Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 9/5/2017
Choroba Legg-Calve-Perthes występuje, gdy kula kości udowej w biodrze nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, powodując śmierć kości.
Przyczyny
Choroba Legg-Calve-Perthes zwykle występuje u chłopców w wieku od 4 do 10 lat. Istnieje wiele teorii na temat przyczyny tej choroby, ale niewiele wiadomo.
Bez wystarczającej ilości krwi w okolicy, kość umiera. Kula biodra zapada się i staje się płaska. Najczęściej dotyczy to tylko jednego biodra, chociaż może wystąpić po obu stronach.
Dopływ krwi powraca w ciągu kilku miesięcy, przynosząc nowe komórki kości. Nowe komórki stopniowo zastępują martwe kości w ciągu 2 do 3 lat.
Objawy
Pierwszym objawem jest często utykanie, które zwykle jest bezbolesne. Czasami może wystąpić łagodny ból, który przychodzi i odchodzi.
Inne objawy mogą obejmować:
- Sztywność bioder, która ogranicza ruch bioder
- Ból kolana
- Ograniczony zakres ruchu
- Ból uda lub pachwiny, który nie ustępuje
- Skrócenie nogi lub nóg o nierównej długości
- Utrata mięśni w górnej części uda
Egzaminy i testy
Podczas badania fizycznego, pracownik służby zdrowia będzie szukał utraty ruchu bioder i typowego zwiotczenia. RTG biodra lub RTG miednicy mogą wykazywać objawy choroby Legg-Calve-Perthes. Może być konieczne skanowanie MRI.
Leczenie
Celem leczenia jest utrzymanie kuli kości udowej w gnieździe. Dostawca może nazwać to zamknięcie. Powodem tego jest upewnienie się, że biodro nadal ma dobry zakres ruchu.
Plan leczenia może obejmować:
- Krótki okres odpoczynku w łóżku, aby pomóc w ciężkim bólu
- Ograniczenie masy ciała na nodze poprzez ograniczenie aktywności, takiej jak bieganie
- Fizjoterapia, która pomaga utrzymać mocne mięśnie nóg i bioder
- Przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, w celu zmniejszenia sztywności stawu biodrowego
- Noszenie odlewu lub klamry, aby pomóc w powstrzymaniu
- Używanie kul lub chodzika
Operacja może być konieczna, jeśli inne metody leczenia nie działają. Chirurgia sięga od wydłużenia mięśnia pachwinowego do poważnej operacji biodra, zwanej osteotomią, w celu przekształcenia miednicy. Dokładny rodzaj zabiegu zależy od ciężkości problemu i kształtu kuli stawu biodrowego.
Ważne jest, aby dziecko miało regularne wizyty kontrolne u dostawcy i specjalisty ortopedii.
Outlook (prognozy)
Perspektywa zależy od wieku dziecka i ciężkości choroby.
Dzieci w wieku poniżej 6 lat, które otrzymują leczenie, częściej mają normalny staw biodrowy. Dzieci w wieku powyżej 6 lat są bardziej narażone na zdeformowany staw biodrowy, pomimo leczenia, i mogą później rozwinąć zapalenie stawów w tym stawie.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń na spotkanie ze swoim operatorem, jeśli u dziecka wystąpią jakiekolwiek objawy tego zaburzenia.
Alternatywne nazwy
Coxa plana; Choroba Perthesa
Obrazy
Dopływ krwi do kości
Referencje
Canale ST. Osteochondroza lub nasadę nasadową i inne różne dolegliwości. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 32.
Deeney VF, Arnold J. Orthopedics. W: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas Pediatrycznej Diagnozy Fizycznej Zitelliego i Davisa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 22.
Data przeglądu 9/5/2017
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.