Zastosowanie leku Zytiga po Lupronie w leczeniu raka prostaty

Posted on
Autor: Frank Hunt
Data Utworzenia: 13 Marsz 2021
Data Aktualizacji: 19 Listopad 2024
Anonim
Prostate Cancer Treatment update 2021
Wideo: Prostate Cancer Treatment update 2021

Zawartość

Jedną z unikalnych cech raka prostaty jest jego reakcja na wycofanie testosteronu. Ta „pięta achillesowa” raka prostaty została odkryta w latach czterdziestych XX wieku, kiedy wykazano, że chirurgiczne usunięcie jąder wywołuje remisję raka. W 1985 roku FDA zatwierdziła Lupron, lek do wstrzykiwań, który osiągnął to samo. Lupron działa oszukując jądra, aby zatrzymać produkcję testosteronu.

Skuteczność

Lupron kontroluje raka prostaty przez średni czas trwania od 18 do 24 miesięcy u mężczyzn z przerzutami. Kiedy Lupron przestaje działać, inne środki hormonalne, takie jak Casodex lub Nilandron, mogą zapewniać tymczasową kontrolę, ale ich działanie (utrzymywanie PSA na niskim poziomie) zwykle trwa krócej niż rok.

W środowisku akademickim szalały kontrowersje dotyczące tego, czy zwykły spadek poziomów PSA dokładnie wskazuje, że przeżycie pacjenta zostanie wydłużone. Tak więc obecnie FDA zatwierdzi nowy lek tylko wtedy, gdy dokumentacja producenta farmaceutycznego ulegnie poprawieprzetrwanie w prospektywnym badaniu kontrolowanym placebo. Udowodnienie poprawy przeżycia jest znacznie trudniejszym wyzwaniem niż zwykłe wykazanie, że lek powoduje tymczasowy spadek poziomu PSA.


Zytiga (abirateron), który był badany na mężczyznach z przerzutami, którzy stali się oporni na Lupron, udowodnił tę tezę, wykazując, że ochotnicy z przerzutowym rakiem prostaty opornym na Lupron, którzy otrzymali abirateron, żyją o 33% dłużej niż mężczyźni, którzy otrzymali placebo.

Lek Zytiga podaje się w skojarzeniu z lekiem Lupron po niepowodzeniu leczenia lekiem Lupron, a nie samodzielnie.

Zytiga to designerski lek, który działa, wykorzystując stosunkowo niedawne odkrycie, że oporność na Lupron (definiowana jako wzrost raka pomimo braku testosteronu we krwi) jest nie wynik tego, że komórki rakowe nauczyły się rosnąć bez testosteronu. Oporność na Lupron jest raczej wynikiem tego, że komórki raka prostaty nauczyły się, jak wewnętrznie wytwarzać swój własny testosteron.

Jego działanie przeciwnowotworowe działa poprzez blokowanie niezbędnego enzymu znajdującego się wewnątrz komórki rakowej, enzymu, który jest integralnym składnikiem syntetycznej ścieżki testosteronu. Wynik netto jest taki, że komórka rakowa jest zablokowana przed wytwarzaniem własnego testosteronu. 


Skutki uboczne

Skutki uboczne leku Zytiga mogą obejmować zmiany poziomu potasu we krwi, aw rzadkich przypadkach zaburzenia czynności wątroby. Zytiga wzmacnia również działanie tabletek cholesterolowych, takich jak Lipitor i Crestor, dlatego należy zmniejszyć ich dawkę w celu wyrównania.

Aby utrzymać poziom potasu w normalnym zakresie, Zytiga jest podawany w połączeniu z prednizonem, formą kortyzonu. Kortyzon może mieć również skutki uboczne. Czasami wiąże się z podrażnieniem żołądka i wrzodami żołądka. Wyższy poziom cukru we krwi może również wystąpić u osób z cukrzycą.

  • Dzielić
  • Trzepnięcie
  • E-mail
  • Tekst