Zawartość
- Co to jest miektomia przegrody?
- Dlaczego potrzebuję miektomii przegrody?
- Jakie jest ryzyko miektomii przegrody?
- Jak przygotować się do miektomii przegrody?
- Co dzieje się podczas miektomii przegrody?
- Co dzieje się po wycięciu mięśnia przegrody?
- Następne kroki
Co to jest miektomia przegrody?
Miektomia przegrodowa jest rodzajem operacji na otwartym sercu w kardiomiopatii przerostowej (gruby mięsień sercowy). Zmniejsza objawy choroby.
Mięśniowa ściana zwana przegrodą oddziela lewą i prawą komorę, dwie dolne komory serca. W kardiomiopatii przerostowej ściany komór i przegrody mogą nieprawidłowo pogrubiać się. Przegroda może wybrzuszać się do lewej komory i częściowo blokować przepływ krwi do organizmu. To powoduje, że serce pracuje ciężej. Przyczynia się również do wielu objawów choroby, takich jak zmęczenie i duszność.
Podczas wycięcia mięśnia przegrody, chirurg usuwa nadmiar mięśni z pogrubionej przegrody. Umożliwia to łatwiejsze opróżnianie komory z krwi.
Ablacja przegrody alkoholowej jest kolejną opcją leczenia kardiomiopatii. W przypadku ablacji przegrody alkoholowej lekarz wstrzykuje alkohol do naczynia krwionośnego w przegrodzie międzykomorowej. Powoduje to obumieranie niektórych komórek mięśnia sercowego, co powoduje zmniejszenie grubości przegrody. Ablacja przegrody alkoholowej nie jest operacją na otwartym sercu, więc powrót do zdrowia po zabiegu jest znacznie łatwiejszy. Ale może mieć nieco zwiększone ryzyko pewnych powikłań, takich jak problemy z rytmem serca.
Dlaczego potrzebuję miektomii przegrody?
W wielu przypadkach wystarczą leki, aby złagodzić objawy kardiomiopatii przerostowej. Jeśli objawy nie ustępują lekami, często skuteczna jest procedura, taka jak miektomia przegrody.
Miektomia przegrodowa jest stosunkowo bezpiecznym zabiegiem chirurgicznym, który chirurdzy wykonują od wielu lat. Niektóre kobiety z kardiomiopatią przerostową mogą również potrzebować wycięcia mięśnia przegrody przed zajściem w ciążę, nawet jeśli ich objawy nie są ciężkie.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, czy jesteś dobrym kandydatem do wycięcia mięśnia przegrody przegrody przegrody serca lub ablacji przegrody alkoholowej. Omów z lekarzem ryzyko i korzyści związane z każdym zabiegiem. Operacja jest często preferowana u młodszych osób i osób z cięższymi zgrubieniami. Możesz mieć anatomię przegrody, która lepiej nadaje się do operacji. Możesz potrzebować dodatkowej pracy na sercu, takiej jak naprawa zastawki mitralnej. W takich przypadkach preferowana jest miektomia przegrody.
Jakie jest ryzyko miektomii przegrody?
Ryzyko powikłań miektomii przegrody jest niskie, ale czasami się zdarzają. Twoje szczególne ryzyko będzie się różnić w zależności od wieku i innych czynników. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich obawach, które masz. Niektóre możliwe komplikacje obejmują:
- Nieregularne rytmy serca, takie jak blok serca
- Zakażenie
- Krwawienie
- Zakrzepy krwi prowadzące do udaru lub zawału serca
- Powikłania związane ze znieczuleniem
- Problemy z zastawką aortalną spowodowane ruchem zastawki podczas operacji
- Usunięcie zbyt dużej części mięśnia sercowego
- Problemy z przepływem krwi podczas operacji, które mogą w przyszłości doprowadzić do słabej funkcji pompującej serca
Blok serca jest częstym powikłaniem. Blok serca to zakłócenie sygnałów elektrycznych przez serce. Może to powodować przeskakiwanie lub zbyt wolne bicie serca. Niektóre rodzaje bloku serca wymagają leczenia rozrusznikiem serca.
Pewne czynniki zwiększają ryzyko powikłań. Oto niektóre z nich:
- Przewlekła choroba
- Inne choroby serca
- Problemy z płucami
- Wiek
- Otyłość
- Bycie palaczem
- Infekcje
Jak przygotować się do miektomii przegrody?
Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak przygotować się do nadchodzącej operacji. Pamiętaj o następujących kwestiach:
- Unikaj jedzenia i picia czegokolwiek po północy przed operacją.
- Spróbuj rzucić palenie przed operacją. Zapytaj swojego lekarza o sposoby pomocy.
