Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 17.07.2018
Zapalenie najądrza to obrzęk (zapalenie) rurki, która łączy jądro z nasieniowodów. Rurka nazywa się najądrzami.
Przyczyny
Zapalenie najądrza występuje najczęściej u młodych mężczyzn w wieku od 19 do 35 lat. Najczęściej jest to spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji bakteryjnej. Zakażenie często zaczyna się w cewce moczowej, prostacie lub pęcherzu. Rzeżączka i zakażenia chlamydią są najczęściej przyczyną problemu u młodych heteroseksualnych mężczyzn. U dzieci i starszych mężczyzn częściej powoduje to E coli i podobne bakterie. Dotyczy to także mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.
Prątek gruźlicy (TB) może powodować zapalenie najądrza. Inne bakterie (takie jak Ureaplasma) mogą również powodować ten stan.
Amiodaron jest lekiem, który zapobiega nieprawidłowym rytmom serca. Ten lek może również powodować zapalenie najądrza.
Następujące czynniki zwiększają ryzyko zapalenia najądrza:
- Ostatnia operacja
- Wcześniejsze problemy strukturalne w drogach moczowych
- Regularne stosowanie cewnika do cewki moczowej
- Stosunek seksualny z więcej niż jednym partnerem i nie używanie prezerwatyw
- Powiększona prostata
Objawy
Zapalenie najądrza może rozpoczynać się od:
- Niska gorączka
- Dreszcze
- Poczucie ciężkości w obszarze jąder
Obszar jądra będzie bardziej wrażliwy na ciśnienie. Stanie się bolesne w miarę postępu choroby. Zakażenie najądrza może łatwo rozprzestrzenić się na jądro.
Inne objawy to:
- Krew w nasieniu
- Wyładowanie z cewki moczowej (otwór na końcu penisa)
- Dyskomfort w podbrzuszu lub miednicy
- Bryła przy jądrze
Mniej powszechne objawy to:
- Ból podczas wytrysku
- Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- Bolesny obrzęk moszny (powiększenie najądrza)
- Czuła, spuchnięta i bolesna okolica pachwiny po dotkniętej stronie
- Ból jąder, który nasila się podczas wypróżnienia
Objawy zapalenia najądrza mogą być podobne do objawów skręcenia jąder, które wymagają leczenia na nowo.
Egzaminy i testy
Badanie fizyczne pokaże czerwoną, delikatną grudkę po dotkniętej stronie moszny. Możesz mieć tkliwość na niewielkim obszarze jądra, gdzie przyczepione jest najądrze. Wokół guzka może rozwinąć się duży obszar obrzęku.
Węzły chłonne w okolicy pachwiny mogą być powiększone. Może również wystąpić wydzielina z penisa. Badanie odbytnicy może pokazywać powiększoną lub czułą prostatę.
Testy te można wykonać:
- Całkowita morfologia (CBC)
- USG Dopplera
- Skan jąder (skan medycyny nuklearnej)
- Analiza moczu i kultura (może być konieczne podanie kilku próbek, w tym początkowego strumienia, strumienia środkowego i po masażu prostaty)
- Testy na chlamydię i rzeżączkę
Leczenie
Twój pracownik służby zdrowia przepisze lek w celu leczenia zakażenia. Infekcje przenoszone drogą płciową wymagają antybiotyków. Twoi partnerzy seksualni również powinni być traktowani. Możesz potrzebować leków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych.
Jeśli pacjent przyjmuje amiodaron, może być konieczne zmniejszenie dawki lub zmiana leku. Porozmawiaj ze swoim dostawcą.
Aby złagodzić dyskomfort:
- Odpocznij leżąc z moszną uniesioną.
- Nałóż paczki z lodem na bolesny obszar.
- Noś bieliznę z większym wsparciem.
Będziesz musiał skontaktować się ze swoim dostawcą, aby upewnić się, że infekcja całkowicie ustąpiła.
Outlook (prognozy)
Zapalenie najądrza najczęściej ustępuje po leczeniu antybiotykami. W większości przypadków nie ma długotrwałych problemów seksualnych lub reprodukcyjnych. Jednak warunek może powrócić.
Możliwe komplikacje
Komplikacje obejmują:
- Ropień w mosznie
- Długotrwałe (przewlekłe) zapalenie najądrza
- Otwieranie na skórze moszny
- Śmierć tkanki jąder z powodu braku krwi (zawał jąder)
- Bezpłodność
Nagły i silny ból moszny jest nagłym przypadkiem medycznym. Musisz być natychmiast zauważony przez usługodawcę.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy zapalenia najądrza. Udaj się na pogotowie lub zadzwoń na lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli masz nagły, silny ból jądra lub ból po urazie.
Zapobieganie
Możesz zapobiec powikłaniom, jeśli zostaniesz wcześnie zdiagnozowany i leczony.
Twój lekarz może przepisać antybiotyki przed operacją. Dzieje się tak, ponieważ niektóre operacje mogą zwiększyć ryzyko zapalenia najądrza. Ćwicz bezpieczny seks. Unikaj wielu partnerów seksualnych i używaj prezerwatyw. Może to pomóc w zapobieganiu zapaleniu najądrza spowodowanemu chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Obrazy
Męska anatomia rozrodcza
Krew w nasieniu
Droga nasienia
Męski system reprodukcyjny
Referencje
Geisler WM. Choroby spowodowane przez chlamydie. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 318.
Nikiel JC. Stany zapalne i bólowe męskiego układu moczowo-płciowego: zapalenie gruczołu krokowego i związane z nim stany bólowe, zapalenie jąder i zapalenie najądrza. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 13.
Data przeglądu 17.07.2018
Zaktualizował: Sovrin M. Shah, MD, adiunkt, Wydział Urologii, Icahn School of Medicine na Mount Sinai, New York, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.