Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/17/2018
Zwłóknienie kości jest powikłaniem nadczynności przytarczyc, stanu, w którym pewne kości stają się nienormalnie słabe i zdeformowane.
Przyczyny
Gruczoły przytarczyczne to 4 małe gruczoły na szyi. Te gruczoły wytwarzają hormon przytarczyc (PTH). PTH pomaga kontrolować poziom wapnia, fosforu i witaminy D we krwi i jest ważny dla zdrowych kości.
Zbyt duży hormon przytarczyc (nadczynność przytarczyc) może prowadzić do zwiększonego rozpadu kości, co może spowodować osłabienie kości i ich większą kruchość. U wielu osób z nadczynnością przytarczyc rozwija się osteoporoza. Nie wszystkie kości reagują na PTH w ten sam sposób. Niektóre rozwijają nieprawidłowe obszary, w których kość jest bardzo miękka i prawie nie ma w niej wapnia. To jest zwłóknienie kości.
W rzadkich przypadkach rak przytarczyc powoduje zwłóknienie kości.
Zwłóknienie kości i stawów jest obecnie bardzo rzadkie u osób z nadczynnością przytarczyc, które mają dobry dostęp do opieki medycznej. Występuje częściej u osób, u których rozwija się nadczynność przytarczyc w młodym wieku lub u których nieleczono nadczynności przytarczyc przez długi czas.
Objawy
Zwłóknienie kości może powodować ból lub tkliwość kości. Mogą wystąpić złamania rąk, nóg lub kręgosłupa lub inne problemy z kością.
Nadczynność przytarczyc sama w sobie może powodować:
- Nudności
- Zaparcie
- Zmęczenie
- Częste oddawanie moczu
- Słabość
Egzaminy i testy
Badania krwi wykazują wysoki poziom wapnia, hormonu przytarczyc i fosfatazy alkalicznej (substancji chemicznej kości). Poziom fosforu we krwi może być niski.
Promienie rentgenowskie mogą wykazywać cienkie kości, złamania, ukłon i torbiele. Promienie rentgenowskie zębów mogą być również nieprawidłowe.
Można wykonać prześwietlenie kości. Osoby z nadczynnością przytarczyc są bardziej narażone na osteopenię (cienkie kości) lub osteoporozę (bardzo cienkie kości) niż pełnoobjawowe zapalenie kości.
Leczenie
Większość problemów kostnych związanych z włóknieniem kości można odwrócić chirurgicznie w celu usunięcia nieprawidłowych gruczołów przytarczyc. Niektórzy ludzie mogą zrezygnować z operacji, a zamiast tego wykonać badania krwi i pomiary kości.
Jeśli operacja nie jest możliwa, leki mogą być czasami stosowane w celu obniżenia poziomu wapnia.
Możliwe komplikacje
Powikłania zwłóknienia kości obejmują dowolne z następujących:
- Pęknięcie kości
- Deformacje kości
- Ból
- Problemy z nadczynnością przytarczyc, takie jak kamienie nerkowe i niewydolność nerek
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz ból kości, tkliwość lub objawy nadczynności przytarczyc.
Zapobieganie
Rutynowe badania krwi wykonywane podczas badania lekarskiego lub innego problemu zdrowotnego zwykle wykrywają wysoki poziom wapnia, zanim nastąpi poważne uszkodzenie.
Alternatywne nazwy
Osteitis fibrosa cystica; Nadczynność przytarczyc - zwłóknienie kości
Obrazy
Gruczoły przytarczyczne
Referencje
Silverberg SJ, Bilezikian JP. Pierwotna nadczynność przytarczyc. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 63.
Thakker RV. Gruczoły przytarczyczne, hiperkalcemia i hipokalcemia. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 245.
Data przeglądu 5/17/2018
Zaktualizował: MD Brent Wisse, profesor nadzwyczajny medycyny, Wydział Metabolizmu, Endokrynologii i Żywienia, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.