Encyklopedia

Burns

Posted on
Autor: Robert Simon
Data Utworzenia: 21 Czerwiec 2021
Data Aktualizacji: 10 Listopad 2024
Anonim
Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review
Wideo: Burns Nursing Care, Treatment, Degrees, Pathophysiology, Management, NCLEX Review

Zawartość

Oparzenia często występują przez bezpośredni lub pośredni kontakt z ciepłem, prądem elektrycznym, promieniowaniem lub środkami chemicznymi. Oparzenia mogą prowadzić do śmierci komórek, co może wymagać hospitalizacji i może być śmiertelne.


Rozważania

Istnieją trzy poziomy oparzeń:

  • Oparzenia pierwszego stopnia dotyczą tylko zewnętrznej warstwy skóry. Powodują ból, zaczerwienienie i obrzęk.
  • Oparzenia drugiego stopnia dotyczą zarówno zewnętrznej, jak i dolnej warstwy skóry. Powodują ból, zaczerwienienie, obrzęk i pęcherze. Nazywane są również oparzeniami o częściowej grubości.
  • Oparzenia trzeciego stopnia dotyczą głębokich warstw skóry.Nazywane są również oparzeniami o pełnej grubości. Powodują białą lub poczerniałą, poparzoną skórę. Skóra może być zdrętwiała.

Burns dzielą się na dwie grupy.

Drobne poparzenia to:

  • Pierwszy stopień pali się w dowolnym miejscu na ciele
  • Drugi stopień pali mniej niż 2 do 3 cali (5 do 7,5 cm) szerokości

Główne oparzenia obejmują:

  • Oparzenia trzeciego stopnia
  • Oparzenia drugiego stopnia o szerokości od 2 do 3 cali (5 do 7,5 cm)
  • Oparzenia drugiego stopnia na rękach, stopach, twarzy, pachwinie, pośladkach lub na dużym stawie

Możesz mieć więcej niż jeden rodzaj nagrywania na raz.


Ciężkie oparzenia wymagają pilnej opieki medycznej. Może to zapobiec bliznowaceniu, niepełnosprawności i deformacji.

Oparzenia na twarzy, rękach, stopach i narządach płciowych mogą być szczególnie poważne.

Dzieci w wieku poniżej 4 lat i dorośli w wieku powyżej 60 lat mają większą szansę na powikłania i śmierć z powodu ciężkich oparzeń, ponieważ ich skóra wydaje się być cieńsza niż w innych grupach wiekowych.

Przyczyny

Przyczyny oparzeń od najbardziej do najmniej powszechnych są:

  • Płomień ognia
  • Wypalanie z pary lub gorących cieczy
  • Dotykanie gorących przedmiotów
  • Oparzenia elektryczne
  • Oparzenia chemiczne

Oparzenia mogą być wynikiem jednego z następujących:

  • Pożary domowe i przemysłowe
  • Wypadki samochodowe
  • Zabawa z meczami
  • Wadliwe grzejniki, piece lub urządzenia przemysłowe
  • Niebezpieczne używanie petard i innych fajerwerków
  • Wypadki kuchenne, takie jak dziecko chwytające za gorące żelazko lub dotykające kuchenki lub piekarnika

Możesz również spalić drogi oddechowe, jeśli wdychasz dym, parę, przegrzane powietrze lub opary chemiczne w słabo wentylowanych pomieszczeniach.


Objawy

Objawy poparzenia mogą obejmować:

  • Pęcherze, które są albo nienaruszone (nieprzerwane), albo pęknięte i ciekną
  • Ból (Ile masz bólu nie ma związku z poziomem oparzeń. Najpoważniejsze oparzenia mogą być bezbolesne).
  • Łuszcząca się skóra
  • Wstrząs (uważaj na bladą i wilgotną skórę, osłabienie, niebieskie usta i paznokcie oraz spadek czujności).
  • Obrzęk
  • Czerwona, biała lub zwęglona skóra

Jeśli spaliłeś swoje drogi oddechowe, możesz mieć:

  • Oparzenia na głowie, twarzy, szyi, brwiach lub włosach nosa
  • Spalone usta i usta
  • Kaszel
  • Trudności z oddychaniem
  • Ciemny, barwiony na czarno śluz
  • Zmiany głosu
  • Świszczący oddech

Pierwsza pomoc

Przed udzieleniem pierwszej pomocy ważne jest, aby określić, jakiego rodzaju oparzenie ma ta osoba. Jeśli nie jesteś pewien, potraktuj to jako poważne oparzenie. Poważne oparzenia wymagają natychmiastowej opieki medycznej. Zadzwoń na swój lokalny numer alarmowy lub 911.

