Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 21.05.2017
Chorobą płuc wywołaną lekami jest choroba płuc spowodowana złą reakcją na lek. Środki płucne związane z płucami.
Przyczyny
Wiele rodzajów uszkodzeń płuc może wynikać z leków. Zwykle niemożliwe jest przewidzenie, kto rozwinie chorobę płuc na podstawie leku.
Rodzaje problemów z płucami lub choroby, które mogą być spowodowane przez leki, obejmują:
- Reakcje alergiczne - astma, nadwrażliwość na zapalenie płuc lub eozynofilowe zapalenie płuc
- Krwawienie do pęcherzyków płucnych, zwanych pęcherzykami płucnymi (krwotok pęcherzykowy)
- Obrzęk i stan zapalny tkanki w głównych przejściach, które przenoszą powietrze do płuc (zapalenie oskrzeli)
- Uszkodzenie tkanki płucnej (zwłóknienie śródmiąższowe)
- Leki, które powodują, że układ odpornościowy błędnie atakuje i niszczy zdrową tkankę ciała, takie jak toczeń rumieniowaty wywołany lekami
- Ziarniniakowa choroba płuc - rodzaj zapalenia płuc
- Zapalenie pęcherzyków płucnych (zapalenie płuc lub naciek)
- Zapalenie naczyń płucnych (zapalenie naczyń krwionośnych płuc)
- Obrzęk węzłów chłonnych
- Obrzęk i podrażnienie (zapalenie) obszaru klatki piersiowej między płucami (zapalenie śródpiersia)
- Nieprawidłowe nagromadzenie płynu w płucach (obrzęk płuc)
- Nagromadzenie płynu między warstwami tkanki, które wyściełają płuca i jamę klatki piersiowej (wysięk opłucnowy)
Wiadomo, że wiele leków i substancji powoduje choroby płuc u niektórych osób. Obejmują one:
- Antybiotyki, takie jak nitrofurantoina i leki sulfonamidy
- Leki na serce, takie jak amiodaron
- Leki chemioterapeutyczne, takie jak bleomycyna, cyklofosfamid i metotreksat
- Uliczne narkotyki
Objawy
Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:
- Krwawa plwocina
- Ból w klatce piersiowej
- Kaszel
- Gorączka
- Zadyszka
- Świszczący oddech
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i wsłucha się w klatkę piersiową i płuca za pomocą stetoskopu. Mogą być słyszalne nienormalne dźwięki oddechu.
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Gazy krwi tętniczej
- Badanie krwi w celu sprawdzenia choroby autoimmunologicznej
- Chemia krwi
- Bronchoskopia
- Całkowita morfologia krwi z różnicą
- Badanie CT klatki piersiowej
- Rentgen klatki piersiowej
- Biopsja płuc (w rzadkich przypadkach)
- Testy czynnościowe płuc
- Thoracentesis (jeśli występuje wysięk opłucnowy)
Leczenie
Pierwszym krokiem jest zatrzymanie leku powodującego problem. Inne zabiegi zależą od konkretnych objawów. Na przykład możesz potrzebować tlenu do czasu, aż polepszy się choroba płuc wywołana lekami. Leki przeciwzapalne zwane kortykosteroidami są najczęściej stosowane w celu szybkiego odwrócenia zapalenia płuc.
Outlook (prognozy)
Ostre epizody zwykle ustępują w ciągu 48 do 72 godzin po zaprzestaniu podawania leku. Poprawa objawów przewlekłych może potrwać dłużej.
Niektóre choroby płuc wywołane lekami, takie jak zwłóknienie płuc, mogą nigdy nie ustąpić i mogą ulec pogorszeniu, nawet po zaprzestaniu podawania leku lub substancji.
Możliwe komplikacje
Powikłania, które mogą się pojawić, obejmują:
- Rozlane śródmiąższowe zwłóknienie płuc
- Hipoksemia (niski poziom tlenu we krwi)
- Niewydolność oddechowa
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy tego zaburzenia.
Zapobieganie
Zwróć uwagę na wszelkie wcześniejsze reakcje na lek, aby w przyszłości uniknąć leku.Noś medyczną bransoletkę, jeśli masz znane reakcje na leki. Trzymaj się z dala od narkotyków ulicznych.
Alternatywne nazwy
Śródmiąższowa choroba płuc - wywołane lekami
Instrukcje dla pacjenta
- Śródmiąższowa choroba płuc - dorośli - wydzielina
Obrazy
Układ oddechowy
Referencje
Dulohery MM, Maldonado F, Limper AH. Choroba płuc wywołana lekami. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 71.
Raghu G. Śródmiąższowa choroba płuc. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 92.
Taylor AC, Verma N, Slater R, Mohammed TL. Zły do oddychania: obraz choroby płuc wywołanej lekami. Curr Probl Digan Radiol. 2016; 45 (6): 429-432. PMID: 26717864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26717864.
Data przeglądu 21.05.2017
Zaktualizowali: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. profesor nadzwyczajny medycyny, płuc, alergii i opieki krytycznej, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.