Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 22.09.2018
Zapalenie śródpiersia to obrzęk i podrażnienie (zapalenie) obszaru klatki piersiowej między płucami (śródpiersiem). Obszar ten zawiera serce, duże naczynia krwionośne, tchawicę (tchawicę), zgłębnik pokarmowy (przełyk), grasicę, węzły chłonne i tkankę łączną.
Przyczyny
Zapalenie śródpiersia zwykle wynika z infekcji. Może wystąpić nagle (ostry) lub może rozwijać się powoli i nasilać z czasem (przewlekłe). Najczęściej występuje u osoby, która niedawno przeszła górną endoskopię lub operację klatki piersiowej.
Osoba może mieć łzę w przełyku, która powoduje zapalenie śródpiersia. Przyczyny rozdarcia obejmują:
- Procedura taka jak endoskopia
- Wymuszone lub stałe wymioty
- Uraz
Inne przyczyny zapalenia śródpiersia obejmują:
- Zakażenie grzybicze zwane histoplazmozą
- Promieniowanie
- Zapalenie węzłów chłonnych, płuc, wątroby, oczu, skóry lub innych tkanek (sarkoidoza)
- Gruźlica
- Wdychanie wąglika
- Rak
Czynniki ryzyka obejmują:
- Choroba przełyku
- Cukrzyca
- Problemy w górnym odcinku przewodu pokarmowego
- Ostatnia operacja klatki piersiowej lub endoskopia
- Osłabiony układ odpornościowy
Objawy
Objawy mogą obejmować:
- Ból w klatce piersiowej
- Dreszcze
- Gorączka
- Ogólny dyskomfort
- Zadyszka
Objawy zapalenia śródpiersia u osób, które niedawno przeszły operację, obejmują:
- Czułość ściany klatki piersiowej
- Drenaż rany
- Niestabilna ściana klatki piersiowej
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o objawy i historię choroby.
Testy mogą obejmować:
- Skan CT klatki piersiowej lub MRI
- Rentgen klatki piersiowej
- Ultradźwięk
Usługodawca może wprowadzić igłę w obszar zapalenia. Ma to na celu usunięcie próbki do wysłania do barwienia gramowego i hodowli w celu określenia rodzaju zakażenia, jeśli jest obecne.
Leczenie
Możesz otrzymywać antybiotyki, jeśli masz infekcję.
Możesz potrzebować operacji, aby usunąć obszar zapalenia, jeśli naczynia krwionośne, tchawica lub przełyk są zablokowane.
Outlook (prognozy)
Jak dobrze dana osoba zależy od przyczyny i nasilenia zapalenia śródpiersia.
Zapalenie śródpiersia po operacji klatki piersiowej jest bardzo poważne. Istnieje ryzyko śmierci z powodu choroby.
Możliwe komplikacje
Komplikacje obejmują:
- Rozprzestrzenianie się infekcji do krwioobiegu, naczyń krwionośnych, kości, serca lub płuc
- Blizny
Bliznowacenie może być ciężkie, zwłaszcza gdy jest spowodowane przewlekłym zapaleniem śródpiersia. Bliznowacenie może zakłócać czynność serca lub płuc.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się ze swoim operatorem, jeśli masz otwartą operację klatki piersiowej i rozwijasz:
- Ból w klatce piersiowej
- Dreszcze
- Drenaż z rany
- Gorączka
- Zadyszka
Jeśli masz infekcję płuc lub sarkoidozę i rozwijasz którykolwiek z tych objawów, natychmiast udaj się do swojego lekarza.
Zapobieganie
Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia śródpiersia związanego z operacją klatki piersiowej, rany chirurgiczne powinny być utrzymywane w czystości i suche po operacji.
Leczenie gruźlicy, sarkoidozy lub innych stanów związanych z zapaleniem śródpiersia może zapobiec temu powikłaniu.
Alternatywne nazwy
Infekcja klatki piersiowej
Obrazy
Układ oddechowy
Referencje
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Śródpiersie płucne i zapalenie śródpiersia. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 84.
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Zapalenie śródpiersia. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 87.
Data przeglądu 22.09.2018
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.