Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 28.08.2018
Zapalenie płuc to stan zapalny lub obrzęk tkanki płucnej z powodu zakażenia zarazkiem.
Wirusowe zapalenie płuc jest wywoływane przez wirusa.
Przyczyny
Wirusowe zapalenie płuc występuje częściej u małych dzieci i osób starszych. Dzieje się tak dlatego, że ich ciała mają trudniej walczyć z wirusem niż ludzie z silnym układem odpornościowym.
Wirusowe zapalenie płuc jest najczęściej powodowane przez jeden z kilku wirusów:
- Wirus oddechowy (RSV)
- Grypa
- Paragrypa
- Adenowirus (mniej powszechny)
- Odra
Poważne wirusowe zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne u osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak:
- Niemowlęta urodzone zbyt wcześnie
- Dzieci z problemami z sercem i płucami
- Ludzie z HIV / AIDS
- Ludzie otrzymujący chemioterapię na raka lub inne leki osłabiające układ odpornościowy
- Ludzie, którzy przeszczepili narządy
Objawy
Objawy wirusowego zapalenia płuc często zaczynają się powoli i początkowo mogą nie być ciężkie.
Najczęstsze objawy zapalenia płuc to:
- Kaszel (przy niektórych zapaleniach płuc można kaszleć śluzem, a nawet krwawym śluzem)
- Gorączka
- Dreszcze
- Skrócenie oddechu (może wystąpić tylko wtedy, gdy się ćwiczysz)
Inne objawy to:
- Zamieszanie, często u osób starszych
- Nadmierna potliwość i wilgotna skóra
- Bół głowy
- Utrata apetytu, niska energia i zmęczenie
- Ostry lub przeszywający ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas głębokiego oddychania lub kaszlu
- Zmęczenie
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o objawy.
Jeśli usługodawca uważa, że masz zapalenie płuc, będziesz miał również prześwietlenie klatki piersiowej. Wynika to z faktu, że badanie fizyczne może nie być w stanie rozpoznać zapalenia płuc spowodowanego innymi infekcjami dróg oddechowych.
W zależności od stopnia nasilenia objawów można wykonać inne testy, w tym:
- Całkowita morfologia (CBC)
- Tomografia komputerowa klatki piersiowej
- Posiewy krwi w celu sprawdzenia obecności wirusów we krwi (lub bakterii, które mogą powodować wtórne infekcje)
- Bronchoskopia (rzadko potrzebna)
- Testy wymazów z gardła i nosa w celu sprawdzenia wirusów, takich jak grypa
- Otwarta biopsja płuc (tylko w bardzo poważnych chorobach, gdy diagnozy nie można dokonać z innych źródeł)
- Kultura plwociny (aby wykluczyć inne przyczyny)
- Pomiar poziomu tlenu i dwutlenku węgla we krwi
Leczenie
Antybiotyki nie leczą tego typu infekcji płuc. Leki leczące wirusy mogą działać przeciwko niektórym zapaleniom płuc wywołanym przez grypę i wirusy z rodziny wirusów. Leki te można wypróbować, jeśli infekcja zostanie wcześnie wykryta.
Leczenie może również obejmować:
- Leki kortykosteroidowe
- Zwiększone płyny
- Tlen
- Korzystanie z nawilżonego powietrza
Pobyt w szpitalu może być potrzebny, jeśli nie jesteś w stanie pić wystarczająco dużo i pomóc w oddychaniu, jeśli poziom tlenu jest zbyt niski.
Ludzie częściej trafiają do szpitala, jeśli:
- Są starsze niż 65 lat lub są dziećmi
- Nie jesteś w stanie zadbać o siebie w domu, jeść ani pić
- Masz inny poważny problem medyczny, taki jak problem z sercem lub nerkami
- Zażywałem antybiotyki w domu i nie stawałem się lepszy
- Mają poważne objawy
Jednak wiele osób może być leczonych w domu. Możesz wykonać te kroki w domu:
- Kontroluj swoją gorączkę za pomocą aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, takich jak ibuprofen lub naproksen) lub paracetamolu. NIE podawaj aspiryny dzieciom, ponieważ może to spowodować niebezpieczną chorobę zwaną zespołem Reye'a.
- NIE należy przyjmować leków na kaszel bez uprzedniej rozmowy z lekarzem. Leki na kaszel mogą utrudniać organizmowi kaszel z plwociny.
- Pij dużo płynów, aby rozluźnić wydzieliny i wywołać flegmę.
- Uzyskaj dużo odpoczynku. Niech ktoś inny wykona prace domowe.
Outlook (prognozy)
Większość przypadków wirusowego zapalenia płuc jest łagodna i poprawia się bez leczenia w ciągu 1 do 3 tygodni. Niektóre przypadki są poważniejsze i wymagają pobytu w szpitalu.
Możliwe komplikacje
Poważniejsze zakażenia mogą prowadzić do niewydolności oddechowej, niewydolności wątroby i niewydolności serca. Czasami zakażenia bakteryjne występują podczas lub zaraz po wirusowym zapaleniu płuc, co może prowadzić do poważniejszych postaci zapalenia płuc.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli pojawią się objawy wirusowego zapalenia płuc lub stan zdrowia pogorszy się po rozpoczęciu poprawy.
Zapobieganie
Często myj ręce, po wydmuchaniu nosa, pójściu do łazienki, nakrapianiu dziecka i przed jedzeniem lub przygotowaniem jedzenia.
Nie pal. Tytoń uszkadza zdolność płuc do zapobiegania infekcji.
Dzieciom w wieku poniżej 24 miesięcy można podawać lek o nazwie paliwizumab (Synagis), aby zapobiec RSV.
Szczepionka przeciw grypie jest podawana co roku w celu zapobiegania zapaleniu płuc wywołanemu przez wirusa grypy.Osoby starsze i chore na cukrzycę, astmę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), raka lub osłabiony układ odpornościowy powinny mieć pewność, że otrzymają szczepionkę przeciw grypie.
Jeśli twój układ odpornościowy jest słaby, trzymaj się z dala od tłumów. Zapytaj gości, którzy są przeziębieni, aby założyli maskę i umyli ręce.
Alternatywne nazwy
Zapalenie płuc - wirusowe; Chodzące zapalenie płuc - wirusowe
Instrukcje dla pacjenta
- Zapalenie płuc u dorosłych - wypis
- Zapalenie płuc u dzieci - absolutorium
Obrazy
Płuca
Układ oddechowy
Referencje
Lee FE, Treanor JJ. Infekcje wirusowe. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 32.
McCullers JA. Wirusy grypy. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdział 178.
Roosevelt GE. Nagłe przypadki oddechowe u dzieci: choroby płuc. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdział 169.
Data przeglądu 28.08.2018
Zaktualizowali: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. profesor nadzwyczajny medycyny, płuc, alergii i opieki krytycznej, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.