Programy pomocy na receptę dla leków na astmę

Zawartość

• Kwalifikowalność do programu
• Wniosek i zatwierdzenie
• AstraZeneca
• Genentech
• GlaxoSmithKline
• Merck
• Sanofi
• TEVA Pharmaceuticals
• Słowo od Verywell

Aby zwiększyć dostęp do leków na astmę, wielu producentów farmaceutyków stworzyło programy pomagające pokryć koszty z własnej kieszeni. Programy pomocy na receptę (PAP) mają na celu udostępnianie inhalatorów i innych leków na astmę bezpłatnie lub po bardzo obniżonej cenie osobom i rodzinom o niższych dochodach. Programy pomocy copay (CAP) pokrywają część kosztów współpłacenia leków osobom posiadającym ubezpieczenie zdrowotne.

Istnieją również programy non-profit dla osób, które nie kwalifikują się do programów sponsorowanych przez producenta.

Kwalifikowalność do programu

Kwalifikacja do tanich lub bezpłatnych leków na astmę jest zasadniczo oparta na dochodach gospodarstwa domowego w stosunku do rocznego federalnego poziomu ubóstwa (FPL). W zależności od producenta lub programu, ludzie mogą kwalifikować się, jeśli zarabiają mniej niż 400% do 500% FPL. FPL ustalony przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) w 2020 roku przedstawia się następująco:

• Osoba indywidualna: 12760 USD
• Para: 17240 USD
• Rodzina składająca się z trzech osób: 21 720 USD
• Czteroosobowa rodzina: 26200 USD
• Rodzina pięcioosobowa: 30 680 USD
• Sześcioosobowa rodzina: 35160 USD
• Rodzina składająca się z siedmiu osób: 39 640 USD
• Rodzina ośmioosobowa: 44.120 $

Dowód dochodu w postaci ostatniego zeznania podatkowego jest generalnie wymagany przy składaniu wniosków o PAP. Z drugiej strony, wiele CAP wymaga jedynie podania kwoty zarobionej w poprzednim roku.

Większość PAP wymaga również, abyś nie miał ubezpieczenia na inne leki na receptę (chociaż często robione są wyjątki dla osób z Medicare Część D, których nie stać na leki). W zależności od programu pomocy lekarstwom na astmę mogą obowiązywać inne ograniczenia.

Oprócz wymogów dochodowych od kandydatów wymaga się na ogół bycia obywatelem USA lub legalnym rezydentem.

Ile będzie Cię kosztować Medicare Część D

Wniosek i zatwierdzenie

Twój gabinet lekarski może prawdopodobnie poinformować Cię o programach PAP i CAP dotyczących leków na astmę, które regularnie przepisują, takich jak te opisane poniżej.

Niektóre organizacje non-profit oferują również narzędzia internetowe, które pomagają pacjentom w znajdowaniu wniosków lub określaniu, czy lek jest objęty PAP lub CAP. Obejmują one:

• Patient Advocate Program, który oferuje również programy ulg dla współpłacących
• Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA), dawniej Partnership for Prescription Assistance (PPARx)
• HealthWell, która oferuje również pomoc związaną z lekami w oparciu o dostępność finansowania
• Needy Meds, która prowadzi bezpłatną infolinię pod numerem 1-800-503-6897
• RxAssist, stworzony przez Volunteers in Health Care (VHC)

Jeśli potrzebujesz pomocy finansowej na zakup leków na astmę różnych producentów, będziesz musiał wypełnić osobne wnioski dla każdego z nich.

O zatwierdzeniu lub odrzuceniu wniosku o PAP informuje się zwykle w ciągu kilku dni od otrzymania wymaganych dokumentów. Wiele wniosków CAP jest zatwierdzanych tego samego dnia, a administratorzy wystawią tymczasową kartę pocztą elektroniczną.

Jak otrzymać darmowe lub niedrogie leki na receptę

AstraZeneca

Gigant farmaceutyczny AstraZeneca oferuje kwalifikującym się osobom zarówno usługi PAP, jak i CAP. Leki na astmę objęte programami to:

• Pulmicort (budezonid)
• Symbicort (budezonid / formoterol)
• Fasenra (benralizumab)

Usługa PAP firmy AstraZeneca, o nazwie AZ & Me Prescription Savings Program, jest dostępna dla legalnych mieszkańców Stanów Zjednoczonych.

Aby się zakwalifikować:

• Dochód Twojego gospodarstwa domowego musi być niższy niż 400% FPL.
• Nie możesz otrzymywać ubezpieczenia na leki na receptę w ramach prywatnego ubezpieczenia lub programu rządowego (z wyłączeniem Medicare) ani otrzymywać żadnej innej pomocy w opłaceniu leków.
• Jeśli masz Medicare, możesz się kwalifikować, jeśli wydałeś co najmniej 3% swojego rocznego dochodu gospodarstwa domowego na leki na receptę.

Program AZHealth firmy AstraZeneca obejmuje koszty współpłacenia dla Symbicort i Pulmicort dla osób posiadających prywatne ubezpieczenie, niezależnie od dochodu.

Program oszczędnościowy Fasenra pokrywa do 13 000 USD kosztów współpłacenia Fasenra w ciągu roku kalendarzowego. Osoby zapisane w stanowym lub federalnym programie ubezpieczenia na receptę, w tym Medicare, nie kwalifikują się.

Rodzaje leków stosowanych w leczeniu astmy

Genentech

Genentech, producent preparatu Xolair (omalizumab), oferuje usługi PAP i CAP w celu pokrycia części lub całości kosztów leku.

Fundacja Genentech Patient to PAP otwarta dla legalnych rezydentów Stanów Zjednoczonych, którzy albo nie mają ubezpieczenia zdrowotnego, albo nie mogą pozwolić Xolair na ubezpieczenie zdrowotne (w tym Medicare).

