Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 9/3/2018
Przepuklina jest workiem utworzonym przez wyściółkę jamy brzusznej (otrzewnej). Worek przechodzi przez otwór lub słaby obszar w silnej warstwie ściany brzucha, która otacza mięsień. Ta warstwa nazywa się powięź.
Który typ przepukliny zależy od tego, gdzie to jest:
- Przepuklina udowa to wybrzuszenie w górnej części uda, tuż poniżej pachwiny. Ten typ występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
- Przepuklina rozworu przełykowego występuje w górnej części żołądka. Część górnej części brzucha wciska się w klatkę piersiową.
- Przepuklina pooperacyjna może wystąpić poprzez bliznę, jeśli w przeszłości wykonano operację brzuszną.
- Przepuklina pępkowa to wybrzuszenie wokół pępka. Występuje, gdy mięsień wokół pępka nie zamyka się całkowicie po urodzeniu.
- Przepuklina pachwinowa to wybrzuszenie w pachwinie. Jest to bardziej powszechne u mężczyzn. Może iść aż do moszny.
Przyczyny
Zazwyczaj nie ma wyraźnej przyczyny przepukliny. Czasami przepukliny mogą wystąpić z powodu:
- Ciężkie podnoszenie
- Przeciąganie podczas korzystania z toalety
- Każda czynność, która podnosi ciśnienie wewnątrz brzucha
Przepukliny mogą być obecne przy urodzeniu, ale wybrzuszenie może nie być widoczne aż do późniejszego życia. Niektórzy ludzie mają historię rodzinną przepuklin.
Dzieci i dzieci mogą dostać przepukliny. Dzieje się tak, gdy w ścianie brzucha występuje słabość. Przepukliny pachwinowe są powszechne u chłopców. Niektóre dzieci nie mają objawów, dopóki nie są dorosłe.
Każda czynność lub problem medyczny, który zwiększa nacisk na tkankę w ścianie brzucha i mięśniach, może prowadzić do przepukliny, w tym:
- Długotrwałe (przewlekłe) zaparcia i silne pchanie (wysiłek) do wypróżnienia
- Przewlekły kaszel lub kichanie
- Zwłóknienie torbielowate
- Powiększona prostata, starająca się oddawać mocz
- Dodatkowy ciężar
- Płyn w brzuchu (wodobrzusze)
- Dializa otrzewnowa
- Słabe odżywianie
- Palenie
- Nadmierny wysiłek
- Niezstąpione jądra
Objawy
Zazwyczaj nie ma żadnych objawów. Niektórzy ludzie odczuwają dyskomfort lub ból. Dyskomfort może być gorszy podczas stania, naciągania lub podnoszenia ciężkich przedmiotów. Z czasem najczęstszą skargą jest guz, który jest obolały i rośnie.
Gdy przepuklina staje się większa, może utknąć w otworze i stracić dopływ krwi. Nazywa się to uduszeniem. Powoduje to ból i obrzęk w miejscu uduszenia. Objawy mogą obejmować:
- Nudności i wymioty
- Brak możliwości przekazania gazu lub wypróżnienia
Gdy to nastąpi, konieczna jest natychmiastowa operacja.
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia może zazwyczaj zobaczyć lub poczuć przepuklinę podczas badania. Możesz zostać poproszony o kaszel, zgięcie, pchnięcie lub podniesienie.Przepuklina może się zwiększyć, gdy to zrobisz.
Przepuklina (wybrzuszenie) może nie być łatwo widoczna u niemowląt i dzieci, z wyjątkiem sytuacji, gdy dziecko płacze lub kaszle.
Badanie ultrasonograficzne lub tomograficzne może być wykonane w celu znalezienia przepukliny.
Jeśli w jelicie występuje blokada, prawdopodobnie zostanie wykonane prześwietlenie brzucha.
Leczenie
Chirurgia jest jedynym zabiegiem, który może trwale naprawić przepuklinę. Operacja może być bardziej ryzykowna dla osób z poważnymi problemami medycznymi.
Operacja naprawia osłabioną tkankę ściany brzucha (powięź) i zamyka wszelkie otwory. Większość przepuklin jest zamykana za pomocą szwów, a czasami za pomocą siatek, aby zatkać otwór.
Przepuklina pępkowa, która sama się nie goi do czasu ukończenia przez dziecko 5 lat, prawdopodobnie zostanie naprawiona.
Outlook (prognozy)
Wynik większości przepuklin jest zazwyczaj dobry w przypadku leczenia. Przepuklina rzadko powraca. Przepukliny pooperacyjne są bardziej skłonne do powrotu.
Możliwe komplikacje
W rzadkich przypadkach naprawa przepukliny pachwinowej może uszkodzić struktury zaangażowane w funkcjonowanie jąder człowieka.
Innym ryzykiem operacji przepukliny jest uszkodzenie nerwów, które może prowadzić do drętwienia w okolicy pachwiny.
Jeśli część jelita została uwięziona lub uduszona przed operacją, może dojść do perforacji jelit lub martwego jelita.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego operatora natychmiast, jeśli masz:
- Bolesna przepuklina, której zawartości nie można z powrotem wcisnąć w brzuch, stosując delikatny nacisk
- Nudności, wymioty lub gorączka wraz z bolesną przepukliną
- Przepuklina, która staje się czerwona, purpurowa, ciemna lub przebarwiona
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli masz:
- Ból pachwiny, obrzęk lub wybrzuszenie.
- Wybrzuszenie lub obrzęk pachwiny lub pępka, lub związane z wcześniejszym cięciem chirurgicznym.
Zapobieganie
Aby zapobiec przepuklinie:
- Używaj odpowiednich technik podnoszenia.
- Schudnij, jeśli masz nadwagę.
- Uśmierzaj lub unikaj zaparć, jedząc dużo błonnika, pijąc dużo płynów, chodząc do łazienki jak tylko masz ochotę i ćwicząc regularnie.
- Mężczyźni powinni zobaczyć swojego usługodawcę, jeśli są zmęczeni oddawaniem moczu. Może to być objaw powiększonej prostaty.
Alternatywne nazwy
Przepuklina - pachwinowa; Przepuklina pachwinowa; Przepuklina bezpośrednia i pośrednia; Pęknięcie; Uduszenie; Uwięzienie
Instrukcje dla pacjenta
- Operacja przepukliny pachwinowej - wypis
Obrazy
Przepuklina pachwinowa
Naprawa przepukliny pachwinowej - seria
Referencje
Aiken JJ, Oldham KT. Przepukliny pachwinowe. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 346.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 44.
Data przeglądu 9/3/2018
Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.