Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 4/30/2018
Porażenie nerwu twarzowego z powodu urazu porodowego to utrata kontrolowanego (dobrowolnego) ruchu mięśni na twarzy niemowlęcia z powodu nacisku na nerw twarzowy w twarzy tuż przed lub w momencie porodu.
Przyczyny
Nerw niemowlęcy nazywany jest również siódmym nerwem czaszkowym. Może ulec uszkodzeniu tuż przed lub w momencie dostawy.
W większości przypadków przyczyna jest nieznana. Ale trudna dostawa, z użyciem lub bez użycia narzędzia zwanego kleszczami, może prowadzić do tego stanu.
Niektóre czynniki, które mogą powodować traumę porodową (uraz) obejmują:
- Duży rozmiar dziecka (może być widoczny, jeśli matka ma cukrzycę)
- Długa ciąża lub poród
- Stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego
- Stosowanie leku do wywołania porodu i silniejszych skurczów
Przez większość czasu czynniki te nie prowadzą do porażenia nerwu twarzowego lub urazu porodowego.
Objawy
Najczęstszą postacią porażenia nerwu twarzowego spowodowaną urazem porodowym jest tylko dolna część nerwu twarzowego. Ta część kontroluje mięśnie wokół ust. Osłabienie mięśni jest zauważalne głównie, gdy niemowlę płacze.
Noworodek może mieć następujące objawy:
- Powieka może nie zamykać się po dotkniętej stronie
- Dolna twarz (poniżej oczu) wydaje się nierówna podczas płaczu
- Usta nie poruszają się tak samo po obu stronach podczas płaczu
- Brak ruchu (porażenie) po dotkniętej stronie twarzy (od czoła do brody w ciężkich przypadkach)
Egzaminy i testy
Do zdiagnozowania tego stanu zazwyczaj potrzebne jest badanie fizyczne. W rzadkich przypadkach potrzebny jest test przewodnictwa nerwowego. Ten test może wskazać dokładną lokalizację uszkodzenia nerwu.
Testy obrazowania mózgu nie są potrzebne, chyba że lekarz uzna, że istnieje inny problem (taki jak guz lub udar).
Leczenie
W większości przypadków niemowlę będzie ściśle monitorowane, aby sprawdzić, czy paraliż zniknie sam.
Jeśli oko niemowlęcia nie zamknie się całkowicie, do ochrony oka zostanie użyty notatnik i krople do oczu.
Może być potrzebna operacja, aby zmniejszyć nacisk na nerwy.
Niemowlęta ze stałym paraliżem wymagają specjalnej terapii.
Outlook (prognozy)
Stan zazwyczaj ustępuje sam w ciągu kilku miesięcy.
Możliwe komplikacje
W niektórych przypadkach mięśnie po dotkniętej stronie twarzy zostają trwale sparaliżowane.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Usługodawca zazwyczaj diagnozuje ten stan, gdy niemowlę przebywa w szpitalu. Łagodne przypadki obejmujące tylko dolną wargę mogą nie zostać zauważone po urodzeniu. Rodzic, dziadek lub inna osoba może zauważyć problem później.
Jeśli ruch ust Twojego niemowlęcia wygląda inaczej z każdej strony, gdy płacze, powinieneś umówić się na wizytę u swojego dziecka.
Zapobieganie
Nie ma zagwarantowanego sposobu zapobiegania urazom ciśnieniowym u nienarodzonego dziecka. Właściwe użycie kleszczy i ulepszone metody porodu zmniejszyły częstość porażenia nerwu twarzowego.
Alternatywne nazwy
Siódme porażenie nerwu czaszkowego z powodu urazu porodowego; Porażenie twarzy - uraz urodzenia; Porażenie twarzy - noworodek; Porażenie twarzy - niemowlę
Referencje
Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologia. W: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas Pediatrycznej Diagnozy Fizycznej Zitelliego i Davisa. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 2.
Harbert MJ, Pardo AC. Uraz układu nerwowego u noworodków. W: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 21.
Kersten RC, Collin R. Pokrywki: wrodzone i nabyte nieprawidłowości - praktyczne zarządzanie. W: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor & Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 19.
Data przeglądu 4/30/2018
Zaktualizowali: Amit M. Shelat, DO, FACP, uczestniczący neurolog i asystent profesora neurologii klinicznej, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.