LEKKIE OPARZENIA

Jeśli skóra jest nieprzerwana:

  • Przełóż zimną wodę na powierzchnię oparzenia lub zanurz ją w chłodnej łaźni wodnej (nie lodowatej). Utrzymuj obszar pod wodą przez co najmniej 5 do 30 minut. Czysty, zimny, mokry ręcznik pomoże zmniejszyć ból.
  • Uspokój się i uspokój osobę.
  • Po spłukaniu lub namoczeniu oparzenia przykryj je suchym, jałowym bandażem lub czystym opatrunkiem.
  • Chroń oparzenie przed ciśnieniem i tarciem.
  • Bez recepty ibuprofen lub paracetamol mogą pomóc złagodzić ból i obrzęk. NIE podawaj aspiryny dzieciom poniżej 12 lat.
  • Gdy skóra ostygnie, może pomóc balsam nawilżający zawierający aloes i antybiotyk.

Drobne oparzenia często goją się bez dalszego leczenia. Upewnij się, że dana osoba jest na bieżąco ze swoimi szczepieniami przeciw tężcowi.

GŁÓWNE OPARZENIA

Jeśli ktoś się pali, powiedz mu, żeby się zatrzymał, upuścił i rzucił. Następnie wykonaj następujące kroki:

  • Owiń osobę grubym materiałem; takie jak płaszcz z wełny lub bawełny, dywan lub koc. To pomaga ugasić płomienie.
  • Wlej wodę na osobę.
  • Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
  • Upewnij się, że osoba nie dotyka już żadnych płonących lub palących się materiałów.
  • NIE WOLNO usuwać spalonej odzieży przyklejonej do skóry.
  • Upewnij się, że osoba oddycha. W razie potrzeby rozpocznij oddychanie ratunkowe i resuscytację krążeniowo-oddechową.
  • Zakryj miejsce oparzenia suchym sterylnym bandażem (jeśli jest dostępny) lub czystą szmatką. Arkusz zrobi, jeśli spalony obszar jest duży. NIE nakładaj żadnych maści. Unikaj łamania pęcherzyków.
  • Jeśli palce lub palce zostały spalone, oddziel je suchym, sterylnym, nielepkim bandażem.
  • Podnieś spaloną część ciała powyżej poziomu serca.
  • Chroń obszar oparzenia przed ciśnieniem i tarciem.
  • Jeśli uszkodzenie elektryczne mogło spowodować oparzenie, NIE dotykaj bezpośrednio ofiary. Przed rozpoczęciem pierwszej pomocy użyj niemetalowego przedmiotu, aby odsunąć osobę od odsłoniętych przewodów.

Musisz także zapobiec szokowi. Jeśli osoba nie ma obrażeń głowy, szyi, pleców lub nóg, wykonaj następujące czynności:

  • Połóż osobę na płasko
  • Podnieś stopy o 30 centymetrów
  • Przykryj osobę płaszczem lub kocem

Kontynuuj monitorowanie tętna, tempa oddechu i ciśnienia krwi, aż nadejdzie pomoc medyczna.

NIE RÓB

Rzeczy, których nie należy robić w przypadku oparzeń, obejmują:

  • NIE NALEŻY stosować oleju, masła, lodu, leków, kremu, sprayu olejowego ani żadnych środków domowych na poważne oparzenia.
  • NIE WOLNO oddychać, dmuchać ani kaszleć podczas oparzenia.
  • NIE przeszkadzać pęcherzom lub martwej skórze.
  • NIE zdejmuj odzieży przyklejonej do skóry.
  • NIE podawaj osobie niczego ustami, jeśli wystąpi poważne oparzenie.
  • NIE WOLNO palić w zimnej wodzie. Może to spowodować wstrząs.
  • NIE umieszczaj poduszki pod głową osoby, jeśli istnieje oparzenie dróg oddechowych. Może to zamknąć drogi oddechowe.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli:

  • Oparzenie jest bardzo duże, mniej więcej wielkości dłoni lub większej.
  • Oparzenie jest poważne (trzeci stopień).
  • Nie jesteś pewien, jak poważne jest to.
  • Oparzenie spowodowane jest przez chemikalia lub elektryczność.
  • Osoba wykazuje oznaki szoku.
  • Osoba oddychała dymem.
  • Przemoc fizyczna jest znaną lub podejrzewaną przyczyną oparzenia.
  • Istnieją inne objawy związane z oparzeniem.

