Encyklopedia

Klasterowy ból głowy

Posted on
Autor: Monica Porter
Data Utworzenia: 18 Marsz 2021
Data Aktualizacji: 1 Móc 2024
Anonim
Klasterowy ból głowy - Encyklopedia
Klasterowy ból głowy - Encyklopedia

Zawartość

Klasterowy ból głowy to rzadki rodzaj bólu głowy. Jest to jednostronny ból głowy, który może obejmować łzawienie oczu, opadającą powiekę i zatkany nos. Ataki trwają od 15 minut do 3 godzin, występują codziennie lub prawie codziennie przez tygodnie lub miesiące. Ataki są oddzielone okresami bezbolesnymi, które trwają co najmniej 1 miesiąc lub dłużej.


Bóle głowy klastra mogą być mylone z innymi typowymi rodzajami bólów głowy, takimi jak migreny, ból głowy zatok i napięciowy ból głowy.

Przyczyny

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje bóle głowy klastrów. Wydaje się, że są one związane z nagłym uwolnieniem histaminy (substancji chemicznej w organizmie uwalnianej podczas reakcji alergicznej) lub serotoniny (substancji chemicznej wytwarzanej przez komórki nerwowe) w obszarze nerwu twarzy zwanego nerwem trójdzielnym. Może występować problem na niewielkim obszarze u podstawy mózgu zwany podwzgórzem.

Dotkniętych jest więcej mężczyzn niż kobiet. Bóle głowy mogą wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występują w latach 20-tych i średnich. Zwykle biegają w rodzinach.


Bóle głowy klastra mogą być wywoływane przez:

  • Alkohol i palenie papierosów
  • Wysokie wysokości (trekking i podróże lotnicze)
  • Jasne światło (w tym światło słoneczne)
  • Wysiłek (aktywność fizyczna)
  • Ciepło (gorąca pogoda lub gorące kąpiele)
  • Pokarmy bogate w azotyny (bekon i konserwowane mięso)
  • Niektóre leki
  • Kokaina

Objawy

Klasterowy ból głowy zaczyna się jako silny, nagły ból głowy. Ból głowy często uderza od 2 do 3 godzin po zaśnięciu. Ale może również wystąpić, gdy się obudzisz. Ból głowy zdarza się codziennie o tej samej porze dnia. Ataki mogą trwać miesiące. Mogą przeplatać się z okresami bez bólów głowy (epizodycznie) lub mogą trwać przez rok lub dłużej bez zatrzymywania się (chroniczne).


Ból głowy klastra to zazwyczaj:

  • Płonący, ostry, kłujący lub stały
  • Filc po jednej stronie twarzy od szyi do skroni, często z udziałem oka
  • W najgorszym przypadku od 5 do 10 minut, przy czym najsilniejszy ból trwa od 30 minut do 2 godzin


Gdy dotknie się oka i nosa po tej samej stronie co ból głowy, objawy mogą obejmować:

  • Obrzęk pod oczami lub wokół nich (może dotyczyć obu oczu)
  • Nadmierne łzawienie
  • czerwone oko
  • Opadająca powieka
  • Katar lub zatkany nos po tej samej stronie co ból głowy
  • Czerwona, zaczerwieniona twarz, z ekstremalnym poceniem

Egzaminy i testy

Twój lekarz może zdiagnozować ten rodzaj bólu głowy, przeprowadzając badanie fizyczne i pytając o objawy i historię choroby.

Jeśli podczas ataku wykonywany jest egzamin fizyczny, zwykle ujawnia się zespół Hornera (jednostronne opadanie powieki lub mały źrenica). Objawy te nie będą obecne w innym czasie. Żadne inne zmiany układu nerwowego (neurologiczne) nie będą widoczne.


Testy, takie jak MRI głowy, mogą być potrzebne, aby wykluczyć inne przyczyny bólów głowy.

Leczenie

Leczenie bólów głowy klastrów obejmuje:

  • Leki stosowane w leczeniu bólu, gdy to nastąpi
  • Leki zapobiegające bólom głowy

LECZENIE GŁOWIC KLAWISZY, GDY WYSTĄPIĄ

Twój dostawca może zalecić następujące zabiegi, gdy wystąpią bóle głowy:

  • Leki tryptanowe, takie jak sumatryptan (Imitrex).
  • Leki przeciwzapalne (steroidowe), takie jak prednizon. Rozpoczynając od wysokiej dawki, a następnie powoli zmniejszając ją przez 2 do 3 tygodni.
  • Oddychanie 100% (czystym) tlenem.
  • Zastrzyki dihydroergotaminy (DHE), które mogą zatrzymać ataki klastra w ciągu 5 minut (Uwaga: ten lek może być niebezpieczny, jeśli zostanie podany z sumatryptanem).

