Encyklopedia

Otępienie naczyniowe

Posted on
Autor: Monica Porter
Data Utworzenia: 14 Marsz 2021
Data Aktualizacji: 25 Kwiecień 2024
Anonim
Otępienie naczyniopochodne
Wideo: Otępienie naczyniopochodne

Zawartość

Demencja jest stopniową i trwałą utratą funkcji mózgu. Dzieje się tak w przypadku niektórych chorób. Wpływa na pamięć, myślenie, język, osąd i zachowanie.


Demencja naczyniowa (VaD) jest spowodowana serią małych uderzeń przez długi okres.

Przyczyny

Demencja VaD jest drugą najczęstszą przyczyną otępienia po chorobie Alzheimera u osób powyżej 65 roku życia.

Otępienie naczyniowe jest spowodowane serią małych uderzeń.

  • Udar to zaburzenie lub zablokowanie dopływu krwi do dowolnej części mózgu. Udar nazywany jest również zawałem. Wielozawał oznacza, że ​​więcej niż jeden obszar w mózgu został ranny z powodu braku krwi.
  • Jeśli przepływ krwi zostanie zatrzymany na dłużej niż kilka sekund, mózg nie może uzyskać tlenu. Komórki mózgu mogą umrzeć, powodując trwałe uszkodzenie.
  • Gdy udary dotykają małego obszaru, mogą nie występować żadne objawy. Są to tak zwane ciche pociągnięcia. Z czasem, gdy więcej obszarów mózgu jest uszkodzonych, pojawiają się objawy demencji.
  • Nie wszystkie uderzenia są ciche. Większe udary, które wpływają na siłę, czucie lub inną funkcję mózgu i układu nerwowego (neurologicznego) mogą również prowadzić do demencji.

Czynniki ryzyka dla VaD obejmują:


  • Cukrzyca
  • Stwardnienie tętnic (miażdżyca), choroby serca
  • Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
  • Palenie
  • Uderzenie

Objawy otępienia mogą być również spowodowane innymi rodzajami zaburzeń mózgu. Jednym z takich zaburzeń jest choroba Alzheimera. Objawy choroby Alzheimera mogą być podobne do objawów VaD. VaD i choroba Alzheimera są najczęstszymi przyczynami demencji i mogą występować razem.

Objawy

Objawy VaD mogą rozwijać się stopniowo lub mogą postępować po każdym małym skoku.

Objawy mogą rozpocząć się nagle po każdym udarze. Niektóre osoby z VaD mogą poprawić się na krótkie okresy, ale mogą się zmniejszyć po bardziej cichych uderzeniach.

Wczesne objawy demencji mogą obejmować:

  • Trudności z wykonywaniem zadań, które kiedyś przychodziły łatwo, takie jak równoważenie książeczki czekowej, granie w gry (takie jak most), i uczenie się nowych informacji lub procedur
  • Zgubić się na znanych trasach
  • Problemy językowe, takie jak problemy ze znalezieniem nazw znanych przedmiotów
  • Utrata zainteresowania rzeczami, którymi się wcześniej cieszył, płaski nastrój
  • Błędne elementy
  • Zmiany osobowości i utrata umiejętności społecznych

Ponieważ demencja nasila się, objawy są bardziej oczywiste, a zdolność do dbania o siebie zmniejsza się. Objawy mogą obejmować:


  • Zmiana wzorców snu, często budząca się w nocy
  • Trudności w wykonywaniu podstawowych zadań, takich jak przygotowywanie posiłków, wybór odpowiedniej odzieży lub prowadzenie samochodu
  • Zapominając o szczegółach dotyczących bieżących wydarzeń
  • Zapominając o wydarzeniach z własnej historii życia, tracąc świadomość tego, kim jesteś
  • Mając złudzenia, depresję lub pobudzenie
  • Mieć halucynacje, argumenty, uderzanie lub agresywne zachowanie
  • Mając więcej trudności z czytaniem lub pisaniem
  • Mając kiepski osąd i utratę zdolności rozpoznawania niebezpieczeństwa
  • Używanie niewłaściwego słowa, niepoprawne wymawianie słów lub mylące zdania
  • Wycofywanie się z kontaktów społecznych

Mogą również występować problemy z układem nerwowym (neurologiczne), które występują podczas udaru.

