Encyklopedia

Rak jąder

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Utworzenia: 2 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 24 Kwiecień 2024
Anonim
Rak jądra
Wideo: Rak jądra

Zawartość

Rak jądra to rak, który zaczyna się w jądrach. Jądra są męskimi gruczołami rozrodczymi zlokalizowanymi w mosznie.


Przyczyny

Dokładna przyczyna raka jąder jest słabo poznana. Czynnikami, które mogą zwiększyć ryzyko zachorowania na raka jąder u mężczyzny, są:

  • Nieprawidłowy rozwój jąder
  • Narażenie na niektóre chemikalia
  • Historia rodzinna raka jąder
  • Zakażenie HIV
  • Historia raka jąder
  • Historia niezstąpionego jądra (jedno lub oba jądra nie poruszają się do moszny przed urodzeniem)
  • Zespół Klinefeltera
  • Bezpłodność
  • Używanie tytoniu
  • Zespół Downa

Rak jądra jest najczęstszym nowotworem u mężczyzn młodych i w średnim wieku. Może również wystąpić u starszych mężczyzn, aw rzadkich przypadkach u młodszych chłopców.

Biali mężczyźni częściej niż mężczyźni pochodzenia afroamerykańskiego i azjatyckiego rozwijają ten typ raka.

Nie ma związku między wazektomią a rakiem jąder.

Istnieją dwa główne typy raka jąder:

  • Seminomy
  • Nonseminomy

Raki te rosną z komórek zarodkowych, komórek wytwarzających plemniki.


Seminoma: Jest to wolno rosnąca forma raka jąder występująca u mężczyzn w wieku 40 i 50 lat. Rak jest w jądrach, ale może rozprzestrzeniać się na węzły chłonne. Zajęcie węzłów chłonnych jest leczone radioterapią lub chemioterapią. Seminomy są bardzo wrażliwe na radioterapię.

Nonseminoma: Ten bardziej powszechny rodzaj raka jąder ma tendencję do szybszego wzrostu niż nasieniaki.

Guzy niewydolności często składają się z więcej niż jednego typu komórek i są identyfikowane według tych różnych typów komórek:

  • Choriocarcinoma (rzadko)
  • Rak zarodkowy
  • Teratoma
  • Guz woreczka żółtkowego

Guz zrębu jest rzadkim rodzajem guza jąder. Zwykle nie są rakowate. Dwa główne typy guzów zrębu to guzy z komórek Leydiga i guzy z komórek Sertoliego. Guzy zrębowe występują zwykle w dzieciństwie.

Objawy

Nie może być żadnych objawów. Rak może wyglądać jak bezbolesna masa w jądrach. Jeśli występują objawy, mogą one obejmować:


  • Dyskomfort lub ból w jądrze lub uczucie ciężkości w mosznie
  • Ból pleców lub podbrzusza
  • Powiększone jądro lub zmiana w jego odczuciu
  • Nadmierna ilość tkanki piersi (ginekomastia), jednak może wystąpić normalnie u dorastających chłopców, którzy nie mają raka jąder
  • Guz lub obrzęk w każdym jądrze

Objawy w innych częściach ciała, takie jak płuca, brzuch, miednica, plecy lub mózg, mogą również wystąpić, jeśli nowotwór rozprzestrzenił się poza jądra.

Egzaminy i testy

Badanie fizykalne zazwyczaj ujawnia twardą grudkę (masę) w jednym z jąder. Gdy pracownik służby zdrowia trzyma latarkę do moszny, światło nie przechodzi przez bryłę. Ten egzamin nazywa się transiluminacją.

Inne testy obejmują:

  • Tomografia komputerowa jamy brzusznej i miednicy
  • Badania krwi pod kątem markerów nowotworowych: alfa fetoproteina (AFP), ludzka gonadotropina kosmówkowa (beta HCG) i dehydrogenaza mlekowa (LDH)
  • Rentgen klatki piersiowej
  • USG moszny
  • Skan kości i badanie CT głowy (w poszukiwaniu rozprzestrzeniania się raka do kości i głowy)
  • Biopsja jąder
  • MRI mózgu

Leczenie

Leczenie zależy od:

  • Rodzaj guza jąder
  • Etap guza

Po wykryciu nowotworu pierwszym krokiem jest określenie rodzaju komórki nowotworowej poprzez zbadanie jej pod mikroskopem. Komórkami mogą być nasieniak, nonseminoma lub oba.

