Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 8/14/2017
Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC) jest szybko rozwijającym się rodzajem raka płuc. Rozprzestrzenia się znacznie szybciej niż niedrobnokomórkowy rak płuc.
Istnieją dwa typy SCLC:
- Rak drobnokomórkowy (rak komórek owsianych)
- Połączony rak drobnokomórkowy
Większość SCLC jest typu komórek owsa.
Przyczyny
Około 15% wszystkich przypadków raka płuc to SCLC. Rak drobnokomórkowy płuc jest nieco bardziej powszechny u mężczyzn niż u kobiet.
Prawie wszystkie przypadki SCLC są spowodowane paleniem papierosów. SCLC występuje bardzo rzadko u osób, które nigdy nie paliły.
SCLC jest najbardziej agresywną postacią raka płuc. Zwykle zaczyna się w rurkach oddechowych (oskrzelach) w środku klatki piersiowej. Chociaż komórki rakowe są małe, rosną bardzo szybko i tworzą duże guzy. Guzy te często rozprzestrzeniają się szybko (przerzuty) do innych części ciała, w tym mózgu, wątroby i kości.
Objawy
Objawy SCLC obejmują:
- Krwawa plwocina (flegma)
- Ból w klatce piersiowej
- Kaszel
- Utrata apetytu
- Zadyszka
- Utrata masy ciała
- Świszczący oddech
Inne objawy, które mogą wystąpić z tą chorobą, szczególnie w późnych stadiach, obejmują:
- Obrzęk twarzy
- Gorączka
- Chrypka lub zmiana głosu
- Trudność z połykaniem
- Słabość
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o historię choroby. Zostaniesz zapytany, czy palisz, a jeśli tak, to ile i na jak długo.
Podczas słuchania klatki piersiowej za pomocą stetoskopu, dostawca może usłyszeć płyn wokół płuc lub obszarów, w których płuco częściowo się zapadło. Każde z tych ustaleń może sugerować raka.
SCLC zwykle rozprzestrzenia się na inne części ciała do czasu jego zdiagnozowania.
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Skan kości
- Rentgen klatki piersiowej
- Całkowita morfologia (CBC)
- tomografia komputerowa
- Testy czynności wątroby
- skan MRI
- Skanowanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET)
- Test plwociny (w poszukiwaniu komórek nowotworowych)
- Thoracentesis (usunięcie płynu z jamy klatki piersiowej wokół płuc)
W większości przypadków kawałek tkanki jest usuwany z płuc lub innych obszarów do badania pod mikroskopem. Nazywa się to biopsją. Istnieje kilka sposobów wykonania biopsji:
- Bronchoskopia połączona z biopsją
- Biopsja igły ukierunkowana na tomografię komputerową
- Endoskopowe USG przełyku lub oskrzeli z biopsją
- Mediastinoskopia z biopsją
- Otwarta biopsja płuc
- Biopsja opłucnej
- Torakoskopia wspomagana wideo
Zazwyczaj, jeśli biopsja wykazuje raka, wykonuje się więcej badań obrazowych, aby ustalić stadium raka. Etap oznacza, jak duży jest guz i jak daleko się rozprzestrzenił. SCLC jest sklasyfikowany jako:
- Ograniczona: rak jest tylko w klatce piersiowej i może być leczony radioterapią.
- Rozległe: rak rozprzestrzenił się poza obszar, który może być objęty promieniowaniem.
Leczenie
Ponieważ SCLC rozprzestrzenia się szybko w całym organizmie, leczenie obejmie leki przeciwnowotworowe (chemioterapia), które zwykle podaje się przez żyłę (przez IV).
Leczenie chemioterapią i radioterapią może być wykonywane u osób z SCLC, które rozprzestrzeniły się w całym organizmie (większość przypadków). W tym przypadku leczenie pomaga jedynie złagodzić objawy i przedłuża życie, ale nie leczy choroby.
Radioterapia może być stosowana z chemioterapią, jeśli operacja nie jest możliwa. Radioterapia wykorzystuje silne promieniowanie rentgenowskie lub inne formy promieniowania do zabijania komórek nowotworowych.
