Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 4/30/2018
Drżenie zasadnicze (ET) jest rodzajem mimowolnego drżenia ruchowego. Nie ma zidentyfikowanej przyczyny. Mimowolne oznacza, że trzęsiesz się, nie próbując tego robić i nie jesteś w stanie powstrzymać drżenia.
Przyczyny
ET jest najczęstszym rodzajem drżenia. Każdy ma drżenie, ale ruchy są często tak małe, że nie można ich zobaczyć. ET dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Najczęściej występuje u osób w wieku powyżej 65 lat.
Dokładna przyczyna ET jest nieznana. Badania sugerują, że część mózgu, która kontroluje ruchy mięśni, nie działa prawidłowo u osób z ET.
Jeśli ET występuje u więcej niż jednego członka rodziny, nazywa się to drżeniem rodzinnym. Ten typ ET jest przekazywany przez rodziny (dziedziczone). Sugeruje to, że geny odgrywają rolę w jej przyczynie.
Drżenie rodzinne jest zazwyczaj cechą dominującą. Oznacza to, że musisz tylko uzyskać gen od jednego rodzica, aby rozwinąć drżenie. Często zaczyna się w młodym wieku, ale może być widoczny u osób starszych lub młodszych, a nawet u dzieci.
Objawy
Drżenie jest bardziej prawdopodobne w przedramieniu i rękach. Mogą również mieć wpływ na ramiona, głowę, powieki lub inne mięśnie. Drżenie rzadko występuje w nogach lub stopach. Osoba z ET może mieć problemy z trzymaniem lub używaniem małych przedmiotów, takich jak sztućce lub długopis.
Wstrząsanie najczęściej wiąże się z małymi, szybkimi ruchami występującymi 4 do 12 razy na sekundę.
Specyficzne objawy mogą obejmować:
- Kiwanie głową
- Potrząsanie lub drżenie dźwięku w głosie, jeśli drżenie wpływa na skrzynkę głosową
- Problemy z pisaniem, rysowaniem, piciem z kubka lub używaniem narzędzi, jeśli drżenie wpływa na ręce
Drżenie może:
- Występują podczas ruchu (drżenie związane z działaniem) i mogą być mniej zauważalne podczas odpoczynku
- Przyjdź i idź, ale często pogarsza się z wiekiem
- Pogarsza się ze stresem, kofeiną, brakiem snu i niektórymi lekami
- Nie wpływa na obie strony ciała w ten sam sposób
- Popraw trochę, pijąc niewielką ilość alkoholu
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia może postawić diagnozę, przeprowadzając badanie fizyczne i pytając o historię medyczną i osobistą.
Testy mogą być potrzebne, aby wykluczyć inne przyczyny wstrząsów, takie jak:
- Palenie i tytoń bezdymny
- Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
- Nagle zatrzymanie alkoholu po długim piciu przez dłuższy czas (odstawienie alkoholu)
- Zbyt dużo kofeiny
- Stosowanie niektórych leków
- Nerwowość lub niepokój
Badania krwi i badania obrazowe (takie jak tomografia komputerowa głowy, rezonans magnetyczny mózgu i zdjęcia rentgenowskie) są zwykle normalne.
Leczenie
Leczenie może nie być konieczne, chyba że wstrząsy zakłócają codzienne czynności lub powodują zakłopotanie.
OPIEKA DOMOWA
W przypadku wstrząsów pogarszanych przez stres spróbuj technik, które pomogą Ci się zrelaksować. W przypadku drżenia dowolnej przyczyny unikaj kofeiny i śpij wystarczająco.
W przypadku drżenia spowodowanego lub pogarszanego przez lek, porozmawiaj ze swoim dostawcą o zaprzestaniu podawania leku, zmniejszeniu dawki lub zmianie. Nie zmieniaj ani nie zatrzymuj żadnego leku na własną rękę.
Ciężkie drżenia utrudniają wykonywanie codziennych czynności. Możesz potrzebować pomocy w tych działaniach. Rzeczy, które mogą pomóc, obejmują:
- Kupowanie ubrań za pomocą rzepów lub za pomocą haczyków na guziki
- Gotowanie lub jedzenie z naczyniami, które mają większy uchwyt
- Używanie słomek do picia
- Noszenie butów wsuwanych i używanie butów
LEKI DLA TREMORA
Leki mogą pomóc złagodzić objawy. Najczęściej stosowane leki to:
- Propranolol, beta-bloker
- Primidon, lek stosowany w leczeniu drgawek
Leki te mogą mieć skutki uboczne.
- Propranolol może powodować zmęczenie, zatkany nos lub wolne bicie serca i może pogorszyć astmę.
- Primidon może powodować senność, problemy z koncentracją, nudności i problemy z chodzeniem, równowagą i koordynacją.
Inne leki, które mogą zmniejszać drżenie, obejmują:
- Leki przeciwzapalne
- Łagodne środki uspokajające
- Leki na ciśnienie krwi zwane blokerami kanału wapniowego
Zastrzyki z botoksu podawane w ręce mogą być próbą zmniejszenia drżenia.
CHIRURGIA
W ciężkich przypadkach można spróbować operacji. Może to obejmować:
- Skupienie promieni rentgenowskich o dużej mocy na małym obszarze mózgu (radiochirurgia stereotaktyczna)
- Wszczepienie urządzenia stymulującego do mózgu, aby zasygnalizować obszar kontrolujący ruch
Outlook (prognozy)
ET nie jest niebezpiecznym problemem. Ale niektórzy ludzie uważają drżenie za denerwujące i krępujące. W niektórych przypadkach może to być wystarczająco dramatyczne, aby zakłócać pracę, pisanie, jedzenie lub picie.
Możliwe komplikacje
Czasami drżenia wpływają na struny głosowe, co może prowadzić do problemów z mową.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Masz nowe drżenie
- Twoje drżenie utrudnia wykonywanie codziennych czynności
- Występują działania niepożądane związane z lekami stosowanymi w leczeniu drżenia
Zapobieganie
Napoje alkoholowe w małych ilościach mogą zmniejszać drżenie. Ale może pojawić się zaburzenie związane z używaniem alkoholu, zwłaszcza jeśli masz takie problemy w rodzinie.
Alternatywne nazwy
Drżenie - niezbędne; Drżenie rodzinne; Drżenie - rodzinne; Łagodne drżenie samoistne; Drżenie - drżenie samoistne
Obrazy
Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy
Referencje
Hariz M, Blomstedt P. Chirurgiczne leczenie drżenia. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 87.
Jankovic J. Choroba Parkinsona i inne zaburzenia ruchowe. W: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 96.
Lang AE. Inne zaburzenia ruchowe. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 410.
Data przeglądu 4/30/2018
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.