Zawartość
- Rozważania
- Przyczyny
- Objawy
- Pierwsza pomoc
- NIE RÓB
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 7/2/2017
Choroba radiacyjna jest chorobą i objawami wynikającymi z nadmiernej ekspozycji na promieniowanie jonizujące.
Istnieją dwa główne rodzaje promieniowania: niejonizujące i jonizujące.
- Promieniowanie niejonizujące ma postać światła, fal radiowych, mikrofal i radaru. Te formy zazwyczaj nie powodują uszkodzenia tkanek.
- Promieniowanie jonizujące powoduje natychmiastowe działanie na tkanki ludzkie. Promienie rentgenowskie, promienie gamma i bombardowanie cząstkami (wiązka neutronów, wiązka elektronów, protony, mezony i inne) wydzielają promieniowanie jonizujące. Ten rodzaj promieniowania jest używany do badań medycznych i leczenia. Jest również używany w celach przemysłowych i produkcyjnych, rozwoju broni i broni i nie tylko.
Rozważania
Choroba radiacyjna powstaje, gdy ludzie (lub inne zwierzęta) są narażeni na bardzo duże dawki promieniowania jonizującego.
Narażenie na promieniowanie może wystąpić jako pojedyncza duża ekspozycja (ostra). Lub może wystąpić jako seria małych ekspozycji rozłożonych w czasie (przewlekłe). Narażenie może być przypadkowe lub celowe (jak w radioterapii).
Choroba popromienna jest zwykle związana z ostrym narażeniem i ma charakterystyczny zestaw objawów, które pojawiają się w uporządkowany sposób. Przewlekła ekspozycja jest zwykle związana z opóźnionymi problemami medycznymi, takimi jak rak i przedwczesne starzenie się, które mogą wystąpić w długim okresie czasu.
Ryzyko zachorowania na raka zależy od dawki i zaczyna się zwiększać, nawet przy bardzo niskich dawkach. Nie ma „minimalnego progu”.
Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie lub promieniowanie gamma mierzona jest w jednostkach rentgenowskich. Na przykład:
- Całkowita ekspozycja ciała na 100 rentgenów / rad lub 1 szarą jednostkę (Gy) powoduje chorobę popromienną.
- Całkowita ekspozycja na ciało 400 rentgenów / rad (lub 4 Gy) powoduje chorobę popromienną i śmierć u połowy osób narażonych. Bez leczenia prawie wszyscy, którzy otrzymają więcej niż to promieniowanie, umrą w ciągu 30 dni.
- 100 000 rentgenów / rad (1000 Gy) powoduje niemal natychmiastową utratę przytomności i śmierć w ciągu godziny.
Nasilenie objawów i choroby (ostra choroba popromienna) zależy od rodzaju i ilości promieniowania, czasu trwania narażenia oraz tego, która część ciała została odsłonięta. Objawy choroby popromiennej mogą wystąpić zaraz po ekspozycji lub w ciągu kilku następnych dni, tygodni lub miesięcy. Szpik kostny i przewód pokarmowy są szczególnie wrażliwe na uszkodzenia radiacyjne. Dzieci i niemowlęta wciąż w łonie matki są bardziej narażone na poważne obrażenia w wyniku promieniowania.
Ponieważ trudno jest określić wielkość narażenia na promieniowanie z powodu awarii jądrowych, najlepsze oznaki nasilenia narażenia to: czas między ekspozycją a wystąpieniem objawów, nasilenie objawów i nasilenie zmian w kolorze białym krwinki. Jeśli osoba wymiotuje mniej niż godzinę po odsłonięciu, zazwyczaj oznacza to, że otrzymana dawka promieniowania jest bardzo wysoka i można się spodziewać śmierci.
Dzieci, które są poddawane zabiegom radiacyjnym lub są przypadkowo narażone na promieniowanie, będą leczone na podstawie ich objawów i liczby krwinek. Konieczne są częste badania krwi, które wymagają niewielkiego nakłucia przez skórę do żyły w celu pobrania próbek krwi.
