Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 3/9/2017
Płaskie stopy (pes planus) odnoszą się do zmiany kształtu stopy, w której stopa nie ma normalnego łuku podczas stania.
Przyczyny
Płaskie stopy są częstym stanem. Stan jest normalny u niemowląt i małych dzieci.
Płaskie stopy występują, ponieważ tkanki trzymające stawy w stopie (zwane ścięgnami) są luźne.
Tkanki zaciskają się i tworzą łuk, gdy dzieci starzeją się. Odbędzie się to przed ukończeniem przez dziecko 2 lub 3 lat. Większość ludzi ma normalne łuki, gdy są dorosłymi. Jednak łuk może nigdy nie uformować się u niektórych ludzi.
Niektóre warunki dziedziczne powodują luźne ścięgna.
- Zespół Ehlersa-Danlosa
- Zespół Marfana
Osoby urodzone w takich warunkach mogą mieć płaskie stopy.
Starzenie się, obrażenia lub choroba mogą uszkodzić ścięgna i spowodować rozwój płaskich stóp u osoby, która już uformowała łuki. Ten rodzaj płaskiej stopy może wystąpić tylko z jednej strony.
Rzadko bolesne płaskie stopy u dzieci mogą być spowodowane stanem, w którym dwie lub więcej kości w stopie rosną lub łączą się ze sobą. Warunek ten nazywany jest koalicją tarsalską.
Objawy
Większość płaskich stóp nie powoduje bólu ani innych problemów.
Dzieci mogą odczuwać bóle stóp, bóle kostki lub dolne bóle nóg. Powinny one zostać ocenione przez pracownika służby zdrowia, jeśli tak się stanie.
Objawy u dorosłych mogą obejmować zmęczone lub obolałe stopy po długich okresach stania lub uprawiania sportu.
Egzaminy i testy
U osób z płaskimi stopami podbicie stopy styka się z podłożem podczas stania.
Aby zdiagnozować problem, dostawca poprosi Cię, abyś stanął na palcach. Jeśli tworzy się łuk, płaska stopa nazywana jest elastyczną. Nie będziesz już potrzebował żadnych testów ani leczenia.
Jeśli łuk nie tworzy się w pozycji stojącej (zwanej sztywnymi płaskimi stopami) lub jeśli występuje ból, mogą być potrzebne inne testy, w tym:
- TK, aby przyjrzeć się kościom w stopie
- Skan MRI, aby spojrzeć na ścięgna stopy
- RTG stopy
Leczenie
Płaskie stopy u dziecka nie wymagają leczenia, jeśli nie powodują bólu lub problemów z chodzeniem.
- Stopy twojego dziecka będą rosły i rozwijały się tak samo, bez względu na to, czy używane są specjalne buty, wkładki do butów, kubki na pięty lub kliny.
- Twoje dziecko może chodzić boso, biegać lub skakać lub wykonywać inne czynności, nie pogarszając przy tym płaskich stóp.
U starszych dzieci i dorosłych elastyczne stopy płaskie, które nie powodują bólu ani problemów z chodzeniem, nie wymagają dalszego leczenia.
Jeśli odczuwasz ból z powodu elastycznych płaskich stóp, następujące elementy mogą pomóc:
- Arch-support (orthotic), który wkładasz do buta. Możesz kupić to w sklepie lub zrobić to na zamówienie.
- Specjalne buty
- Rozciąga się mięsień łydki
Sztywne lub bolesne płaskie stopy muszą być sprawdzone przez usługodawcę. Leczenie zależy od przyczyny płaskostopia.
W przypadku koalicji tarsalskiej leczenie rozpoczyna się od odpoczynku i być może odlewu. Operacja może być potrzebna, jeśli ból się nie poprawi.
W cięższych przypadkach może być potrzebna operacja, aby:
- Wyczyść lub napraw ścięgno
- Łącz fugi stopy w poprawionej pozycji
Płaskie stopy u osób starszych mogą być leczone lekami przeciwbólowymi, ortezami, a czasami chirurgią.
Outlook (prognozy)
Większość przypadków płaskich stóp jest bezbolesna i nie powoduje żadnych problemów. Nie będą potrzebować leczenia.
Niektóre przyczyny bolesnych płaskich stóp można leczyć bez operacji. Jeśli inne metody leczenia nie działają, w niektórych przypadkach może być potrzebna operacja, aby złagodzić ból. Niektóre warunki, takie jak koalicja tarsalska, mogą wymagać operacji w celu skorygowania deformacji, aby stopa pozostała elastyczna.
Chirurgia często poprawia ból i funkcję stóp dla osób, które tego potrzebują.
Możliwe komplikacje
Możliwe problemy po zabiegu to:
- Niepowodzenie połączonych kości do wyleczenia
- Deformacja stóp, która nie znika
- Infekcja
- Utrata ruchu kostki
- Ból, który nie ustępuje
- Problemy z dopasowaniem buta
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli odczuwasz uporczywy ból stóp lub dziecko skarży się na ból stopy lub ból dolnej części nogi.
Zapobieganie
Większości przypadków nie można zapobiec. Jednak dobrze noszone buty mogą być pomocne.
Alternatywne nazwy
Pes planovalgus; Upadłe łuki; Pronacja stóp; Pes planus
Referencje
Grear BJ. Zaburzenia ścięgien i powięzi oraz młodzieńczych i dorosłych planusów. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 82.
Winell JJ, Davidson RS. Stopa i palce u nogi. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 674.
Data przeglądu 3/9/2017
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.