Zawartość
- Co to jest Breech?
- Włączanie dziecka (wersja zewnętrzna)
- Jeśli moje dziecko się nie obróci, czy będę miał sekcję C?
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 25.09.2018
Najlepszą pozycją dla twojego dziecka w macicy w momencie porodu jest głowa w dół. Ta pozycja ułatwia dziecku przejście przez kanał rodny.
W ostatnich tygodniach ciąży Twój pracownik służby zdrowia sprawdzi, w jakim miejscu znajduje się Twoje dziecko.
Jeśli pozycja twojego dziecka nie jest normalna, możesz potrzebować ultradźwięków. Jeśli badanie ultrasonograficzne wykaże, że Twoje dziecko jest zamrożone, Twój dostawca porozmawia z Tobą o możliwościach bezpiecznej dostawy.
Co to jest Breech?
W pozycji zamka spód dziecka jest opuszczony. Istnieje kilka rodzajów zamków:
- Kompletny zamek oznacza, że dziecko jest na dole, z kolanami zgiętymi.
- Frank zamka oznacza, że nogi dziecka są rozciągnięte, ze stopami blisko głowy.
- Łuk stopy oznacza, że jedna noga jest obniżona nad szyjką matki.
Bardziej prawdopodobne jest, że masz dziecko z zamkiem, jeśli:
- Idź do wczesnej pracy
- Mają nieprawidłowo ukształtowaną macicę, mięśniaki lub zbyt dużo płynu owodniowego
- Mieć więcej niż jedno dziecko w swoim łonie
- Czy łożysko previa (gdy łożysko znajduje się w dolnej części ściany macicy, blokując szyjkę macicy)
Włączanie dziecka (wersja zewnętrzna)
Jeśli Twoje dziecko nie znajduje się w pozycji z głową w dół po 36. tygodniu, Twój dostawca może wyjaśnić twoje wybory i ryzyko, aby pomóc ci zdecydować, jakie kroki podjąć dalej.
Twój dostawca może zaoferować, że spróbuje doprowadzić dziecko do właściwej pozycji. Nazywa się to wersją zewnętrzną. Polega na pchaniu brzucha podczas oglądania dziecka na USG. Pchanie może powodować pewien dyskomfort.
Jeśli Twój usługodawca próbuje zmienić pozycję Twojego dziecka, możesz otrzymać lek, który rozluźnia mięśnie macicy. Możesz także oczekiwać:
- Ultradźwięk, aby pokazać lekarzowi, gdzie znajduje się łożysko i dziecko.
- Twój usługodawca naciska na brzuch, aby spróbować zmienić pozycję dziecka.
- Bicie serca twojego dziecka do monitorowania.
Sukces jest wyższy, jeśli usługodawca próbuje tej procedury w około 35 do 37 tygodni. W tym czasie Twoje dziecko jest trochę mniejsze, a najczęściej występuje więcej płynu wokół dziecka. Twoje dziecko jest również wystarczająco dojrzałe na wypadek, gdyby w trakcie zabiegu wystąpił problem, który powoduje konieczność natychmiastowego dostarczenia dziecka. To rzadkie. Wersji zewnętrznej nie można wykonać po aktywnej pracy.
Ryzyko jest niskie w przypadku tej procedury, gdy robi to wykwalifikowany dostawca. Rzadko może prowadzić do nagłego porodu cesarskiego (sekcja C), jeśli:
- Część łez odrywa się od błony śluzowej macicy
- Bicie serca twojego dziecka spada zbyt nisko, co może się zdarzyć, jeśli pępowina jest ciasno owinięta wokół dziecka
Jeśli moje dziecko się nie obróci, czy będę miał sekcję C?
Większość dzieci, które pozostają zamszowe po próbie ich odwrócenia, zostanie dostarczona przez sekcję C. Twój dostawca wyjaśni ryzyko dostarczenia zamszowego dziecka dopochwowo.
Obecnie opcja dostarczania zamszowego dziecka dopochwowo nie jest oferowana w większości przypadków. Najbezpieczniejszym sposobem na narodziny dziecka zamkowego jest sekcja C.
Niebezpieczeństwo narodzin zamka jest głównie spowodowane faktem, że największą częścią dziecka jest jego głowa. Kiedy miednica dziecka lub biodra dostarczają pierwsze, miednica kobiety może nie być wystarczająco duża, aby głowa mogła być również dostarczona. Może to spowodować utknięcie dziecka w kanale rodnym, co może spowodować obrażenia lub śmierć.
Pępowina może być również uszkodzona lub zablokowana. Może to zmniejszyć zaopatrzenie dziecka w tlen.
Jeśli planowany jest odcinek C, najczęściej będzie on zaplanowany na nie wcześniej niż 39 tygodni. Będziesz miał USG w szpitalu, aby potwierdzić pozycję swojego dziecka tuż przed zabiegiem.
Istnieje również szansa, że pójdziesz do pracy lub że woda pęknie przed zaplanowanym odcinkiem C. Jeśli tak się stanie, zadzwoń natychmiast do swojego dostawcy i udaj się do szpitala. Ważne jest, aby wejść od razu, jeśli masz dziecko z zamkiem i torbę z wodą. Dzieje się tak, ponieważ istnieje większa szansa, że przewód wyjdzie jeszcze przed porodem. Może to być bardzo niebezpieczne dla dziecka.
Alternatywne nazwy
Ciąża - zamka; Dostawa - zamka
Referencje
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Położnictwo: Ciąża normalna i problemowa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 17.
Thorp JM, Grantz KL. Kliniczne aspekty normalnej i nieprawidłowej pracy. W: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Medycyna matczyno-płodowa: zasady i praktyka. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: rozdz. 43.
Vora S, Dobiesz VA. Poród awaryjny. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019: rozdz. 56.
Data przeglądu 25.09.2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.