebywał na oddziale intensywnej terapii noworodków (OIOM) przez dłuższy czas
- Masz jakiekolwiek znane problemy z sercem, płucami lub krążeniem
- Wystąpiły komplikacje medyczne przed, w trakcie lub wkrótce po porodzie
Szczególną ostrożność należy również zachować u dzieci z czynnikami ryzyka nadciśnienia, w tym:
- Historia rodzinna wysokiego ciśnienia krwi
- Cukrzyca typu 2
- Wysoki cholesterol
- Choroba nerek
- Nadczynność tarczycy
- Zaburzenia nadnerczy
Rozpoznanie wysokiego ciśnienia krwi u dzieci może być trudne, ponieważ zmienia się wraz z wiekiem i wielkością ciała. Tylko poprzez rutynowe monitorowanie tych zmian można uzyskać dokładny obraz stanu zdrowia dziecka.
Procedura
Jeśli lekarz poprosi Cię o kontrolowanie ciśnienia krwi dziecka, ważne jest, abyś zrobił to prawidłowo. Ważne jest, aby pamiętać, że ciśnienie krwi Twojego dziecka może się gwałtownie zmieniać w ciągu dnia w wyniku aktywności, podniecenia, stresu, a nawet ciężkiego posiłku. Z zasady należy dokonywać pomiaru ciśnienia krwi tylko wtedy, gdy dziecko jest spokojne.
Aby zapewnić dokładny odczyt, poproś dziecko, aby siedział cicho bez kopania, krzyżowania nóg lub wstrzymywania oddechu. Ręce należy złożyć na kolanach i nie przyciskać do boków.
Nie ma sensu mierzyć ciśnienia krwi, jeśli dziecko płacze lub krzyczy. W razie potrzeby możesz uspokoić dziecko smakołykiem lub wideo, o ile go to nie podnieca.
Istnieją inne zmienne, które należy wziąć pod uwagę:
- Rozmiar mankietu: Ponieważ mankiet o nieprawidłowym rozmiarze może powodować fałszywe odczyty, poproś swojego pediatrę o zalecenie urządzenia domowego najlepiej dostosowanego do wieku i wzrostu Twojego dziecka. Nowsze jednostki domowe nie wymagają stetoskopu i są stosunkowo szybkie i łatwe w użyciu. Unikaj maszyn drogeryjnych, które są przeznaczone wyłącznie dla dorosłych.
- Wyczucie czasu: Niedawna aktywność fizyczna może wypaczyć dobrą lekturę. Aby tego uniknąć, zaczekaj, aż dziecko uspokoi się przez co najmniej pięć minut, zanim zaczniesz.
- Powtórzenie: Najlepiej jest wykonać trzy oddzielne odczyty ciśnienia krwi w odstępie co najmniej dwóch minut. Pomoże to zrekompensować wszelkie niespójności w domowych ciśnieniomierzach.
- Konsystencja:Ponieważ ciśnienie krwi może się zmieniać w ciągu dnia, staraj się dokonywać odczytów mniej więcej w tym samym czasie. Jeśli czytałeś o 10:00 rano w sobotę, staraj się trzymać tego harmonogramu. Zapisuj wszystkie odczyty, w tym datę i godzinę.
Nawet jeśli twój odczyt może nie być tak trafny, jak staromodny mankiet i stetoskop, trendy wyników mogą nadal dostarczać nieocenionych informacji lekarzowi.
Jeśli ciśnienie krwi Twojego dziecka jest wysokie podczas wizyty u lekarza, pediatra może poprosić Cię o powrót za tydzień lub dwa. Jeśli odczyty nadal są wysokie, lekarz może zlecić dodatkowe badania, aby dokładniej określić przyczynę.
Kiedy najlepiej mierzyć ciśnienie krwi?Interpretacje
Normalne zakresy ciśnienia krwi u dzieci stale się zmieniają. Będą najniższe u niemowląt i będą rosły do około 10 roku życia. Chłopcy mają zwykle wyższe ciśnienie krwi niż dziewczynki, podobnie jak dzieci z podwyższonym wskaźnikiem masy ciała (BMI).
Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaktualizowała swoje wytyczne dotyczące praktyki klinicznej w 2017 r., Aby lepiej zdefiniować nadciśnienie i stan przed nadciśnieniem u dzieci.
Wytyczne różnią się od wcześniejszych wersji tym, że rozkładają definicje według wieku i płci, przy czym starsze dzieci są klasyfikowane według odczytów ciśnienia krwi, a młodsze dzieci są klasyfikowane według percentyla ryzyka. (Percentyl ryzyka to Twoja względna pozycja w stosunku do reszty grupy populacji).
| Definicje ciśnienia krwi AAP (BP) dla dzieci i młodzieży | ||
|---|---|---|
| Dzieci do lat 13 | Dzieci powyżej 13 lat | |
| Normalna | BP poniżej 90. percentyla dla wieku, płci i wzrostu | Skurczowe BP poniżej 120 mm Hg i rozkurczowe BP poniżej 80 mm Hg |
| Stan przed nadciśnieniem | BP między 90. a 95. percentylem dla wieku, płci i wzrostu | Skurczowe BP między 120 a 129 mg Hg i rozkurczowe BP poniżej 80 mm Hg |
| Nadciśnienie | BP równe lub większe niż 95. percentyl dla wieku, płci i wzrostu | BP większe niż 130/80 mm Hg |
| Nadciśnienie stopnia 1 | BP równe lub większe niż 95. percentyl do poniżej 95% plus 12 mm Hg | Skurczowe BP między 130 a 139 mm Hg i rozkurczowe BP między 80 a 89 mm Hg |
| Nadciśnienie stopnia 2 | BP równe lub większe niż 95. percentyl plus 12 mm Hg | BP większe niż 140/900 mm Hg |
Słowo od Verywell
Wiele dzieci i nastolatków z nadciśnieniem tętniczym ma niezdrowe nawyki, w tym złą dietę, nadwagę i zbyt małą aktywność fizyczną. Stres jest również głównym czynnikiem przyczyniającym się do wszystkiego, od szkoły, rodziny i życia społecznego.
Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano nadciśnienie, musisz interweniować jako rodzic, aby rozwiązać problemy nie tylko dla dziecka, ale także dla reszty rodziny. Nie pomaga izolowanie dziecka zasadami i praktykami, jeśli inni angażują się w te same niezdrowe praktyki.
Regularne ćwiczenia, ulepszona dieta, utrata wagi, krótszy czas spędzany przed ekranem i techniki redukcji stresu to tylko niektóre z rzeczy, które wszyscy możesz zbadać, aby poprawić swoją rodzinę.
Praktyki poprawiające wysokie ciśnienie krwi