Przyczyny
Przyczyny obejmują:
- Przypadkowe narażenie na wysokie dawki promieniowania, takie jak promieniowanie z wypadku elektrowni jądrowej.
- Narażenie na nadmierne promieniowanie podczas zabiegów medycznych.
Objawy
Objawy choroby popromiennej mogą obejmować:
- Słabość, zmęczenie, omdlenia, dezorientacja
- Krwawienie z nosa, ust, dziąseł i odbytnicy
- Siniaki, oparzenia skóry, otwarte rany na skórze, rozluźnienie skóry
- Odwodnienie
- Biegunka, krwawy stolec
- Gorączka
- Wypadanie włosów
- Zapalenie obszarów narażonych (zaczerwienienie, tkliwość, obrzęk, krwawienie)
- Nudności i wymioty, w tym wymioty krwi
- Wrzody (rany) w jamie ustnej, przełyku (rura pokarmowa), żołądku lub jelitach
Twój pracownik służby zdrowia doradzi Ci, jak najlepiej leczyć te objawy. Leki mogą być przepisywane w celu zmniejszenia nudności, wymiotów i bólu. Transfuzje krwi mogą być podawane w przypadku niedokrwistości (mała liczba zdrowych czerwonych krwinek). Antybiotyki są stosowane w celu zapobiegania lub zwalczania infekcji.
Pierwsza pomoc
Udzielenie pierwszej pomocy ofiarom promieniowania może narazić personel ratunkowy na promieniowanie, chyba że są one odpowiednio chronione. Ofiary muszą być odkażone, aby nie powodowały obrażeń spowodowanych promieniowaniem innych osób.
- Sprawdź oddech i puls osoby.
- Jeśli to konieczne, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.
- Zdejmij ubranie osoby i umieść przedmioty w zapieczętowanym pojemniku. To zatrzymuje trwające zanieczyszczenie.
- Energicznie umyć ofiarę wodą z mydłem.
- Wysuszyć ofiarę i owinąć miękkim, czystym kocem.
- Zadzwoń po pomoc medyczną w nagłych wypadkach lub zawieź osobę do najbliższej ratownictwa medycznego, jeśli możesz to zrobić bezpiecznie.
- Zgłoś narażenie urzędnikom ratunkowym.
Jeśli objawy wystąpią podczas lub po zabiegach radiacyjnych:
- Poinformuj usługodawcę lub od razu poszukaj pomocy medycznej.
- Delikatnie obchodź się z uszkodzonymi obszarami.
- Lecz objawy lub choroby zgodnie z zaleceniami dostawcy.
NIE RÓB
- NIE WOLNO pozostać w obszarze, w którym nastąpiło narażenie.
- NIE nakładaj maści na poparzone miejsca.
- NIE WOLNO pozostawać w zanieczyszczonej odzieży.
- NIE wahaj się szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze obejmują:
- Unikaj niepotrzebnego narażenia na promieniowanie, w tym niepotrzebne skany TK i zdjęcia rentgenowskie.
- Osoby pracujące w obszarach zagrożonych promieniowaniem powinny nosić plakietki do pomiaru poziomu ekspozycji.
- Osłony ochronne powinny być zawsze umieszczane na częściach ciała, które nie są leczone lub badane podczas badań obrazowania rentgenowskiego lub radioterapii.
Alternatywne nazwy
Zatrucie promieniowaniem; Uraz radiacyjny; Zatrucie Radem
Obrazy
Radioterapia
Referencje
Geleijns J, Tack D. Fizyka medyczna: zagrożenia radiacyjne. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostyka radiologiczna Grainger & Allison: podręcznik obrazowania medycznego. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: rozdz. 1.
Hryhorczuk D, Theobald JL. Urazy radiacyjne. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 138.
Data przeglądu 7/2/2017
Zaktualizowali: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, lekarz prowadzący w FDR Medical Services / Millard Fillmore Suburban Hospital, Buffalo, NY. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.