Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 22.11.2017
Polineuropatia czuciowo-ruchowa jest stanem, który powoduje zmniejszenie zdolności poruszania się lub odczuwania (czucia) z powodu uszkodzenia nerwów.
Przyczyny
Neuropatia oznacza chorobę lub uszkodzenie nerwów. Kiedy występuje poza ośrodkowym układem nerwowym (CNS), to znaczy mózgiem i rdzeniem kręgowym, nazywa się to neuropatią obwodową. Mononeuropatia oznacza, że zaangażowany jest jeden nerw. Polineuropatia oznacza, że zaangażowanych jest wiele nerwów w różnych częściach ciała.
Neuropatia może wpływać na nerwy, które zapewniają uczucie (neuropatia czuciowa) lub powodować ruch (neuropatia ruchowa). Może również wpływać na oba, w którym to przypadku nazywa się neuropatią czuciowo-ruchową.
Polineuropatia czuciowo-ruchowa jest procesem cielesnym (ogólnoustrojowym), który uszkadza komórki nerwowe, włókna nerwowe (aksony) i pokrycia nerwów (osłonka mielinowa). Uszkodzenie pokrycia komórki nerwowej powoduje spowolnienie lub zatrzymanie sygnałów nerwowych. Uszkodzenie włókna nerwowego lub całej komórki nerwowej może spowodować, że nerw przestanie działać. Niektóre neuropatie rozwijają się przez lata, podczas gdy inne mogą zacząć się nasilać w ciągu kilku godzin lub dni.
Uszkodzenia nerwów mogą być spowodowane przez:
- Zaburzenia autoimmunologiczne (gdy atakuje samo ciało)
- Warunki, które wywierają presję na nerwy
- Zmniejszony przepływ krwi do nerwu
- Choroby, które niszczą klej (tkankę łączną), który utrzymuje komórki i tkanki razem
- Obrzęk (zapalenie) nerwów
Niektóre choroby prowadzą do polineuropatii, która jest głównie czuciowa lub głównie motoryczna. Możliwe przyczyny polineuropatii czuciowo-ruchowej obejmują:
- Neuropatia alkoholowa
- Polineuropatia amyloidowa
- Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak zespół Sjögrena
- Rak (zwany neuropatią paranowotworową)
- Długotrwała (przewlekła) neuropatia zapalna
- Neuropatia cukrzycowa
- Neuropatia związana z lekami, w tym chemioterapia
- Zespół Guillain-Barré
- Dziedziczna neuropatia
- HIV / AIDS
- Niska tarczyca
- choroba Parkinsona
- Niedobór witamin (witaminy B12, B1 i E)
- Zakażenie wirusem Zika
Objawy
Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:
- Zmniejszone uczucie w dowolnym obszarze ciała
- Trudności z połykaniem lub oddychaniem
- Trudności z używaniem rąk lub rąk
- Trudności z używaniem nóg lub stóp
- Trudności z chodzeniem
- Ból, pieczenie, mrowienie lub nienormalne uczucie w dowolnym obszarze ciała (zwanym nerwobólem)
- Osłabienie twarzy, ramion lub nóg lub dowolnego obszaru ciała
Objawy mogą rozwijać się szybko (jak w zespole Guillain-Barré) lub powoli w ciągu tygodni do lat. Objawy występują zwykle po obu stronach ciała. Najczęściej najpierw zaczynają się na końcach palców.
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia zbada cię i zapyta o twoje objawy. Egzamin może pokazać:
- Zmniejszone uczucie (może wpływać na dotyk, ból, wibracje lub wrażenie pozycji)
- Zmniejszone refleksy (najczęściej kostki)
- Atropia miesni
- Skurcze mięśni
- Słabe mięśnie
- Paraliż
Testy mogą obejmować:
- Biopsja
- Badania krwi
- Test elektryczny mięśni (EMG)
- Test elektryczny przewodnictwa nerwowego
- Rentgen lub inne badania obrazowe
Leczenie
Cele leczenia obejmują:
- Znalezienie przyczyny
- Kontrolowanie objawów
- Promowanie troski o siebie i niezależności
W zależności od przyczyny leczenie może obejmować:
- Zmiana leków, jeśli powodują problem
- Kontrolowanie poziomu cukru we krwi, gdy neuropatia pochodzi z cukrzycy
- Nie piję alkoholu
- Przyjmowanie codziennych suplementów diety
- Leki stosowane w leczeniu podstawowej przyczyny polineuropatii
PROMOWANIE SAMOCHODU I NIEZALEŻNOŚCI
- Ćwiczenia i przekwalifikowanie w celu maksymalizacji funkcji uszkodzonych nerwów
- Terapia zawodowa (zawodowa)
- Terapia zajęciowa
- Zabiegi ortopedyczne
- Fizykoterapia
- Wózki inwalidzkie, szelki lub szyny
KONTROLA OBJAWÓW
Bezpieczeństwo jest ważne dla osób z neuropatią. Brak kontroli mięśni i zmniejszenie czucia może zwiększyć ryzyko upadków lub innych obrażeń.