- Może być konieczne zaprzestanie przyjmowania niektórych leków przed operacją. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, jeśli zwykle zażywasz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna lub aspiryna.
Konieczne może być przybycie do szpitala po południu przed operacją. Jest to dobry moment, aby zadać wszelkie pytania dotyczące procedury. Możesz potrzebować rutynowych testów przed zabiegiem, aby ocenić stan zdrowia przed zabiegiem. Mogą to być:
- Rentgen klatki piersiowej
- Elektrokardiogram (EKG)
- Badania krwi
- Echokardiogram
- Cewnikowanie serca
W razie potrzeby ktoś ogoli Twoją skórę powyżej obszaru operacji. Na około godzinę przed operacją ktoś poda Ci leki, które pomogą Ci się zrelaksować. W większości przypadków operacja przebiega zgodnie z planem, ale czasami kolejny nagły wypadek może opóźnić operację.
Co dzieje się podczas miektomii przegrody?
Zapytaj swojego lekarza o szczegóły swojej procedury. Ogólnie rzecz biorąc, podczas wycięcia mięśnia przegrody:
- Lekarz poda znieczulenie przed rozpoczęciem operacji. Spowoduje to głęboki i bezbolesny sen podczas operacji. Potem tego nie pamiętasz.
- Operacja potrwa kilka godzin. Rodzina i przyjaciele powinni pozostać w poczekalni, aby chirurg mógł ich zaktualizować.
- Twój chirurg wykona nacięcie na środku klatki piersiowej i oddzieli część mostka.
- Zespół chirurgiczny podłączy cię do płuco-serca. To urządzenie zapewni tlen do krwi i pompuje krew do organizmu podczas operacji.
- Twój chirurg odetnie część pogrubionej przegrody.
- Zespół chirurgiczny usunie płuco-serce.
- Zespół ponownie połączy mostek.
- Zespół następnie zszyje lub zszyje nacięcie w skórze z powrotem.
Co dzieje się po wycięciu mięśnia przegrody?
Po wycięciu mięśnia przegrody:
- Kiedy się budzisz, na początku możesz czuć się zdezorientowany. Możesz obudzić się kilka godzin po operacji lub trochę później.
- Większość osób po miektomii przegrody odczuwa natychmiastowe ustąpienie objawów.
- Zespół będzie uważnie monitorował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno. Mogą podłączyć Cię do kilku maszyn, aby pielęgniarki mogły je łatwiej sprawdzić.
- W gardle może znajdować się rurka ułatwiająca oddychanie. Może to być niewygodne i nie będziesz w stanie rozmawiać. Ktoś zwykle usuwa rurkę w ciągu 24 godzin.
- Możesz mieć rurkę piersiową, aby odprowadzić nadmiar płynu z klatki piersiowej.
- Bandaże zakryją twoje nacięcie. Zwykle mogą zniknąć w ciągu kilku dni.
- Poczujesz bolesność, ale nie powinieneś odczuwać silnego bólu. Jeśli potrzebujesz, możesz poprosić o leki przeciwbólowe.
- Za dzień lub dwa powinieneś być w stanie usiąść na krześle i chodzić z pomocą.
- Możesz przeprowadzić terapię oddechową, aby pomóc usunąć płyny, które gromadzą się w płucach podczas operacji.
- Prawdopodobnie będziesz mógł pić płyny dzień po operacji. Możesz mieć regularne jedzenie, gdy tylko będziesz mógł je tolerować.
- Możesz otrzymać elastyczne pończochy, które pomogą ci w krążeniu krwi w żyłach nóg.
- Prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około 5 dni.
Po wyjściu ze szpitala:
- Upewnij się, że masz kogoś, kto odwiezie Cię ze szpitala do domu. Przez chwilę będziesz też potrzebować pomocy w domu.
- Prawdopodobnie usuniesz szwy lub zszywki podczas wizyty kontrolnej w ciągu 7 do 10 dni. Pamiętaj, aby przestrzegać wszystkich wizyt kontrolnych.
- Po operacji możesz łatwo się męczyć, ale stopniowo zaczniesz odzyskiwać siły. Czas rekonwalescencji jest różny, ale będzie to co najmniej kilka tygodni.
- Po powrocie do domu codziennie mierz temperaturę i wagę. Należy poinformować lekarza, jeśli temperatura przekracza 100,4 ° F (38 ° C) lub jeśli zmienia się waga.
- Zapytaj swojego lekarza, kiedy możesz bezpiecznie prowadzić.
- Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów przez kilka tygodni. Zapytaj swojego lekarza, co jest bezpieczne dla Ciebie.
- Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza dotyczącymi leków, ćwiczeń, diety i leczenia ran.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę