Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/4/2017
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego. Dodatek to mała torebka przymocowana do jelita grubego.
Przyczyny
Zapalenie wyrostka robaczkowego jest bardzo częstą przyczyną nagłych operacji. Problem najczęściej występuje, gdy wyrostek zostaje zablokowany przez odchody, obcy przedmiot lub rzadko guz.
Objawy
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą się różnić. Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego może być trudne u małych dzieci, osób starszych i kobiet w wieku rozrodczym.
Pierwszym objawem jest często ból wokół pępka lub środkowej części brzucha. Ból może być początkowo niewielki, ale staje się ostrzejszy i poważniejszy. Możesz także utracić apetyt, nudności, wymioty i niską gorączkę.
Ból ma tendencję do przesuwania się w prawą dolną część brzucha. Ból ma tendencję do skupiania się w miejscu bezpośrednio nad wyrostkiem zwanym punktem McBurneya. Najczęściej występuje to od 12 do 24 godzin po rozpoczęciu choroby.
Twój ból może być gorszy, gdy chodzisz, kaszlesz lub wykonujesz nagłe ruchy. Późniejsze objawy obejmują:
- Dreszcze i drżenie
- Twarde stołki
- Biegunka
- Gorączka
- Nudności i wymioty
Egzaminy i testy
Twój lekarz może podejrzewać zapalenie wyrostka robaczkowego na podstawie opisywanych objawów.
Twój dostawca wykona badanie fizyczne.
- Jeśli masz zapalenie wyrostka robaczkowego, ból wzrośnie, gdy zostanie naciśnięty dolny prawy obszar brzucha.
- Jeśli wyrostek robaczkowy pękł, dotknięcie obszaru brzucha może spowodować wiele bólu i doprowadzić do zaciśnięcia mięśni.
- Badanie odbytnicze może wykazywać tkliwość po prawej stronie odbytnicy.
Badanie krwi często wykazuje wysoką liczbę białych krwinek. Badania obrazowe mogą również pomóc w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Testy obrazowe obejmują:
- TK jamy brzusznej
- USG jamy brzusznej
Leczenie
W większości przypadków chirurg usunie wyrostek robaczkowy zaraz po zdiagnozowaniu.
Jeśli tomografia komputerowa wykaże, że masz ropień, możesz być najpierw leczony antybiotykami. Otrzymasz wyrostek robaczkowy po usunięciu infekcji i obrzęku.
Testy stosowane do diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego nie są idealne. W rezultacie operacja może wykazać, że wyrostek robaczkowy jest prawidłowy. W takim przypadku chirurg usunie wyrostek robaczkowy i przejrzy resztę brzucha w poszukiwaniu innych przyczyn bólu.
Outlook (prognozy)
Większość ludzi szybko dochodzi do siebie po operacji, jeśli wyrostek robaczkowy zostanie usunięty, zanim pęknie.
Jeśli wyrostek robaczkowy pęknie przed zabiegiem, powrót do zdrowia może trwać dłużej. Istnieje również większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów, takich jak:
- Ropień
- Zablokowanie jelita
- Zakażenie w obrębie brzucha (zapalenie otrzewnej)
- Zakażenie rany po zabiegu
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz ból brzucha w prawej dolnej części brzucha lub inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego.
Obrazy
Anatomiczne punkty orientacyjne, widok z przodu
Układ trawienny
Appendektomia - seria
Zapalenie wyrostka robaczkowego
Referencje
Sarosi GA. Zapalenie wyrostka robaczkowego. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 120.
Sifri CD, Madoff LC. Zapalenie wyrostka robaczkowego. W: Bennett E, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglass i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Zaktualizowane wydanie. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 80.
Smith MP, Katz DS, Lalani T, et al. Kryteria adekwatności ACR ból w prawym dolnym kwadrancie - podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego. USG Q. 2015; 31 (2): 85-91. PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.
Wolfe JM, Henneman PL. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. W: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM i in., Wyd. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 93.
Data przeglądu 4/4/2017
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.