Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 8/5/2018
Zablokowany przewód łzowy jest częściową lub całkowitą blokadą ścieżki, która przenosi łzy z powierzchni oka do nosa.
Przyczyny
Ciągle łzy pomagają chronić powierzchnię twojego oka. Wpadają do bardzo małego otworu (punctum) w kąciku oka, w pobliżu nosa. Ten otwór jest wejściem do przewodu nosowo-łzowego. Jeśli ten kanał zostanie zablokowany, łzy narastają i wylewają się na policzek. Dzieje się tak nawet wtedy, gdy nie płaczesz.
U dzieci przewód nie może być całkowicie rozwinięty po urodzeniu. Może być zamknięta lub pokryta cienką warstwą, co powoduje częściowe zablokowanie.
U dorosłych przewód może zostać uszkodzony przez infekcję, uraz lub guz.
Objawy
Głównym objawem jest zwiększone łzawienie (łuszczyca), które powoduje przelanie łez na twarz lub policzek. U niemowląt to łzawienie staje się zauważalne w ciągu pierwszych 2 do 3 tygodni po urodzeniu.
Czasami łzy wydają się być grubsze. Łzy mogą wyschnąć i stać się chrupiące.
Jeśli ropa w oczach lub powieki utkną razem, dziecko może mieć infekcję oka zwaną zapaleniem spojówek.
Egzaminy i testy
W większości przypadków pracownik służby zdrowia nie musi przeprowadzać żadnych testów.
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Test wzrokowy
- Specjalna plama do oczu (fluoresceina), aby zobaczyć, jak łzy odpływają
- Badania rentgenowskie w celu zbadania przewodu łzowego (rzadko wykonywane)
Leczenie
Ostrożnie oczyść powieki za pomocą ciepłej, mokrej myjki, jeśli narastają łzy i pozostaw skórki.
Dla niemowląt możesz spróbować delikatnie masować obszar 2 do 3 razy dziennie. Czystym palcem przetrzyj obszar od wewnętrznego kącika oka w kierunku nosa. Może to pomóc w otwarciu przewodu łzowego.
W większości przypadków przewód łzowy otwiera się sam, zanim niemowlę ma rok. Jeśli tak się nie stanie, konieczne może być sondowanie. Ta procedura jest najczęściej wykonywana w znieczuleniu ogólnym, więc dziecko będzie spało i nie boli. To prawie zawsze się udaje.
U dorosłych przyczyna blokady musi być leczona. Może to spowodować ponowne otwarcie kanału, jeśli nie ma zbyt dużych uszkodzeń. W celu przywrócenia normalnego drenażu łez może być potrzebna operacja z użyciem małych rurek lub stentów do otwarcia przejścia.
Outlook (prognozy)
W przypadku niemowląt zablokowany przewód łzowy najczęściej znika sam, zanim dziecko skończy 1 rok. Jeśli nie, wynik nadal będzie dobry w przypadku sondowania.
U dorosłych perspektywa zablokowania przewodu łzowego jest różna, w zależności od przyczyny i czasu trwania blokady.
Możliwe komplikacje
Zablokowanie przewodu łzowego może prowadzić do zakażenia (zapalenia pęcherza moczowego) w części przewodu nosowo-łzowego zwanego workiem łzowym. Najczęściej pojawia się guzek z boku nosa tuż przy kącie oka. Leczenie tego często wymaga doustnych antybiotyków. Czasami worek musi być opróżniony chirurgicznie.
Zablokowanie przewodu łzowego może również zwiększyć ryzyko innych zakażeń, takich jak zapalenie spojówek.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zobacz swojego usługodawcę, jeśli łzy przelały się na policzek. Wcześniejsze leczenie jest bardziej skuteczne. W przypadku guza wczesne leczenie może ratować życie.
Zapobieganie
Nie można zapobiec wielu przypadkom. Właściwe leczenie zakażeń nosa i zapalenia spojówek może zmniejszyć ryzyko zablokowania przewodu łzowego. Używanie okularów ochronnych może zapobiec zablokowaniu spowodowanemu przez obrażenia.
Alternatywne nazwy
Dakryostenoza; Zablokowany przewód nosowo-łzowy; Niedrożność przewodu nosowo-łzowego (NLDO)
Obrazy
Zablokowany przewód łzowy
Referencje
Bowling B, system odwadniania lakieru. W: Bowling B, wyd. Okulistyka kliniczna Kanskiego. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 2.
Dolman PJ, Hurwitz JJ. Zaburzenia układu łzowego. W: Fay A, Dolman PJ, eds. Choroby i zaburzenia orbity i przydatki oczne. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 30.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Zaburzenia układu łzowego.W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 625.
Data przeglądu 8/5/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.