Encyklopedia

Martwicze zakażenie tkanek miękkich

Posted on
Autor: Louise Ward
Data Utworzenia: 10 Luty 2021
Data Aktualizacji: 15 Listopad 2024
Anonim
Necrotizing Soft Tissue Infections
Wideo: Necrotizing Soft Tissue Infections

Zawartość

Martwicze zakażenie tkanek miękkich jest rzadkim, ale bardzo ciężkim typem zakażenia bakteryjnego. Może zniszczyć mięśnie, skórę i leżącą pod nią tkankę. Słowo „martwicze” odnosi się do czegoś, co powoduje, że tkanka ciała umiera.


Przyczyny

Wiele różnych rodzajów bakterii może powodować tę infekcję. Bardzo ciężka i zwykle śmiertelna forma martwiczej infekcji tkanek miękkich jest spowodowana przez bakterie Streptococcus pyogenes, które czasami nazywane są „bakteriami zjadającymi mięso” lub paciorkowcami.

Nekrotyczna infekcja tkanek miękkich rozwija się, gdy bakterie dostają się do organizmu, zwykle poprzez drobne nacięcia lub zeskrobanie. Bakterie zaczynają rosnąć i uwalniać szkodliwe substancje (toksyny), które zabijają tkankę i wpływają na przepływ krwi do tego obszaru. W przypadku paciorkowców spożywających mięso bakterie wytwarzają również substancje chemiczne, które blokują zdolność organizmu do reagowania na organizm. Gdy tkanka umiera, bakterie wchodzą do krwi i szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Objawy

Objawy mogą obejmować:

  • Mała, czerwona, bolesna bryła lub guz na skórze, która się rozprzestrzenia
  • Bardzo bolesny obszar podobny do siniaka rozwija się i szybko rośnie, czasami w czasie krótszym niż godzina
  • Centrum staje się ciemne i ciemne, a następnie staje się czarne i tkanka umiera
  • Skóra może się otworzyć i wylać płyn

Inne objawy mogą obejmować:


  • Czuć się chorym
  • Gorączka
  • Wyzysk
  • Dreszcze
  • Nudności
  • Zawroty głowy
  • Słabość
  • Zaszokować

Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia może być w stanie zdiagnozować ten stan, patrząc na skórę. Lub stan może być zdiagnozowany na sali operacyjnej przez chirurga.

Testy, które można wykonać, obejmują:

  • Ultradźwięk
  • RTG lub tomografia komputerowa
  • Badania krwi
  • Hodowla krwi w celu sprawdzenia obecności bakterii
  • Nacięcie skóry, aby zobaczyć, czy ropa jest obecna
  • Biopsja tkanki skóry i kultura

Leczenie

Leczenie jest potrzebne natychmiast, aby zapobiec śmierci. Prawdopodobnie będziesz musiał zostać w szpitalu. Leczenie obejmuje:

  • Silne antybiotyki są podawane przez żyłę (IV)
  • Operacja drenująca ból i usuwająca martwą tkankę
  • Specjalne leki zwane immunoglobulinami dawcy (przeciwciała), które pomagają w zwalczaniu zakażenia w niektórych przypadkach

Inne zabiegi mogą obejmować:


  • Przeszczepy skóry po infekcji odchodzą, aby pomóc skórze się zagoić i lepiej wyglądać
  • Amputacja, jeśli choroba rozprzestrzenia się przez ramię lub nogę
  • Sto procent tlenu pod wysokim ciśnieniem (hiperbaryczna terapia tlenowa) dla niektórych rodzajów zakażeń bakteryjnych

Outlook (prognozy)

Jak dobrze radzisz, zależy od:

  • Twój ogólny stan zdrowia (zwłaszcza jeśli masz cukrzycę)
  • Jak szybko zostałeś zdiagnozowany i jak szybko otrzymałeś leczenie
  • Rodzaj bakterii powodujących zakażenie
  • Jak szybko rozprzestrzenia się infekcja
  • Jak dobrze działa leczenie

Ta choroba często powoduje bliznowacenie i deformację skóry.

Śmierć może nastąpić szybko bez odpowiedniego leczenia.

Możliwe komplikacje

Komplikacje, które mogą wynikać z tego warunku, obejmują:

  • Zakażenie rozprzestrzenia się w całym ciele, powodując zakażenie krwi (posocznica), które może być śmiertelne
  • Blizny i zniekształcenia
  • Utrata zdolności do korzystania z ręki lub nogi
  • Śmierć

Kiedy skontaktować się z lekarzem

To zaburzenie jest ciężkie i może zagrażać życiu. Skontaktuj się ze swoim dostawcą od razu, jeśli pojawią się objawy zakażenia wokół urazu skóry, w tym:

  • Drenaż ropy lub krwi
  • Gorączka
  • Ból
  • Czerwień
  • Obrzęk

Zapobieganie

Zawsze dokładnie wyczyść skórę po cięciu, zeskrobaniu lub innym uszkodzeniu skóry.

Alternatywne nazwy

Martwicze zapalenie powięzi; Zapalenie powięzi - martwicze; Bakterie jedzące mięso; Gangrena tkanki miękkiej; Gangrena - tkanka miękka

Referencje

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Martwicze i wrzodziejące zaburzenia skóry. W: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Urgent Care Dermatology: Diagnoza oparta na objawach. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 14.

Pasternack MS, Swartz MN. Zapalenie tkanki łącznej, martwicze zapalenie powięzi i infekcje tkanki podskórnej. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 95.

Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Praktyczne wytyczne dotyczące diagnozowania i leczenia infekcji skóry i tkanek miękkich: aktualizacja 2014 przez Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24973422.

Data przeglądu 11.03.2017

Zaktualizowali: David L. Swanson, MD, wiceprzewodniczący Dermatologii Medycznej, profesor nadzwyczajny dermatologii, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.