Następnym krokiem jest określenie, jak daleko rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Nazywa się to „inscenizacją”.

  • Rak I stopnia nie rozprzestrzenił się poza jądro.
  • Rak II stopnia rozprzestrzenił się na węzły chłonne w jamie brzusznej.
  • Rak w stadium III rozprzestrzenił się poza węzły chłonne (może to być aż do wątroby, płuc lub mózgu).

Można zastosować trzy rodzaje leczenia.

  • Leczenie chirurgiczne usuwa jądro (wycięcie).
  • Po zabiegu chirurgicznym można zastosować radioterapię z zastosowaniem promieniowania rentgenowskiego o wysokiej dawce lub innych wysokoenergetycznych promieni, aby zapobiec nawrotowi nowotworu. Radioterapia jest zwykle stosowana tylko do leczenia nasieniaków.
  • Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych. Zabieg ten znacznie poprawił przeżycie osób z nasieniakami i nonseminomami.

Grupy wsparcia

Dołączenie do grupy wsparcia, w której członkowie dzielą wspólne doświadczenia i problemy, często może pomóc w stresie związanym z chorobą.

Outlook (prognozy)

Rak jądra jest jednym z najbardziej uleczalnych i uleczalnych nowotworów.

Wskaźnik przeżycia dla mężczyzn z nasieniakiem we wczesnym stadium (najmniej agresywny typ raka jąder) jest większy niż 95%. Wskaźnik przeżycia wolnego od choroby dla nowotworów w stadium II i III jest nieco niższy, w zależności od wielkości guza i od rozpoczęcia leczenia.

Możliwe komplikacje

Rak jądra może rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Najczęściej spotykane witryny to:

  • Wątróbka
  • Płuca
  • Obszar zaotrzewnowy (obszar w pobliżu nerek za innymi narządami w okolicy brzucha)
  • Mózg
  • Kość

Powikłania operacji mogą obejmować:

  • Krwawienie i zakażenie po zabiegu
  • Niepłodność (jeśli oba jądra zostaną usunięte)

Osoby, które przeżyły raka jądra, są bardziej narażone na rozwój:

  • Drugi nowotwór złośliwy (drugi nowotwór występujący w innym miejscu w organizmie, który rozwija się po leczeniu pierwszego nowotworu)
  • Choroby serca
  • Syndrom metabliczny

Również długoterminowe komplikacje u osób, które przeżyły raka, mogą obejmować:

  • Neuropatia obwodowa
  • Przewlekłą chorobę nerek
  • Uszkodzenie ucha wewnętrznego z powodu leków stosowanych w leczeniu raka

Jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dzieci w przyszłości, zapytaj swojego dostawcę o metody uratowania nasienia do użycia w późniejszym terminie.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy raka jąder.

Zapobieganie

Wykonywanie samooceny jąder (TSE) każdego miesiąca może pomóc wykryć raka jąder na wczesnym etapie, zanim się rozprzestrzeni. Znalezienie raka jądra na początku jest ważne dla skutecznego leczenia i przeżycia. Badania przesiewowe w kierunku raka jąder nie są jednak zalecane w populacji ogólnej w Stanach Zjednoczonych.

Alternatywne nazwy

Rak - jądra; Guz zarodkowy; Rak jąderka; Nominminoma raka jąder; Nowotwór jąder

Instrukcje dla pacjenta

  • Chemioterapia - o co zapytać lekarza
  • Radioterapia - pytania do lekarza

Obrazy


  • Męska anatomia rozrodcza


  • Męski system reprodukcyjny

Referencje

Einhorn LH. Rak jąder. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 200.

Friedlander TW, Ryan CJ, Small EJ, Torti F. Rak jądra. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 86.

Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie raka jądra (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Zaktualizowano 30 stycznia 2018 r. Dostęp 11 maja 2018 r.

Data przeglądu 4/11/2018

Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.