Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 9/7/2017
Skolioza to nieprawidłowe zakrzywienie kręgosłupa. Twój kręgosłup jest twoim kręgosłupem. Biegnie prosto w dół. Każdy kręgosłup naturalnie lekko się zakrzywia. Ale ludzie ze skoliozą mają kręgosłup, który zakrzywia się za bardzo. Kręgosłup może wyglądać jak litera C lub S.
Przyczyny
Przez większość czasu przyczyna skoliozy jest nieznana. To się nazywa skolioza idiopatyczna. Jest to najbardziej popularny typ. Jest pogrupowane według wieku.
- U dzieci w wieku 3 lat i młodszych nazywa się ją skoliozą dziecięcą.
- U dzieci w wieku od 4 do 10 lat nazywa się je skoliozą młodzieńczą.
- U dzieci w wieku od 11 do 18 lat nazywa się skoliozę młodzieńczą.
Skolioza najczęściej dotyka dziewczyny. Niektórzy ludzie są bardziej skłonni do zakrzywienia kręgosłupa. Zakrzywienie zazwyczaj pogarsza się podczas zrywu.
Inne rodzaje skoliozy to:
- Skolioza wrodzona: Ten typ skoliozy występuje w chwili urodzenia. Występuje, gdy żebra dziecka lub kości kręgosłupa nie tworzą się prawidłowo.
- Skolioza nerwowo-mięśniowa: Ten typ jest spowodowany problemem układu nerwowego, który wpływa na mięśnie. Problemy mogą obejmować porażenie mózgowe, dystrofię mięśniową, rozszczep kręgosłupa i polio.
Objawy
Najczęściej nie ma objawów.
Jeśli występują objawy, mogą one obejmować:
- Bóle pleców lub bóle w dole pleców, które schodzą na nogi
- Słabość lub zmęczenie w kręgosłupie po długim siedzeniu lub staniu
- Nierówne biodra lub ramiona (jedno ramię może być wyższe niż drugie)
- Kręgosłup zakrzywia się bardziej w jedną stronę
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizyczne. Zostaniesz poproszony o pochylenie się do przodu. To sprawia, że kręgosłup jest łatwiejszy do zauważenia. Może być trudno dostrzec zmiany we wczesnych stadiach skoliozy.
Egzamin może pokazać:
- Jedno ramię jest wyższe niż drugie
- Miednica jest przechylona
Wykonano zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa. Promienie rentgenowskie są ważne, ponieważ rzeczywiste zakrzywienie kręgosłupa może być gorsze niż to, co lekarz może zobaczyć podczas egzaminu.
Inne testy mogą obejmować:
- Pomiar krzywej kręgosłupa (przesiewanie scoliometru)
- MRI kręgosłupa
- Badanie CT kręgosłupa, aby przyjrzeć się zmianom kostnym
Leczenie
Leczenie zależy od wielu rzeczy:
- Przyczyna skoliozy
- Gdzie krzywa jest w twoim kręgosłupie
- Jak duża jest ta krzywa
- Jeśli twoje ciało wciąż rośnie
Większość osób ze skoliozą idiopatyczną nie wymaga leczenia. Ale nadal powinieneś być sprawdzany przez lekarza co 6 miesięcy.
Jeśli nadal rośniesz, lekarz może zalecić aparat ortodontyczny. Orteza tylna zapobiega dalszym zakrzywieniom. Istnieje wiele różnych typów aparatów ortodontycznych. Jaki rodzaj otrzymasz zależy od rozmiaru i lokalizacji Twojej krzywej. Twój dostawca wybierze dla Ciebie najlepszy i pokaże, jak go używać. Szelki tylne można regulować w miarę wzrostu.
Ortezy pleców działają najlepiej u osób powyżej 10. roku życia. Szelki nie działają u osób ze skoliozą wrodzoną lub nerwowo-mięśniową.
Możesz wymagać operacji, jeśli krzywa kręgosłupa jest ciężka lub bardzo szybko się pogarsza.
Operacja polega na skorygowaniu krzywej tak bardzo, jak to możliwe:
- Operacja odbywa się poprzez przecięcie pleców, okolic brzucha lub pod żebrami.
- Kości kręgosłupa są utrzymywane na miejscu za pomocą 1 lub 2 metalowych prętów. Pręty są przytrzymywane za pomocą haków i śrub, aż kość się zagoi.
- Po zabiegu może być konieczne noszenie aparatu przez chwilę, aby utrzymać kręgosłup.
Leczenie skoliozy może również obejmować:
- Wsparcie emocjonalne: Niektóre dzieci, zwłaszcza nastolatki, mogą być samoświadome podczas używania klamry pleców.
- Fizjoterapia i inni specjaliści pomagają wyjaśnić leczenie i upewnić się, że klamra pasuje prawidłowo.
Grupy wsparcia
Szukaj wsparcia i więcej informacji od organizacji specjalizujących się w skoliozie.
Outlook (prognozy)
Jak dobrze osoba ze skoliozą zależy od typu, przyczyny i ciężkości krzywej. Im cięższe zakrzywienie, tym bardziej prawdopodobne, że pogorszy się, gdy dziecko przestanie rosnąć.
Ludzie z łagodną skoliozą radzą sobie dobrze z aparatami ortodontycznymi. Zazwyczaj nie mają długoterminowych problemów. Ból pleców może być bardziej prawdopodobny, gdy osoba się starzeje.
Perspektywy dla osób ze skoliozą nerwowo-mięśniową lub wrodzoną różnią się. Mogą mieć inne poważne zaburzenia, takie jak porażenie mózgowe lub dystrofia mięśniowa, więc ich cele są znacznie różne. Często celem operacji jest po prostu umożliwienie dziecku siedzieć prosto na wózku inwalidzkim.
Skolioza wrodzona jest trudna do leczenia i zwykle wymaga wielu operacji.
Możliwe komplikacje
Powikłania skoliozy mogą obejmować:
- Problemy z oddychaniem (w ciężkiej skoliozie)
- Bóle krzyża
- Niższe poczucie własnej wartości
- Uporczywy ból w przypadku zużycia kości kręgosłupa
- Zakażenie kręgosłupa po operacji
- Uszkodzenie kręgosłupa lub nerwów z nieskorygowanej krzywej lub operacji kręgosłupa
- Wyciek płynu rdzeniowego
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć skoliozę.
Zapobieganie
Rutynowe badania przesiewowe skoliozy wykonuje się obecnie w gimnazjach. Takie badania przesiewowe pomogły wykryć wczesne skoliozy u wielu dzieci.
Alternatywne nazwy
Krzywizna kręgosłupa; Skolioza dziecięca; Skolioza młodzieńcza
Instrukcje dla pacjenta
- Znieczulenie - o co zapytać lekarza - dziecko
Obrazy
Skolioza
Szkieletowy kręgosłup
Skolioza
Krzywe kręgosłupa
Objawy skoliozy
Test zginania do przodu
Orteza skoliozy
Fuzja kręgosłupa
Referencje
Mistovich RJ, Spiegel DA. Kręgosłup. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 679.
Richards BS, Sucato DJ, Johnston CE. Skolioza. W: Śledź JA, wyd. Tachdjian's Pediatric Orthopaedics. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 12.
Thomas MA, Therattil M. Skolioza i kifoza. W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Podstawy medycyny fizycznej i rehabilitacji: zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, ból i rehabilitacja. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 152.
Data przeglądu 9/7/2017
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.