Jeśli masz problemy z poruszaniem się, te środki mogą pomóc Ci zachować bezpieczeństwo:
- Pozostaw światła włączone.
- Usuń przeszkody (takie jak luźne dywany, które mogą poślizgnąć się na podłodze).
- Sprawdź temperaturę wody przed kąpielą.
- Użyj balustrad.
- Nosić obuwie ochronne (takie jak te z zamkniętymi palcami i obcasami).
- Noś buty, które mają antypoślizgowe podeszwy.
Inne wskazówki obejmują:
- Codziennie sprawdzaj stopy (lub inne dotknięte miejsca) pod kątem siniaków, otwartych obszarów skóry lub innych obrażeń, których możesz nie zauważyć i które mogą zostać zainfekowane.
- Sprawdzaj wnętrze butów, czy nie ma grysu lub szorstkich plam, które mogą zranić stopy.
- Odwiedź lekarza stóp (podiatrę), aby ocenić i zmniejszyć ryzyko obrażeń stóp.
- Unikaj pochylania się na łokciach, przekraczania kolan lub przebywania w innych pozycjach, które wywierają przedłużony nacisk na niektóre obszary ciała.
Leki stosowane w leczeniu tego schorzenia:
- Leki dostępne bez recepty i na receptę w celu zmniejszenia bólu kłującego (nerwoból)
- Leki przeciwdrgawkowe lub przeciwdepresyjne
- Płyny, kremy lub plastry lecznicze
Stosuj leki przeciwbólowe tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Utrzymywanie ciała we właściwej pozycji lub trzymanie pościeli z delikatnej części ciała może pomóc w kontrolowaniu bólu.
Grupy wsparcia
Te grupy mogą dostarczyć więcej informacji na temat neuropatii.
- Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
- Fundacja Neuropatii Peryferyjnej - www.foundationforpn.org
Outlook (prognozy)
W niektórych przypadkach można w pełni powrócić do zdrowia po neuropatii obwodowej, jeśli dostawca może znaleźć przyczynę i skutecznie ją leczyć, a jeśli uszkodzenie nie dotyczy całej komórki nerwowej.
Ilość niepełnosprawności jest różna. Niektórzy ludzie nie są niepełnosprawni. Inni mają częściową lub całkowitą utratę ruchu, funkcji lub uczucia. Ból nerwowy może być niewygodny i może trwać przez długi czas.
W niektórych przypadkach polineuropatia czuciowo-ruchowa powoduje ciężkie, zagrażające życiu objawy.
Możliwe komplikacje
Problemy, które mogą wyniknąć, obejmują:
- Zniekształcenie
- Obrażenia stóp (spowodowane przez złe buty lub gorącą wodę podczas wchodzenia do wanny)
- Drętwienie
- Ból
- Problemy z chodzeniem
- Słabość
- Trudności w oddychaniu lub połykaniu (w ciężkich przypadkach)
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli utracisz ruch lub uczucie w części ciała. Wczesna diagnoza i leczenie zwiększają szansę opanowania objawów.
Alternatywne nazwy
Polineuropatia - czuciowo-ruchowa
Obrazy
Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy
System nerwowy
Referencje
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL. Zespoły bólu neuropatycznego. W: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, wyd. Praktyczne zarządzanie bólem. 5th ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier Mosby; 2014: rozdz. 24.
Katitji B. Zaburzenia nerwów obwodowych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 107.
Ralph JW, Aminoff MJ. Powikłania nerwowo-mięśniowe ogólnych zaburzeń medycznych. W: Aminoff MJ, Josephson SA, red. Neinologia i medycyna ogólna Aminoffa. 5th ed. Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014: rozdz 59.
Data przeglądu 22.11.2017
Zaktualizowali: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departament Chirurgii w Providence Medical Center, Medford, OR; Oddział Chirurgii w Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Oddział chirurgii szczękowo-twarzowej w UCSF, San Francisco, CA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny. 12-10-18: Aktualizacja redakcyjna.