Promieniowanie można wykorzystać do:
- Lecz raka, razem z chemioterapią, jeśli operacja nie jest możliwa.
- Pomóż złagodzić objawy spowodowane przez raka, takie jak problemy z oddychaniem i obrzęk.
- Pomóż złagodzić ból nowotworowy, gdy rak rozprzestrzenił się na kości.
Często SCLC mógł już rozprzestrzenić się na mózg. Może to nastąpić nawet wtedy, gdy w mózgu nie ma żadnych objawów lub innych objawów raka. W rezultacie niektórzy ludzie z mniejszymi nowotworami lub którzy mieli dobrą odpowiedź w pierwszej rundzie chemioterapii mogą otrzymać radioterapię do mózgu. Ta terapia ma na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się raka do mózgu.
Chirurgia pomaga bardzo niewielu osobom z SCLC, ponieważ choroba często rozprzestrzenia się do czasu rozpoznania. Operację można wykonać, gdy jest tylko jeden guz, który się nie rozprzestrzenił. Jeśli operacja zostanie wykonana, nadal potrzebna jest chemioterapia lub radioterapia.
Grupy wsparcia
Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się osamotnionym.
Outlook (prognozy)
To, jak dobrze radzisz sobie, zależy od tego, jak bardzo rozprzestrzenił się rak płuc. SCLC jest bardzo zabójczy. Niewiele osób z tym typem raka żyje jeszcze 5 lat po diagnozie.
Leczenie może często przedłużyć życie o 6 do 12 miesięcy, nawet gdy rak się rozprzestrzenił.
W rzadkich przypadkach, jeśli SCLC zostanie wcześnie zdiagnozowany, leczenie może spowodować długotrwałe wyleczenie.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy raka płuc, zwłaszcza jeśli palisz.
Zapobieganie
Jeśli palisz, teraz jest czas na rzucenie palenia. Jeśli masz problemy z zakończeniem, porozmawiaj ze swoim dostawcą. Istnieje wiele metod, które pomogą Ci rzucić palenie, od grup wsparcia po leki na receptę. Staraj się także unikać biernego palenia.
Jeśli palisz lub palisz, porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat badań przesiewowych w kierunku raka płuc. Aby zostać poddanym badaniu przesiewowemu, musisz wykonać tomografię komputerową klatki piersiowej.
Alternatywne nazwy
Rak - płuco - mała komórka; Drobnokomórkowy rak płuc; SCLC
Instrukcje dla pacjenta
- Chemioterapia - o co zapytać lekarza
- Promieniowanie klatki piersiowej - wyładowanie
- Chirurgia płuc - absolutorium
- Radioterapia - pytania do lekarza
Obrazy
Bronchoskopia
Płuca
Rak płuc, boczne prześwietlenie klatki piersiowej
Rak płuc, przednie prześwietlenie klatki piersiowej
Gruczolakorak - prześwietlenie klatki piersiowej
Rak oskrzeli - tomografia komputerowa
Rak oskrzeli - prześwietlenie klatki piersiowej
Płuca z rakiem płaskonabłonkowym - tomografia komputerowa
Rak płuc - leczenie chemioterapią
Rak gruczołowy
Rak niedrobnokomórkowy
Rak drobnokomórkowy
Rak płaskonabłonkowy
Bierne palenie i rak płuc
Normalne płuca i pęcherzyki
Układ oddechowy
Zagrożenia dla palących
Bronchoskop
Referencje
Horn L, Eisenberg R, Gius D, i in. Rak płuc: niedrobnokomórkowy rak płuc i drobnokomórkowy rak płuc. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 72.
Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie drobnokomórkowego raka płuc (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Zaktualizowano 9 lutego 2018 r. Dostęp 12 kwietnia 2018 r.
Strona internetowa National Comprehensive Cancer Network. Wytyczne kliniczne NCCN w onkologii: drobnokomórkowy rak płuc. Wersja 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Zaktualizowano 18 września 2017 r. Dostęp 29 września 2017 r.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Kliniczne aspekty raka płuc. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 53.
Data przeglądu 8/14/2017
Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny. Aktualizacja redakcyjna 04/12/2018.