Aby kontrolować ból głowy, możesz potrzebować więcej niż jednego z tych zabiegów. Twój usługodawca mógł wypróbować kilka leków przed podjęciem decyzji, która z nich jest dla Ciebie najlepsza.

Leki przeciwbólowe i środki odurzające zwykle nie łagodzą bólu głowy w klastrach, ponieważ ich praca trwa zbyt długo.

Leczenie chirurgiczne może być zalecane dla Ciebie, gdy wszystkie inne zabiegi zawiodły. Jednym z takich zabiegów jest neurostymulator. Urządzenie to dostarcza drobne sygnały elektryczne do pewnych nerwów, takich jak nerw potyliczny w skórze głowy. Twój dostawca może powiedzieć ci więcej o chirurgii.

ZAPOBIEGANIE GŁOWICOM KLASTRA

Unikaj palenia, spożywania alkoholu, niektórych pokarmów i innych rzeczy, które powodują bóle głowy. Dziennik bólu głowy może pomóc w identyfikacji wyzwalaczy bólu głowy. Kiedy boli cię głowa, zapisz następujące informacje:

  • Dzień i czas zaczął się ból
  • Co jadłeś i piłeś w ciągu ostatnich 24 godzin
  • Ile spałeś
  • Co robiłeś i gdzie byłeś, zanim ból zaczął się
  • Jak długo trwał ból głowy i co go zatrzymało

Przejrzyj swój dziennik ze swoim dostawcą, aby zidentyfikować bodźce lub wzorzec bólu głowy. Może to pomóc Tobie i Twojemu dostawcy stworzyć plan leczenia. Znajomość wyzwalaczy może pomóc ci ich uniknąć.

Bóle głowy mogą ustąpić same lub możesz potrzebować leczenia, aby im zapobiec. Następujące leki mogą być również stosowane w leczeniu lub zapobieganiu objawom bólu głowy:

  • Leki dla alergików
  • Leki przeciwdepresyjne
  • Leki na ciśnienie krwi
  • Lek napadowy

Outlook (prognozy)

Bóle głowy klastra nie zagrażają życiu. Zwykle nie powodują trwałych zmian w mózgu. Ale są one długoterminowe (przewlekłe) i często wystarczająco bolesne, aby zakłócać pracę i życie.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń pod 911, jeśli:

  • Doświadczasz „najgorszego bólu głowy w twoim życiu”.
  • Masz problemy z mówieniem, wzrokiem lub ruchem lub utratę równowagi, zwłaszcza jeśli wcześniej nie odczuwasz tych objawów z bólem głowy.
  • Nagle zaczyna się ból głowy.

Zaplanuj spotkanie lub zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

  • Twój ból głowy lub ból się zmieniają.
  • Zabiegi, które kiedyś działały, już nie pomagają.
  • Masz skutki uboczne związane ze swoim lekiem.
  • Jesteś w ciąży lub możesz zajść w ciążę. Niektórych leków nie należy przyjmować w czasie ciąży.
  • Musisz przyjmować leki przeciwbólowe więcej niż 3 dni w tygodniu.
  • Twoje bóle głowy są bardziej dotkliwe podczas leżenia.

Zapobieganie

Jeśli palisz, teraz jest dobry moment, aby się zatrzymać. Konieczne może być unikanie spożywania alkoholu i wszelkich pokarmów, które wywołują klasterowy ból głowy. W niektórych przypadkach leki mogą zapobiegać klastrowym bólom głowy.

Alternatywne nazwy

Histaminowy ból głowy; Ból głowy - histamina; Nerwoból nerwowy; Ból głowy - klaster; Ból głowy Hortona; Naczyniowy ból głowy - klaster; Epizodyczny klasterowy ból głowy; Chroniczny klasterowy ból głowy

Instrukcje dla pacjenta

  • Ból głowy - o co zapytać lekarza

Obrazy


  • Mózg


  • Podwzgórze


  • Przyczyna bólów głowy


  • Ból klastrowego bólu głowy

Referencje

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Ból głowy i inny ból twarzoczaszki. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 103.

Hoffmann J, maj A. Diagnoza, patofizjologia i zarządzanie klasterowym bólem głowy. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Silberstein SD. Zarządzanie bólem głowy. W: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, wyd. Praktyczne zarządzanie bólem. 5th ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier Mosby; 2014: rozdz. 30.

Data przeglądu 22.11.2017

Zaktualizowali: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departament Chirurgii w Providence Medical Center, Medford, OR; Oddział Chirurgii w Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Oddział chirurgii szczękowo-twarzowej w UCSF, San Francisco, CA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.