Zakwalifikować:

• Dochód Twojego gospodarstwa domowego musi być niższy niż 150 000 USD rocznie. W przypadku gospodarstw domowych większych niż cztery osoby należy dodać 25 000 USD za każdą dodatkową osobę.
• Jeśli masz ubezpieczenie, musisz najpierw wypróbować inne rodzaje programów pomocy pacjentom, takie jak HealthWell lub Patient Advocate Program.

Program Xolair Copay nie ma ograniczeń dochodowych i zmniejsza Twoje bieżące koszty do 5 USD na receptę z rocznym limitem wynoszącym 10 000 USD rocznie. Program obejmuje również usługi wtrysku do 1000 USD rocznie.

GlaxoSmithKline

Międzynarodowa firma farmaceutyczna GlaxoSmithKline (GSK) oferuje usługi PAP w zakresie następujących leków na astmę:

• Advair (propionian flutykazonu)
• Breo Elipta ((flutykazon / wilanterol)
• Flovent (propionian flutykazonu)
• Serevent (salmeterol)
• Ventolin (siarczan albuterolu)

Program pomocy pacjentom GSK jest dostępny dla legalnych rezydentów Stanów Zjednoczonych lub Puerto Rico, którzy nie otrzymują świadczeń na leki na receptę w ramach żadnego programu ubezpieczeniowego lub płatnika. Wyjątek: Możesz złożyć wniosek, jeśli jesteś beneficjentem Medicare Part D.

Program pokrywa 100% ceny leku dla uprawnionych osób.

Aby się zakwalifikować, musisz zarabiać mniej niż maksymalny miesięczny dochód brutto podany na ich stronie internetowej, który różni się w zależności od lokalizacji i wielkości gospodarstwa domowego. Kwota jest z grubsza oparta na dochodach mniejszych niż 250% FPL.

Jeśli jesteś odbiorcą Medicare Part D, musisz wydać co najmniej 600 USD na którykolwiek z wymienionych powyżej leków GSK w bieżącym roku kalendarzowym.

GlaxoSmithKline oferuje również program zniżki dla osób ubezpieczonych zawodowo. Chociaż program zapewnia znaczne oszczędności na wybranych lekach, w tym Breo Ellipta, lista jest zwykle niewielka i może ulec zmianie w dowolnym momencie.

Rodzaje inhalatorów stosowanych w leczeniu astmy

Merck

Amerykański gigant farmaceutyczny Merck oferuje obie usługi PAP w zakresie następujących leków na astmę:

• Asmanex (mometazon)
• Dulera (mometazon / formoterol)
• Nasonex (mometazon)
• Proventil (salbutamol)
• Singulair (montelukast)

Merck Helps to firma PAP, która bezpłatnie dostarcza leki osobom uprawnionym, przede wszystkim bez ubezpieczenia zdrowotnego. Program jest otwarty dla legalnych mieszkańców Stanów Zjednoczonych, Portoryko i terytoriów USA.

Zakwalifikować:

• Nie możesz mieć ubezpieczenia zdrowotnego ani innego ubezpieczenia na leki na receptę, w tym Medicare.
• Masz dochód na gospodarstwo domowe poniżej 400% FPL.
• Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, ale nadal nie stać Cię na leki, musisz wykazać się trudnościami finansowymi.

Sanofi

Sanofi, duża francuska firma farmaceutyczna, oferuje zarówno usługi PAP, jak i CAP dotyczące leku Dupixent (omalizumab) stosowanego w leczeniu astmy od umiarkowanej do ciężkiej.

Program Dupixent MyWay to usługa PAP firmy Sanofi dostępna dla legalnych rezydentów Stanów Zjednoczonych. Oferuje lek bezpłatnie osobom nieubezpieczonym lub funkcjonalnie nieubezpieczonym.

Zakwalifikować:

• Dochód Twojego gospodarstwa domowego musi być niższy niż 400% FPL.
• Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, ale nadal nie stać Cię na leki, musisz wykazać się trudnościami finansowymi.

Program Dupixent MyWay Copay jest dostępny dla mieszkańców Stanów Zjednoczonych lub Puerto Rico, którzy posiadają ubezpieczenie komercyjne, pokrywające do 13 000 USD kosztów copay rocznie. Nie ma ograniczeń dotyczących dochodów, ale osoby otrzymujące Medicare lub Medicaid nie kwalifikują się.

TEVA Pharmaceuticals

TEVA jest jedną z największych firm farmaceutycznych generycznych na świecie i stworzyła usługi PAP dla użytkowników następujących leków na astmę:

• ProAir HFA (albuterol)
• QVAR (dipropionian beklometazonu)

TEVA Cares Foundation oferuje te leki bezpłatnie osobom, które spełniają kryteria ubezpieczenia i dochodów. Program jest otwarty dla legalnych mieszkańców Stanów Zjednoczonych.

Zakwalifikować:

• Nie możesz mieć żadnego ubezpieczenia na leki na receptę.
• Dochód Twojego gospodarstwa domowego jest niższy niż 400% FPL.

Słowo od Verywell

Jeśli nie kwalifikujesz się do PAP lub CAP producenta (lub nie ma programów pomocy producenta obejmujących twoje leki), możesz uzyskać zniżki w ramach programów oszczędnościowych w aptekach, takich jak Blink Health, Good RX, Kroger Savings Club, Publix, Walgreens Prescriptions Savings Club, Walmart 4 $ Prescription Program i inne. Niektóre wymagają rocznych opłat członkowskich (i zwykle oferują większe oszczędności niż te, które tego nie robią).

6 najlepszych kart rabatowych na receptę w 2020 roku