W przypadku niewielkich oparzeń skontaktuj się z lekarzem, jeśli po 48 godzinach nadal odczuwasz ból.

Zadzwoń do usługodawcy natychmiast, jeśli pojawią się objawy zakażenia. Znaki te obejmują:

  • Drenaż lub ropa ze spalonej skóry
  • Gorączka
  • Zwiększony ból
  • Czerwone smugi rozprzestrzeniające się po oparzeniu
  • Obrzęk węzłów chłonnych

Zadzwoń do usługodawcy natychmiast, jeśli wystąpią objawy odwodnienia z oparzeniem:

  • Zmniejszone oddawanie moczu
  • Zawroty głowy
  • Sucha skóra
  • Bół głowy
  • Zawroty
  • Nudności (z lub bez wymiotów)
  • Pragnienie

Dzieci, osoby starsze i każdy, kto ma osłabiony układ odpornościowy (na przykład z HIV), powinien zostać natychmiast zauważony.

Usługodawca przeprowadzi wywiad i badanie fizyczne. Testy i procedury będą wykonywane w miarę potrzeb.

Mogą to być:

  • Wspomaganie dróg oddechowych i dróg oddechowych, w tym maseczka na twarz, rurka przez usta do tchawicy lub aparat oddechowy (respirator) na poważne oparzenia lub te związane z twarzą lub drogami oddechowymi
  • Badania krwi i moczu, jeśli występują wstrząsy lub inne powikłania
  • RTG klatki piersiowej w przypadku oparzeń twarzy lub dróg oddechowych
  • EKG (elektrokardiogram lub śledzenie serca), jeśli występuje wstrząs lub inne powikłania
  • Płyny dożylne (płyny przez żyłę), jeśli występują wstrząsy lub inne powikłania
  • Leki przeciwbólowe i zapobiegające zakażeniom
  • Maści lub kremy nakładane na spalone miejsca
  • Szczepienie tężcowe, jeśli nie aktualne

Wynik będzie zależał od typu (stopnia), zasięgu i lokalizacji oparzenia. Zależy to również od tego, czy narządy wewnętrzne zostały dotknięte chorobą i czy wystąpiły inne urazy. Oparzenia mogą pozostawiać trwałe blizny. Mogą być również bardziej wrażliwe na temperaturę i światło niż normalna skóra. Obszary wrażliwe, takie jak oczy, nos lub uszy, mogą zostać poważnie zranione i utraciły normalne funkcje.

W przypadku oparzeń dróg oddechowych osoba może mieć mniejszą zdolność oddychania i trwałe uszkodzenie płuc. Ciężkie oparzenia, które wpływają na stawy, mogą powodować przykurcze, pozostawiając staw ze zmniejszonym ruchem i zmniejszeniem funkcji.

Zapobieganie

Aby zapobiec poparzeniom:

  • Zainstaluj czujniki dymu w swoim domu. Regularnie sprawdzaj i wymieniaj baterie.
  • Naucz dzieci o bezpieczeństwie przeciwpożarowym i niebezpieczeństwie zapałek i fajerwerków.
  • Należy chronić dzieci przed wspinaniem się na kuchenkę lub chwytaniem gorących przedmiotów, takich jak żelazka i drzwi piekarnika.
  • Przekręć uchwyty na garnek w kierunku tylnej części pieca, aby dzieci nie mogły ich chwycić i nie można przypadkowo przewrócić.
  • Umieść gaśnice w kluczowych miejscach w domu, pracy i szkole.
  • Usuń przewody elektryczne z podłóg i trzymaj je poza zasięgiem.
  • Wiedzieć i ćwiczyć drogi ewakuacyjne w domu, pracy i szkole.
  • Ustaw temperaturę podgrzewacza wody na 120 ° F (48,8 ° C) lub mniej.

Alternatywne nazwy

Oparzenie pierwszego stopnia; Oparzenie drugiego stopnia; Oparzenie trzeciego stopnia

Obrazy


  • Burns


  • Burn, blister - zbliżenie


  • Burn, thermal - close-up


  • Oparzenie dróg oddechowych


  • Skóra


  • Oparzenie pierwszego stopnia


  • Oparzenie drugiego stopnia


  • Oparzenie trzeciego stopnia


  • Drobne oparzenia - pierwsza pomoc - seria

Referencje

Christiani DC. Urazy fizyczne i chemiczne płuc. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 94.

Singer AJ, Lee CC. Oparzenia termiczne. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Opieka nad oparzeniami ambulatoryjnymi. W: Herndon DN, wyd. Total Burn Care. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 6.

Data przeglądu 5/24/2018

Zaktualizował: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.