Egzaminy i testy

Testy można zlecić, aby pomóc ustalić, czy inne problemy medyczne mogą powodować demencję lub pogarszać sytuację, takie jak:

  • Niedokrwistość
  • Guz mózgu
  • Przewlekła infekcja
  • Upojenie lekami i lekami (przedawkowanie)
  • Ciężka depresja
  • Choroba tarczycy
  • Niedobór witamin

Można wykonać inne testy, aby dowiedzieć się, które elementy myślenia zostały naruszone, i aby przeprowadzić inne testy.

Testy, które mogą świadczyć o poprzednich uderzeniach w mózgu, mogą obejmować:

  • Skanowanie głowy CT
  • MRI mózgu

Leczenie

Nie ma leczenia, które mogłoby spowodować uszkodzenie mózgu spowodowane małymi udarami.

Ważnym celem jest kontrolowanie objawów i korygowanie czynników ryzyka. Aby zapobiec przyszłym udarom:

  • Unikaj tłustych potraw. Stosuj zdrową dietę niskotłuszczową.
  • NIE pij więcej niż 1 do 2 napojów alkoholowych dziennie.
  • Utrzymuj ciśnienie krwi poniżej 130/80 mm / Hg. Zapytaj swojego lekarza, jakie powinno być ciśnienie krwi.
  • Utrzymuj LDL „zły” cholesterol poniżej 70 mg / dL.
  • Nie pal.
  • Lekarz może zasugerować rozcieńczalniki krwi, takie jak aspiryna, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi w tętnicach. NIE zacznij przyjmować aspiryny ani nie przerywaj jej bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.

Celami pomocy osobie z demencją w domu są:

  • Zarządzaj problemami z zachowaniem, dezorientacją, problemami ze snem i pobudzeniem
  • Usuń zagrożenia bezpieczeństwa w domu
  • Wspieraj członków rodziny i innych opiekunów

Leki mogą być potrzebne do kontrolowania agresywnych, wzburzonych lub niebezpiecznych zachowań.

Nie wykazano, aby leki stosowane w leczeniu choroby Alzheimera działały na zasadzie VaD.

Outlook (prognozy)

Pewna poprawa może nastąpić w krótkich okresach, ale choroba z czasem będzie się nasilać.

Możliwe komplikacje

Komplikacje obejmują:

  • Przyszłe uderzenia
  • Choroba serca
  • Utrata zdolności do funkcjonowania lub dbania o siebie
  • Utrata zdolności do interakcji
  • Zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych, infekcje skóry
  • Odleżyny

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpią objawy VaD. Udaj się na pogotowie lub zadzwoń na lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli nastąpi nagła zmiana stanu psychicznego, czucia lub ruchu. Są to nagłe objawy udaru mózgu.

Zapobieganie

Warunki kontrolne, które zwiększają ryzyko stwardnienia tętnic (miażdżyca) przez:

  • Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi
  • Kontrolowanie wagi
  • Zaprzestanie używania wyrobów tytoniowych
  • Redukcja tłuszczów nasyconych i soli w diecie
  • Leczenie zaburzeń pokrewnych

Alternatywne nazwy

ŚRODEK; Demencja - wielozawałowy; Demencja - po udarze; Otępienie wielozawałowe; Otępienie naczyniowe korowe; VaD; Przewlekły zespół mózgu - naczyniowy; Łagodne zaburzenia poznawcze - naczyniowe; MCI - naczyniowy; Choroba Binswangera

Instrukcje dla pacjenta

  • Demencja - o co zapytać lekarza

Obrazy


  • Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy


  • Mózg


  • Mózg i układ nerwowy


  • Struktury mózgu

Referencje

Budson AE, Solomon PR. Otępienie naczyniowe i upośledzenie funkcji poznawczych naczyń. W: Budson AE, Solomon PR, eds. Utrata pamięci, choroba Alzheimera i demencja. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 6.

Knopman DS. Choroba Alzheimera i inne demencje. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 402.

Peterson R, Graff-Radford J. Choroba Alzheimera i inne demencje. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Otępienie naczyniowe i upośledzenie funkcji poznawczych. W: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP i in., Eds. Udar: patofizjologia, diagnoza i zarządzanie. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 17.

Data przeglądu 27.02.2018

Zaktualizowano: Joseph V. Campellone, MD, Departament Neurologii, Cooper Medical School na Rowan University, Camden, NJ. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.