Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 8/14/2017
Samotny guzek płucny to okrągła lub owalna plamka (uszkodzenie) w płucu, którą można zobaczyć za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej lub tomografii komputerowej.
Przyczyny
Ponad połowa wszystkich pojedynczych guzków płucnych jest nienowotworowa (łagodna). Łagodne guzki mają wiele przyczyn, w tym blizny i wcześniejsze infekcje.
Ziarniniaki zakaźne (które powstają w wyniku reakcji komórek na wcześniejszą infekcję) powodują najbardziej łagodne zmiany. Częste infekcje, które często powodują ziarniniaki lub inne zagojone blizny, obejmują:
- Gruźlica (TB) lub ekspozycja na TB
- Grzyby, takie jak aspergiloza, kokcydioidomikoza, kryptokokoza lub histoplazmoza
Pierwotny rak płuc jest najczęstszą przyczyną nowotworowych (złośliwych) guzków płucnych. To rak, który zaczyna się w płucach.
Objawy
Sam pojedynczy guzek płuc rzadko powoduje objawy.
Egzaminy i testy
Samotny guzek płucny najczęściej występuje na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub tomografii komputerowej klatki piersiowej. Te testy obrazowe są często wykonywane z powodu innych objawów lub powodów.
Twój pracownik służby zdrowia musi zdecydować, czy guzek w płucach jest najprawdopodobniej łagodny lub niepokojący. Guz bardziej prawdopodobny łagodny, jeśli:
- Guzek jest mały, ma gładką granicę i ma jednolity, równomierny wygląd na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej.
- Jesteś młody i nie palisz.
Twój dostawca może z czasem monitorować guzek, powtarzając serię zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej.
- Powtarzające się prześwietlenia klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej są najczęstszym sposobem monitorowania guza. Czasami można wykonać skanowanie PET płuc.
- Jeśli powtarzające się zdjęcia rentgenowskie pokazują, że rozmiar guza nie zmienił się w ciągu 2 lat, najprawdopodobniej jest on łagodny, a biopsja nie jest potrzebna.
Twój dostawca może wybrać biopsję guzka, aby wykluczyć raka, jeśli:
- Jesteś palaczem.
- Masz inne objawy raka płuc.
- Guz powiększył się lub zmienił w porównaniu z wcześniejszymi obrazami.
Biopsję igły płuc można wykonać, umieszczając igłę bezpośrednio przez ścianę klatki piersiowej lub podczas zabiegów zwanych bronchoskopią lub mediastinoskopią.
Można również przeprowadzić testy wykluczające gruźlicę i inne infekcje.
Leczenie
Zapytaj swojego dostawcę o ryzyko biopsji w porównaniu z monitorowaniem rozmiaru guzka za pomocą regularnych zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej. Leczenie może opierać się na wynikach biopsji lub innych testów.
Outlook (prognozy)
Perspektywa jest zazwyczaj dobra, jeśli guzek jest łagodny. Jeśli guzek nie powiększa się w ciągu 2 lat, często nie trzeba nic więcej robić.
Alternatywne nazwy
Rak płuc - pojedynczy guzek; Ziarniniak zakaźny - guzek płucny; SPN
Obrazy
Gruczolakorak - prześwietlenie klatki piersiowej
Guz płucny - prześwietlenie klatki piersiowej z przodu
Guz płucny, samotny - tomografia komputerowa
Układ oddechowy
Referencje
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radiologia klatki piersiowej: nieinwazyjne obrazowanie diagnostyczne. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 18.
Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Ocena osób z guzkami płucnymi: kiedy jest rak płuc? Diagnoza i postępowanie w przypadku raka płuc, wyd. 3: American College of Chest Physicians oparte na dowodach klinicznych wytyczne praktyki. skrzynia. 2013; 143 (5 Suppl): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Lazoura O. Nowotwory płucne. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostyka radiologiczna Grainger & Allison: podręcznik obrazowania medycznego. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: rozdz. 15.
Data przeglądu 8/14/2017
Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.