Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Objawy
- Pierwsza pomoc
- NIE RÓB
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 8/15/2018
Urazowa amputacja to utrata części ciała, zwykle palca, palca u nogi, ramienia lub nogi, która występuje w wyniku wypadku lub urazu.
Rozważania
Jeśli wypadek lub uraz skutkuje całkowitą amputacją (część ciała jest całkowicie zerwana), część może być czasami ponownie przymocowana, często gdy zachowana jest odpowiednia dbałość o odciętą część i kikut lub resztę kończyny.
W częściowej amputacji pozostaje pewne połączenie tkanki miękkiej. W zależności od tego, jak poważna jest uraz, częściowo odcięta kończyna może być lub nie może być ponownie przymocowana.
Powikłania mogą wystąpić, gdy amputowana jest część ciała. Najważniejsze z nich to krwawienie, wstrząs i zakażenie.
Długoterminowy wynik dla osoby po amputacji zależy od wczesnego postępowania w nagłych wypadkach i zarządzania opieką krytyczną. Dobrze dopasowana i funkcjonalna proteza i przekwalifikowanie mogą przyspieszyć rehabilitację.
Przyczyny
Traumatyczne amputacje zwykle wynikają z wypadków w fabrykach, gospodarstwach, elektronarzędziach lub wypadków samochodowych. Klęski żywiołowe, wojna i ataki terrorystyczne mogą również powodować traumatyczne amputacje.
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Krwawienie (może być minimalne lub ciężkie, w zależności od lokalizacji i charakteru urazu)
- Ból (stopień bólu nie zawsze jest związany z nasileniem urazu lub ilością krwawienia)
- Zmiażdżona tkanka ciała (mocno zniekształcona, ale nadal częściowo przyczepiona przez mięśnie, kości, ścięgno lub skórę)
Pierwsza pomoc
- Sprawdź drogi oddechowe osoby (w razie potrzeby otwórz); sprawdź oddychanie i krążenie. Jeśli to konieczne, rozpocznij oddychanie ratunkowe, resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR) lub kontrolę krwawienia.
- Postaraj się uspokoić i uspokoić osobę, na ile to możliwe. Amputacja jest bolesna i bardzo przerażająca.
- Kontroluj krwawienie, przykładając bezpośredni nacisk na ranę. Podnieś ranny obszar. Jeśli krwawienie trwa nadal, sprawdź ponownie źródło krwawienia i ponownie zastosuj bezpośredni nacisk, z pomocą osoby, która nie jest zmęczona. Jeśli osoba ma zagrażające życiu krwawienie, ciasny bandaż lub opaska uciskowa będą łatwiejsze w użyciu niż bezpośredni nacisk na ranę. Jednak stosowanie obcisłego bandaża przez długi czas może przynieść więcej szkody niż pożytku.
- Zachowaj wszystkie odcięte części ciała i upewnij się, że pozostają z tą osobą. Jeśli to możliwe, usuń zabrudzony materiał, który może zanieczyścić ranę, a następnie delikatnie opłucz część ciała, jeśli obcięty koniec jest brudny.
- Owiń odciętą część czystą, wilgotną szmatką, umieść ją w szczelnie zamkniętej plastikowej torbie i umieść woreczek w lodowatej łaźni.
- NIE wkładaj części ciała bezpośrednio do wody bez użycia plastikowej torby.
- NIE kładź odciętej części bezpośrednio na lodzie. NIE używaj suchego lodu, ponieważ spowoduje to odmrożenia i zranienie części.
- Jeśli zimna woda nie jest dostępna, trzymaj część z dala od ciepła, na ile to możliwe. Zapisz go dla zespołu medycznego lub zanieś do szpitala. Chłodzenie odciętej części umożliwia ponowne założenie w późniejszym czasie. Bez chłodzenia odcięta część nadaje się tylko do ponownego mocowania przez około 4 do 6 godzin.
- Utrzymuj osobę w cieple.
- Podejmij kroki, aby zapobiec szokowi. Połóż osobę płasko, podnieś stopy o około 30 cm i przykryj ją płaszczem lub kocem. NIE umieszczaj osoby w tej pozycji, jeśli podejrzewasz uraz głowy, szyi, pleców lub nóg lub jeśli sprawia to, że ofiara czuje się niekomfortowo.
- Gdy krwawienie jest pod kontrolą, sprawdź osobę pod kątem innych oznak urazu wymagających leczenia w nagłych wypadkach. Należy odpowiednio leczyć złamania, dodatkowe skaleczenia i inne urazy.
- Pozostań z tą osobą, aż nadejdzie pomoc medyczna.
NIE RÓB
- NIE zapomnij, że ratowanie życia osoby jest ważniejsze niż ratowanie części ciała.
- NIE przeoczaj innych mniej oczywistych obrażeń.
- NIE próbuj wciskać żadnej części z powrotem na miejsce.
- NIE decyduj, czy część ciała jest zbyt mała, aby ją zapisać.
- NIE umieszczaj opaski uciskowej, chyba że krwawienie zagraża życiu, ponieważ cała kończyna może zostać uszkodzona.
- NIE wzbudzaj fałszywych nadziei na ponowne dołączenie.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Jeśli ktoś zerwie kończynę, palec, palec u nogi lub inną część ciała, należy natychmiast zadzwonić po pomoc medyczną.
Zapobieganie
Używaj sprzętu zabezpieczającego podczas używania narzędzi fabrycznych, rolniczych lub elektrycznych. Podczas jazdy samochodem należy nosić pasy bezpieczeństwa. Zawsze stosuj dobry osąd i przestrzegaj odpowiednich środków ostrożności.
Alternatywne nazwy
Utrata części ciała
Instrukcje dla pacjenta
- Amutacja stóp - rozładowanie
- Amputacja nóg - wypis
Obrazy
Naprawa Amputacji
Referencje
Witryna American Academy of Orthopedic Surgeons. Urazy palców i amputacje. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--warunki/fingertip-injuries-and-amputations. Zaktualizowano lipiec 2016 r. Dostęp 14 września 2018 r.
Rose E. Zarządzanie amputacjami. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedury kliniczne Roberts & Hedges w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 47.
Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Ortopedia bezdroża. W: PS Auerbacha, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach's Wilderness Medicine. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 22.
Data przeglądu 8/15/2018
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.