Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 22.11.2017
Zawroty głowy to uczucie ruchu lub wirowania, które często określa się jako zawroty głowy.
Zawroty głowy to nie to samo, co bycie oszołomionym. Ludzie z zawrotami głowy czują się tak, jakby rzeczywiście wirowali lub poruszali się, lub że świat wiruje wokół nich.
Przyczyny
Istnieją dwa rodzaje zawrotów głowy, obwodowe i centralne zawroty głowy.
Obwodowe zawroty głowy są spowodowane problemem w części ucha wewnętrznego, która kontroluje równowagę. Obszary te nazywane są labiryntem przedsionkowym lub kanałami półkolistymi. Problem może również dotyczyć nerwu przedsionkowego. Jest to nerw między uchem wewnętrznym a pniem mózgu.
Obwodowe zawroty głowy mogą być spowodowane przez:
- Łagodne zawroty głowy pozycyjne (łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne)
- Niektóre leki, takie jak antybiotyki aminoglikozydowe, cisplatyna, leki moczopędne lub salicylany
- Uraz (taki jak uraz głowy)
- Zapalenie nerwu przedsionkowego (zapalenie nerwu)
- Podrażnienie i obrzęk ucha wewnętrznego (labirynt)
- Meniere choroba
- Nacisk na nerw przedsionkowy, zwykle z nowotworu nienowotworowego, takiego jak oponiak lub nerwiak osłonkowy
Centralne zawroty głowy są spowodowane problemem w mózgu, zwykle w pniu mózgu lub tylnej części mózgu (móżdżku).
Centralne zawroty głowy mogą być spowodowane przez:
- Choroba naczyń krwionośnych
- Niektóre leki, takie jak leki przeciwdrgawkowe, aspiryna i alkohol
- Stwardnienie rozsiane
- Ataki (rzadko)
- Uderzenie
- Guzy (rakowe lub nienowotworowe)
- Migrena przedsionkowa, rodzaj migrenowego bólu głowy
Objawy
Głównym objawem jest uczucie, że ty lub pokój się poruszasz lub wirujesz. Wrażenie wirowania może powodować nudności i wymioty.
W zależności od przyczyny, inne objawy mogą obejmować:
- Problem z ogniskowaniem oczu
- Zawroty głowy
- Utrata słuchu w jednym uchu
- Utrata równowagi (może spowodować upadki)
- Dzwonienie w uszach
Jeśli masz zawroty głowy z powodu problemów w mózgu (centralne zawroty głowy), możesz mieć inne objawy, w tym:
- Trudności z połykaniem
- Podwójne widzenie
- Problemy z poruszaniem się oczu
- Paraliż twarzy
- Bełkotliwa wymowa
- Słabość kończyn
Egzaminy i testy
Badanie przeprowadzone przez pracownika służby zdrowia może wykazać:
- Problemy z chodzeniem z powodu utraty równowagi
- Problemy z ruchem oka lub mimowolne ruchy oczu (oczopląs)
- Utrata słuchu
- Brak koordynacji i równowagi
- Słabość
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Badania krwi
- Potencjalne badania wywołane słuchowym pniem mózgu
- Stymulacja kaloryczna
- Elektroencefalogram (EEG)
- Elektronystagmografia
- Głowa CT
- Nakłucie lędźwiowe
- Skan MRI głowy i skan MRA naczyń krwionośnych mózgu
- Testowanie chodu (chodu)
Usługodawca może wykonać pewne ruchy głowy, takie jak test ciągu. Testy te pomagają odróżnić zawroty głowy centralne i obwodowe.
Leczenie
Przyczynę wszelkich zaburzeń mózgu powodujących zawroty głowy należy zidentyfikować i leczyć, jeśli to możliwe.
Aby pomóc w rozwiązaniu objawów łagodnego zawrotu głowy, dostawca może wykonać na tobie manewr Epley. Polega to na umieszczeniu głowy w różnych pozycjach, aby pomóc zresetować narząd równowagi.
Można przepisać leki stosowane w leczeniu objawów obwodowych zawrotów głowy, takich jak nudności i wymioty.
Fizjoterapia może pomóc poprawić problemy z równowagą. Będziesz uczył się ćwiczeń, aby przywrócić poczucie równowagi. Ćwiczenia mogą również wzmocnić mięśnie, aby zapobiec upadkom.
Aby zapobiec pogorszeniu objawów podczas epizodu zawrotów głowy, spróbuj:
- Nie ruszaj się. Usiądź lub połóż się, gdy pojawią się objawy.
- Stopniowo wznawiaj aktywność.
- Unikaj nagłych zmian pozycji.
- Nie próbuj czytać po wystąpieniu objawów.
- Unikaj jasnych świateł.
Możesz potrzebować pomocy podczas chodzenia po wystąpieniu objawów. Unikaj niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie pojazdów, obsługa ciężkich maszyn i wspinanie się do 1 tygodnia po ustąpieniu objawów.
Inne leczenie zależy od przyczyny zawrotów głowy. W niektórych przypadkach może być sugerowana operacja, w tym dekompresja mikronaczyniowa.
Możliwe komplikacje
Zawroty głowy mogą zakłócać prowadzenie pojazdu, pracę i styl życia. Może również powodować upadki, które mogą prowadzić do wielu urazów, w tym złamań bioder.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń na spotkanie ze swoim operatorem, jeśli masz zawroty głowy, które nie ustępują lub zakłócają codzienne czynności. Jeśli nigdy nie miałeś zawrotów głowy lub masz zawroty głowy z innymi objawami (takimi jak podwójne widzenie, niewyraźna mowa lub utrata koordynacji), zadzwoń pod 911.
Alternatywne nazwy
Obwodowe zawroty głowy; Centralne zawroty głowy; Zawroty głowy; Łagodne zawroty głowy; Łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne
Obrazy
Błona bębenkowa
Móżdżek - funkcja
Anatomia ucha
Referencje
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej: łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne (aktualizacja). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Chang AK. Zawroty głowy i zawroty głowy. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 16.
Żuraw BT, mniejszy LB. Obwodowe zaburzenia przedsionkowe. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology: Chirurgia głowy i szyi. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 165.
Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologia: diagnoza i postępowanie w zaburzeniach neuro-otoligicznych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 46.
Data przeglądu 22.11.2017
Zaktualizowali: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Departament Chirurgii w Providence Medical Center, Medford, OR; Oddział Chirurgii w Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Oddział chirurgii szczękowo-twarzowej w UCSF, San Francisco, CA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny. Aktualizacja redakcyjna 28.08.2018.